59 HIPERTENSÃO ARTERIAL MALIGNA

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QUESTÕES SOBRE HIPERTENSÃO ARTERIAL MALIGNA
1. A hipertensão arterial maligna é uma condição grave caracterizada por elevação abrupta da pressão arterial, frequentemente associada a complicações. Qual das seguintes características é mais comum em pacientes com hipertensão arterial maligna?
 a) Hipotensão grave com sinais de insuficiência renal
 b) Hipertensão sistólica muito elevada (> 180 mmHg) com evidência de lesão de órgãos-alvo
 c) Hipertensão leve a moderada, sem comprometimento de órgãos
 d) Hipertensão isolada diastólica com sintomas leves
2. A hipertensão arterial maligna é frequentemente acompanhada por sintomas relacionados à lesão de órgãos-alvo. Qual dos seguintes órgãos é mais comumente afetado por essa condição?
 a) Fígado
 b) Coração
 c) Rins
 d) Pulmões
3. Em relação aos achados laboratoriais, qual é o exame que geralmente revela lesão renal em um paciente com hipertensão arterial maligna?
 a) Hemograma completo com leucocitose
 b) Aumento de creatinina e presença de proteinúria
 c) Diminuição dos níveis de colesterol e triglicerídeos
 d) Aumento do cálcio sérico
4. O diagnóstico da hipertensão arterial maligna é essencial para evitar danos graves aos órgãos. Qual é a principal diferença entre hipertensão arterial maligna e hipertensão essencial?
 a) A hipertensão maligna ocorre de forma aguda e rápida, com complicações graves, enquanto a hipertensão essencial se desenvolve lentamente e sem complicações imediatas
 b) A hipertensão maligna é tratada com diuréticos, enquanto a essencial não responde a esses medicamentos
 c) A hipertensão maligna ocorre apenas em idosos, enquanto a essencial afeta todas as faixas etárias
 d) A hipertensão maligna é geralmente mais leve do que a essencial
5. Em relação ao tratamento da hipertensão arterial maligna, qual é a abordagem inicial recomendada para controle da pressão arterial?
 a) Uso imediato de medicamentos orais, como betabloqueadores e diuréticos
 b) Administração intravenosa de antihipertensivos, como nitroprussiato de sódio ou labetalol
 c) Uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
 d) Início de terapia com estatinas para reduzir o colesterol
6. Em um paciente com hipertensão arterial maligna, a retinopatia hipertensiva é um achado comum. Qual é a principal manifestação oftalmológica associada a essa condição?
 a) Hemorragias retinianas e exsudatos algodonosos
 b) Catarata precoce e glaucoma
 c) Degeneração macular e perda da acuidade visual
 d) Hipertrofia da papila óptica
7. A hipertensão arterial maligna pode levar a complicações cerebrais graves, incluindo acidente vascular cerebral (AVC). Qual é o mecanismo fisiopatológico que contribui para o risco de AVC em pacientes com essa condição?
 a) Aumento da pressão intracraniana devido à vasoconstrição cerebral
 b) Isquemia cerebral resultante de diminuição do fluxo sanguíneo
 c) Formação de microaneurismas cerebrais que se rompem facilmente
 d) Dilatação dos vasos cerebrais, levando à hemorragia espontânea
8. Quais fatores podem precipitar o desenvolvimento de hipertensão arterial maligna em um paciente já hipertenso?
 a) Uso inadequado de medicamentos antihipertensivos e aumento de sódio na dieta
 b) Estresse emocional e aumento de atividade física intensa
 c) Consumo elevado de frutas e vegetais
 d) Alteração na genética, sem relação com os hábitos de vida
9. A hipertensão arterial maligna pode afetar a função renal de forma rápida e irreversível. Qual das complicações renais é mais frequentemente observada nesta condição?
 a) Nefropatia isquêmica crônica
 b) Lesão glomerular aguda com rápida progressão para insuficiência renal
 c) Hipercalemia crônica
 d) Glomerulonefrite de baixo grau
10. A hipertensão arterial maligna pode ter uma apresentação clínica dramática. Qual é o sintoma mais comum que os pacientes experimentam em decorrência da hipertensão elevada?
 a) Dor no peito persistente e dificuldade para respirar
 b) Cefaleia intensa, visual turvo e náuseas
 c) Sensação de cansaço e falta de ar ao esforço
 d) Perda de peso e fadiga generalizada
11. Um paciente com hipertensão arterial maligna está sendo tratado com nitroprussiato de sódio intravenoso. Qual é a principal razão para o uso deste medicamento na hipertensão maligna?
 a) Reduzir a resistência vascular periférica rapidamente e diminuir a pressão arterial
 b) Aumentar a frequência cardíaca e melhorar o débito cardíaco
 c) Controlar os níveis de colesterol e triglicerídeos
 d) Prevenir a formação de trombos em vasos pulmonares
12. Em relação à hipertensão arterial maligna e o risco cardiovascular, qual é a principal razão para o aumento do risco de infarto do miocárdio (IM) nesses pacientes?
 a) Hipertrofia ventricular esquerda e alterações na microcirculação coronária
 b) Redução do fluxo sanguíneo coronariano devido à vasodilatação
 c) Estímulo excessivo do sistema parassimpático, levando à bradicardia
 d) Aumento de lipoproteínas de alta densidade (HDL) que contribuem para a formação de placas ateroscleróticas
13. No acompanhamento de pacientes com hipertensão arterial maligna, qual é a importância de controlar a pressão arterial de forma gradual?
 a) Prevenir a piora de danos cerebrais e renais
 b) Evitar a vasodilatação excessiva que pode causar hipotensão
 c) Prevenir o desenvolvimento de tromboses arteriais nos órgãos-alvo
 d) Controlar o risco de infarto do miocárdio devido à queda abrupta de pressão
14. Em relação aos achados no fundo de olho, qual é a característica mais marcante da retinopatia hipertensiva em pacientes com hipertensão arterial maligna?
 a) Papiledema, hemorragias retinianas e exsudatos algodonosos
 b) Descolamento da retina e perda de vasos sanguíneos
 c) Edema macular e degeneração da mácula
 d) Aumento da pressão intraocular e visão embaçada
15. Em pacientes com hipertensão arterial maligna, qual é o papel do monitoramento da função renal durante o tratamento?
 a) Detectar rapidamente a progressão para insuficiência renal aguda
 b) Controlar a excreção de urina e prevenir infecções urinárias
 c) Prevenir a formação de cálculos renais
 d) Controlar a produção de creatinina para reduzir os riscos de AVC
16. A hipertensão arterial maligna é uma condição que exige atenção médica imediata. Qual das complicações de longo prazo pode ser prevenida com tratamento adequado da hipertensão maligna?
 a) Falência renal crônica e insuficiência cardíaca
 b) Síndrome nefrótica e hiperlipidemia
 c) Distrofia muscular e neuropatia periférica
 d) Glaucoma e catarata precoce
Gabarito
1. b
2. c
3. b
4. a
5. b
6. a
7. c
8. a
9. b
10. b
11. a
12. a
13. a
14. a
15. a
16. a