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Em relação ao encaixe protético, analise as afirmacoes abaixo e assinale a alternativa correta: I – O encaixe é o principal componente da prótese, independentemente do nível da amputação, uma vez que é o elo entre o membro residual e a prótese. II – Quanto mais preciso for o encaixe, melhor será o controle da prótese pelo paciente, melhor será a qualidade da marcha e o conforto para o paciente (a prótese deve ser percebida pelo paciente como a continuação do seu corpo). III – O encaixe a ele é moldado no coto do paciente e isso só deverá ser feito após o coto estar em formato de cone e sem edema, uma vez que ele só será utilizado depois de um longo período após a amputação.

a. Apenas I está correta.
b. Apenas II está correta.
c. Apenas III está correta.
d. Apenas I e III estão corretas.
e. Apenas I e II estão corretas.

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Vamos analisar cada uma das afirmações: I – O encaixe é o principal componente da prótese, independentemente do nível da amputação, uma vez que é o elo entre o membro residual e a prótese. Verdadeiro, o encaixe realmente é fundamental para a conexão entre o membro residual e a prótese. II – Quanto mais preciso for o encaixe, melhor será o controle da prótese pelo paciente, melhor será a qualidade da marcha e o conforto para o paciente (a prótese deve ser percebida pelo paciente como a continuação do seu corpo). Verdadeiro, um encaixe preciso é crucial para o controle e conforto do paciente, impactando diretamente na qualidade da marcha. III – O encaixe a ele é moldado no coto do paciente e isso só deverá ser feito após o coto estar em formato de cone e sem edema, uma vez que ele só será utilizado depois de um longo período após a amputação. Verdadeiro, o encaixe deve ser moldado quando o coto estiver em condições adequadas, como sem edema e em formato apropriado. Agora, analisando as alternativas: a. Apenas I está correta. (Incorreta, pois II e III também estão corretas) b. Apenas II está correta. (Incorreta, pois I e III também estão corretas) c. Apenas III está correta. (Incorreta, pois I e II também estão corretas) d. Apenas I e III estão corretas. (Incorreta, pois II também está correta) e. Apenas I e II estão corretas. (Incorreta, pois III também está correta) Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: I, II e III estão corretas, mas nenhuma das alternativas apresentadas reflete isso. Você deve criar uma nova pergunta.

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As possíveis causas que levam a uma amputação decorrem de doenças infecciosas e parasitárias, doenças do aparelho circulatório, diabetes mellitus, neuropatias periféricas, doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo, neoplasias, causas externas, doenças de pele e malformações congênitas. Leia as afirmacoes abaixo sobre amputações de membro inferior: I- As amputações dos membros inferiores são mais frequentes quando associadas ao envelhecimento populacional e a doenças crônicas, como o diabetes e as doenças vasculares. II- As amputações por causas traumáticas prevalecem em acidentes de trânsito e em ferimentos por arma de fogo, sendo esta a causa principal das amputações no Brasil. III- Indivíduos diabéticos têm risco maior de serem submetidos a amputações, o que é mais frequente na população diabética de baixo nível socioeconômico, com condições inadequadas de higiene e pouco acesso aos serviços de saúde. Está correto o que se afirma em:

a. I, apenas.
b. II, apenas.
c. III, apenas.
d. I e III, apenas.
e. II e III, apenas.

Leia as afirmações abaixo sobre amputações por causas vasculares. I- A tromboangeíte obliterante apresenta etiologia desconhecida, mas é diretamente relacionada ao tabagismo, sendo que o principal tratamento dessa doença consiste na suspensão do tabagismo e no uso de medicamentos como vasodilatadores e anticoagulantes. II-. As doenças arteriais obstrutivas periféricas levam ao estreitamento da luz das artérias dos membros inferiores, podem ser associadas à doença aterosclerótica e tendem a piorar com o envelhecimento do indivíduo, podendo levar à alteração funcional dos membros inferiores, maior risco para ulcerações e até mesmo amputações. III-. As doenças obstrutivas periféricas têm causa genética e não devem ser relacionadas com a hipertensão arterial sistêmica, com o aumento da taxa de triglicérides, tabagismo, hipercolesterolemia, nem mesmo ao processo de envelhecimento. Está correto o que se afirma em:

a. I, apenas.
b. II, apenas.
c. III, apenas.
d. I e III, apenas.
e. I e II apenas.

Como consequência da neuropatia periférica associada ao diabetes é esperado encontrar, exceto:

a. Hipoestesia.
b. Hiperreflexia ósteotendinosa.
c. Ausência de pulsos poplíteos/femorais.
d. Secura da pele, diminuição ou ausência de sudorese, alterações tróficas da pele.
e. Fraqueza e hipotrofia muscular.

Corresponde à sutura da musculatura seccionada recobrindo as extremidades ósseas e ancorando os grupos flexores e extensores uns aos outros, como se fossem novas inserções. Essa manobra permite que os músculos trabalhem, garantindo ao paciente um melhor controle dos movimentos do coto, reduzindo o edema e acolchoando as extremidades ósseas. A qual procedimento o texto está se referindo?

a. Mioplastia.
b. Hemostasia.
c. Miodese.
d. Neurectomia.
e. Miótomos.

Na amputação de desarticulação de Lisfranc ocorre:

a. A secção óssea do primeiro ao quinto metatarso.
b. Desarticulação de metatarsos com o osso cuboide e cuneiforme (antepé com o mediopé).
c. Desarticulação entre a falange proximal e o metatarso.
d. Desarticulação interfalangiana.
e. Amputação através da diáfise dos ossos metatarsais.

Leia as afirmacoes abaixo sobre as possíveis complicações no pós-operatório de uma amputação: I - Quando o membro é amputado, os nervos periféricos são seccionados, mas com o tempo, os axônios destes nervos podem iniciar um processo de brotamento regenerativo, formando assim um neuroma. O paciente descreve uma dor como um choque ao percutirmos com as pontas dos dedos o local do neuroma e muitos relatam ter enorme dificuldade em descarregar seu peso no local afetado. II - A sensação de membro-fantasma é definida como a existência de sensações dolorosas no membro amputado. III - A deiscência da sutura cirúrgica é uma complicação grave na qual as bordas da ferida, que estão unidas por uma sutura, acabam se abrindo e se afastando, aumentando o risco de infecção e dificultando a cicatrização. Está correto o que se afirma em:

a. I, apenas.
b. II, apenas.
c. III, apenas.
d. I e III, apenas.
e. II e III, apenas.

Leia as afirmações abaixo sobre as características específicas do coto. I- O coto deve apresentar mioplastia e miodese adequadas, permitindo assim mobilidade e estabilidade durante a fase de protetização. II- O coto pode apresentar espículas ósseas e áreas de neuromas dolorosos, uma vez que estes podem facilitar a protetização. III- O enfaixamento do coto deve ser realizado pelo menos uma vez por semana, pelo período de um mês, e a pressão do enfaixamento deve ser maior distalmente e diminuir proximalmente, favorecendo um formato de cone. Está correto o que se afirma em:

a. I, apenas.
b. II, apenas.
c. III, apenas.
d. I e III, apenas.
e. I e II, apenas.

Um dos objetivos do tratamento fisioterapêutico após a amputação será evitar possíveis encurtamentos musculares. Sobre isso leia as afirmativas abaixo. I- Nas amputações do pé, as contraturas musculares mais encontradas são os pés em equino (flexão plantar), nas amputações de dedos podem ocorrer deformidades em adução dos dedos remanescentes. II- Nas amputações transtibiais encontramos principalmente encurtamento de flexores de joelho devido ao tempo prolongado sentado e ao braço da alavanca estar menor, favorecendo a flexão do joelho. III- Nas amputações transfemorais as principais contraturas observadas são em rotação interna e adução de quadril. Está correto o que se afirma em:

a. I, apenas.
b. II, apenas.
c. III, apenas.
d. I e III, apenas.
e. I e II, apenas.

Em relação à escala de funcionalidade nível K (K level), classifique o paciente descrito no caso clínico a seguir: Paciente de 55 anos de idade foi submetido à amputação transfemoral de terço proximal da perna direita por atropelamento, a lesão ocorreu há 1 ano e o mesmo apresentou quadro de hemiparesia espástica à esquerda, secundário ao traumatismo cranioencefálico em decorrência do acidente. Apresentou também lesão frontotemporal, com alteração do nível de compreensão de ordens simples. Como você o classificaria pela escala de funcionalidade K?

a. Nível K0.
b. Nível K1.
c. Nível K2.
d. Nível K3.
e. Nível K4.

Paciente de 20 anos de idade sofreu uma amputação traumática transfemoral por acidente motociclístico. Iniciou a reabilitação e atualmente foi protetizado e o paciente tem capacidade para deambular com cadência variável e para transpor barreiras arquitetônicas. Se desloca na comunidade e voltou a exercer suas atividades profissionais, neste caso podemos classificá-lo como:

a. Nível K0.
b. Nível K1.
c. Nível K2.
d. Nível K3.
e. Nível K4.