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Para a realização do diagnóstico de Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC) algumas questões devem ser levadas em consideração. Dentre elas, podemos citar:

a) Atrasos no desenvolvimento do comportamento auditivo não comprometem o processamento de informações auditivas, pois costumam ocorrer durante o período crítico de aquisição e desenvolvimento de fala e linguagem.
b) Alterações auditivas periféricas podem comprometer o processamento central de informações auditivas pois esse processamento é feito por estruturas auditivas centrais, que recebem os estímulos das vias periféricas.
c) As redundâncias intrínsecas do sistema auditivo e as redundâncias extrínsecas do sinal acústico não devem ser consideradas durante o diagnóstico de TPAC, pois não estão relacionadas ao desenvolvimento das habilidades auditivas.
d) Patologias como o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e as otites médias recorrentes na infância podem prejudicar o processamento da informação auditiva, mas não são considerados fatores etiológicos de risco para alterações de processamento auditivo.
e) A plasticidade neural é um fator etiológico importante para o desenvolvimento de alterações do processamento central de informações auditivas.
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Vamos analisar as alternativas uma a uma para identificar a correta em relação ao diagnóstico do Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC): a) Atrasos no desenvolvimento do comportamento auditivo não comprometem o processamento de informações auditivas... - Esta afirmação é incorreta, pois atrasos no desenvolvimento auditivo podem sim impactar o processamento. b) Alterações auditivas periféricas podem comprometer o processamento central de informações auditivas... - Esta afirmação é verdadeira, pois problemas auditivos periféricos podem afetar como as informações são processadas no nível central. c) As redundâncias intrínsecas do sistema auditivo e as redundâncias extrínsecas do sinal acústico não devem ser consideradas... - Esta afirmação é falsa, pois essas redundâncias são importantes para o diagnóstico. d) Patologias como o TDAH e as otites médias recorrentes... - Esta afirmação é enganosa, pois essas condições podem sim ser consideradas fatores de risco para alterações no processamento auditivo. e) A plasticidade neural é um fator etiológico importante... - Esta afirmação é verdadeira, pois a plasticidade neural pode influenciar o desenvolvimento do processamento auditivo. Após essa análise, a alternativa correta que reflete uma consideração importante para o diagnóstico de TPAC é: b) Alterações auditivas periféricas podem comprometer o processamento central de informações auditivas...

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B.M.., 35 anos realizou uma avaliação do processamento auditivo central (PAC) devido a queixa de dificuldade de concentração e de memorização de informações. Referia não conseguir se concentrar nas tarefas e perder a paciência por não conseguir aprender. Realizou a avaliação comportamental do PAC e os resultados indicaram a necessidade de reabilitação fonoaudiológica. Após 6 meses de fonoterapia, refez a avaliação do PAC, sendo observado melhora das habilidades auditivas. Baseado nesse relato, assinale a alternativa correta:

a) A reabilitação auditiva central pode ser realizada durante a fase adulta, com treinamento auditivo formal ou informal, objetivando-se a melhora dos sintomas apresentados.
b) B.M. apresentava alterações emocionais que justificavam as queixas, não sendo necessário o encaminhamento para fonoterapia.
c) A reabilitação do PAC funcionou graças à intervenção durante a fase adulta, melhor época para treinamento das habilidades auditivas, pois abrange o período crítico de aquisição de linguagem.
d) Com a fonoterapia, B.M. pôde entender suas dificuldades e, dessa forma ficou mais calmo, o que ajudou na melhora do desempenho na segunda avaliação.
e) B.M. provavelmente apresenta dislexia, comprovado pelos dados de anamnese, não sendo necessário fonoterapia para treino das habilidades auditivas.

O Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC) está relacionado à dificuldade de interpretação correta da mensagem acústica. Sabe-se que esse transtorno atinge crianças em idade escolar. Com base na relação entre TPAC e aprendizagem escolar, pode-se afirmar que:

a) O professor deve posicionar o aluno portador de TPAC próximo a porta da sala de aula para que não haja interferência dos demais alunos no seu aprendizado.
b) O aluno com TPAC sempre apresenta dificuldade de compreender piadas e possui compreensão adequada em ambientes ruidosos, sendo raras as dificuldades de aprendizado de matérias como Matemática e Português.
c) Alunos que apresentam dificuldades de processamento auditivo não necessitam de pistas visuais adicionais durante as aulas, pois o excesso de informações pode atrapalhar o aprendizado.
d) As manifestações mais comuns em sala de aula estão relacionadas às dificuldades de compreensão do que o professor ensina, falta de atenção e dificuldade de aprendizado.
e) Alunos com TPAC necessitam de menos tempo de atenção para o aprendizado, visto que a compreensão do que está sendo dado em sala de aula é deficitária.

Para a avaliação do processamento auditivo central é necessário haver uma bateria de testes comportamentais com pelo menos um teste para avaliar cada processo auditivo central. Assim, podemos afirmar que:

a) Os testes monóticos, como o Dicótico Consoante Vogal, avaliam a interação binaural e devem compor a bateria de avaliação comportamental do PAC.
b) Deve-se atentar para a idade e para os comportamentos do paciente, para que se possa escolher os testes adequados para a avaliação do PAC.
c) A avaliação simplificada do PAC, composta por testes de localização sonora e memória de sons em sequência, devem ser aplicados apenas em crianças com queixas de agitação e falta de atenção, pois é feita em campo livre.
d) Testes monóticos e dicóticos devem compor a bateria mínima de avaliação do PAC pois avaliam as duas orelhas ao mesmo tempo, sendo os estímulos diferentes apresentados de forma simultânea às duas orelhas.
e) A perda auditiva periférica não é um fator de risco para alterações do PAC, por isso, não é impeditivo da realização da avaliação do PAC.

A seleção de testes adequados para a avaliação do PAC depende de escolhas relacionadas às habilidades auditivas que podem ser avaliadas e identificadas como adequadas ou prejudicadas. Dentre elas, podemos afirmar que:

a) A habilidade auditiva de integração binaural está relacionada à capacidade de detectar mudanças mínimas e pequenos intervalos de tempo dos estímulos sonoros.
b) A habilidade auditiva de figura-fundo está relacionada como o desempenho auditivo na presença de sinais acústicos degradados.
c) A habilidade auditiva de fechamento auditivo está relacionada às capacidades de lateralização e localização da fonte sonora.
d) A habilidade auditiva de interação binaural está relacionada ao reconhecimento dos aspectos temporais do estímulo auditivo.
e) A habilidade auditiva de figura-fundo está relacionada ao desempenho auditivo na presença de sinais competitivos.

Os transtornos do processamento auditivo central (TPAC) podem refletir uma perda ou um atraso de função e resultam de disfunções dos processos dedicados a audição (Alvarez e col., 2000). Baseado nesta afirmação, pode-se considerar que o TPAC:

a) Incapacita definitivamente o indivíduo portador deste distúrbio para o aprendizado escolar.
b) Pode resultar da exclusivamente de alterações auditivas periféricas combinadas a fatores ambientais concorrentes.
c) Pode ser identificado apenas com exames de imagem, pois está relacionado às manifestações comportamentais auditivas.
d) É considerado incapacitante, não sendo possível a reabilitação adequada sem o uso de medicamentos para a atenção, possibilitando ao indivíduo realizar as tarefas rotineiras.
e) Está relacionado à dificuldade em comportamentos auditivos centrais como discriminação auditiva, lateralização sonora e resolução temporal.

A terapia fonoaudiológica é considerada uma das principais estratégias de intervenção terapêutica nos casos de TPAC. Com base nisto, leia atentamente as afirmativas abaixo: I. O sucesso da reabilitação fonoaudiológica depende de uma estimulação eficaz, que irá induzir à reorganização cortical. II. O processo terapêutico do portador de TPAC pode reunir estratégias de treinamento informal e formal, com o objetivo de tornar ainda mais eficaz a reabilitação deste indivíduo. III. A fonoterapia direcionada ao processamento auditivo central inclui modificações ambientais e o processo terapêutico propriamente dito. É correto o que se afirma em:

a) I e II.
b) II e III.
c) I, II e III.
d) I e III.
e) II.

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