Grátis: Qual dos sintomas ou sinais abaixo NÃO ocorre na anemia ferropriva grave? A Hipertrofia gengival. B Queilose. C Coiloníquia. D Disfagia secundária... – Questões Respondidas

Hematologia

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Qual dos sintomas ou sinais abaixo NÃO ocorre na anemia ferropriva grave?

A Hipertrofia gengival.
B Queilose.
C Coiloníquia.
D Disfagia secundária à Síndrome de Plummer-Vinson.
E Fadiga.

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Para responder à sua pergunta sobre os sintomas ou sinais que NÃO ocorrem na anemia ferropriva grave, vamos analisar cada uma das alternativas: A) Hipertrofia gengival - Não é um sintoma típico da anemia ferropriva. Geralmente, está mais associada a outras condições, como a leucemia. B) Queilose - É uma condição que pode ocorrer na anemia ferropriva, caracterizada por fissuras nos lábios. C) Coiloníquia - É a deformação das unhas em forma de colher, que pode ocorrer na anemia ferropriva. D) Disfagia secundária à Síndrome de Plummer-Vinson - A disfagia pode ocorrer em casos de anemia ferropriva grave, especialmente na síndrome de Plummer-Vinson. E) Fadiga - É um sintoma comum na anemia ferropriva. Dessa forma, a alternativa que NÃO ocorre na anemia ferropriva grave é: A) Hipertrofia gengival.

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Em relação à anemia por deficiência de ferro, é correto afirmar:

A A causa mais importante de anemia ferropriva, em adultos, é a perda crônica de sangue, especialmente, a perda de sangue menstrual e gastrointestinal.
B As alterações na pele e nas mucosas, incluindo uma língua lisa, unhas quebradiças, coiloníquia e queilose são alterações típicas da fase inicial da anemia por deficiência de ferro.
C A ferritina é uma medida das reservas corporais de ferro, de modo que o seu nível, mesmo em estados inflamatórios ou infecciosos, reflete, corretamente, os estoques de ferro do corpo.
D A anisocitose é um achado frequente na anemia ferropriva e antecede a microcitose e a hipocromia.
E Após 2 meses de tratamento com 100mg de ferro elementar via oral, diariamente, a maioria dos pacientes tem a correção total do nível de hematócrito e da hemoglobina, caracterizando o término da reposição de ferro oral.

Os estágios da deficiência de ferro são caracterizados pelos fenômenos gradativos de depleção dos estoques, deficiência de ferro sem anemia e deficiência de ferro com anemia. Considerando, respectivamente essas alterações em ordem cronológica, espera-se que o comprometimento dos exames laboratoriais se faça na seguinte sequência:

A) saturação da transferina – ferritina – hemoglobina.
B) VCM e RDW – saturação da transferrina – ferritina.
C) ferritina – saturação da transferrina – hemoglobina.
D) VCM e RDW – hemoglobina - reticulócitos.

Durante o exame físico de uma paciente de 25 anos, você observa a alteração ungueal apresentada na figura abaixo. Qual dos sintomas/sinais abaixo citados NÃO é relacionado ao achado?

A Vontade compulsiva de chupar gelo
B Disfagia
C Síndrome das pernas inquietas
D Coloração avermelhada da urina após ingestão de beterraba
E Abatiestesia

Paciente do sexo masculino, 1 ano e 7 meses, foi amamentado no peito até os dois meses, recebendo, após esta idade, leite de vaca. Nunca fez uso de ferro complementar e, ao exame físico, apresenta palidez palmar importante. Foi levantada a hipótese diagnóstica de anemia ferropriva e solicitado hemograma. Nesse caso, espera-se encontrar no hemograma:

A Macrocitose, hipercromia, ferritina elevada e RDW (red cell distribution width) baixo.
B Microcitose, hipocromia, ferritina baixa e RDW elevado.
C Microcitose, hipocromia, ferritina baixa e RDW baixo.
D Macrocitose, hipercromia, ferritina elevada e RDW elevado.

Menino de 2 anos foi trazido à Emergência por sua irmã mais velha (16 anos) por febre baixa e coriza. À admissão, informou ser ela a cuidadora do irmão para que a mãe pudesse trabalhar. Referiu que ele estava com um comportamento estranho: vinha comendo o reboco da parede e a terra que cava presa em seus sapatos. A criança apresentava palidez, temperatura axilar de 37,8° C, hiperemia de orofaringe e sopro sistólico. O restante do exame encontrava-se dentro da normalidade. Com base na história e no exame físico, foi solicitado um hemograma. Assinale a alternativa que contempla o que se esperaria encontrar como resultado.

A Hemoglobina de 6,5 g/l – VCM de 65 fl – CHCM de 23 pg – RDW de 18%
B Hemoglobina de 7 g/l – VCM de 80 fl – CHCM de 33 pg – RDW de 15%
C Hemoglobina de 8 g/l – VCM de 105 fl – CHCM de 30 pg – RDW de 18%
D Hemoglobina de 12 g/l – VCM de 80 fl – CHCM de 35 pg – RDW de 15%

Pré-escolar do sexo masculino, de 4 anos de idade, compareceu a consulta rotina de puericultura. Pais não relatavam queixas clínicas neste atendimento. Descrevem boa alimentação e bom desenvolvimento global. Peso e estatura ambos nos percentis 50 (P50) para idade e gênero. Pediatra observou mucosas levemente descoradas (+/4+) ao exame clínico, e sem outros achados de importância no exame físico. O paciente retorna hoje (1 semana após) para avaliação de resultado de exame hematológico solicitado na consulta prévia. Traz o seguinte laudo de exame hematimétrico: eritrócitos 5,55 milhões/mm³ (VN: 3,6 a 5,2); hemoglobina 10,40 g/dL (VN: 11 a 13,1 g/dL); hematócrito 32,10% ( VN: 35,0 - 43,0%); VCM 57,83 fL (VN: 74,0 a 102,0 fL); HCM 18,73 pg (VN: 23,0 a 31,0 pg); CHCM 32,39 g/dL (VN: 26,0 a 34,0 g/dL) RDW 13,6 % (VN: 11,5 a 14,5%). Série vermelha: microcitose e hipocromia discretas; ausência de anisocitose. Com base nos dados clínicos e laboratoriais apresentados, qual a alternativa que corresponde a melhor conduta a ser adotada para o caso?

A Solicitar exame de eletroforese de hemoglobina.
B Melhorar o aporte de ferro com alimentos ricos em ferro.
C Prescrever ferro elementar (4 mg/k/dia) por 3 meses.
D Pesquisar perda de sangue oculto nas fezes.

Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos, com história de anemia não responsiva ao sulfato ferroso na dose de 5mg/kg/dia, administrado durante seis meses, meia hora antes das refeições com suco de frutas cítricas. Antecedentes pessoais sem intercorrências. A mãe teve anemia na infância e fez vários tratamentos. História nutricional: leite materno exclusivo até o sexto mês de vida. Atualmente come arroz, feijão, frutas, carne (quatro vezes por semana) e leite integral (três vezes ao dia). Exame físico: paciente pálido, sem outras alterações. Hemograma: Hm: 6.000.000/mm³; Hb: 10,2g/dL; Ht: 30%; VCM: 50fL; HCM: 16pg; CHCM: 22%; RDW: 12%; morfologia da série vermelha: hipocromia e microcitose; leucometria: 7.600/mm³(eos: 2%, basó los: 0%, bastões: 2%, seg: 36%, linf: 58%, mon: 2%) e plaquetas: 300.000/mm³; reticulócitos: 1,5%. Para confirmar a hipótese diagnóstica mais provável, o exame a ser solicitado é:

A Ferritina.
B Mielograma.
C Eletroforese de hemoglobina.

Qual seria o manejo mais adequado dessa anemia?

A Indicar transfusão de 1 CH e iniciar reposição de ferro e ácido fólico.
B Indicar transfusão de 2 CH e iniciar reposição de ferro imediatamente.
C Indicar transfusão de 1 CH, solicitar ferrocinética e iniciar reposição de ferro após.
D Contraindicar transfusão, solicitar ferrocinética e iniciar reposição de ferro após.

Um paciente que apresente Hb A2 aumentada na eletroferese, tem forte indicação diagnóstica para:

A anemia falciforme.
B traço falciforme.
C talassemia alfa.
D talassemia beta menor.