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Paciente, 68 anos, é admitido para substituição da válvula aórtica. Antes da cirurgia, foi submetido a uma série de exames pré-operatórios e recebeu instruções detalhadas sobre o procedimento. Durante a internação, a enfermeira utilizou a lista de verificação de segurança cirúrgica e seguiu todos os protocolos estabelecidos pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). No entanto, no pós-operatório, o paciente apresentou sinais de infecção no local da incisão, levando a uma investigação sobre possíveis falhas no processo de segurança do paciente. Sobre o caso acima, assinale a opção que indica a medida contida nas diretrizes do PNSP que poderia ter prevenido a infecção pós-operatória do paciente.
a) Realizar a profilaxia antibiótica de forma adequada antes da cirurgia.
b) Limitar a comunicação entre a equipe cirúrgica para evitar distrações durante o procedimento.
c) Manter o paciente em jejum prolongado no pré-operatório para reduzir o risco de complicações.
d) Evitar a utilização de dispositivos de monitoramento contínuo para reduzir a complexidade do procedimento.
e) Aumentar a dose de anestesia para garantir que o paciente esteja completamente inconsciente durante a cirurgia.
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há 9 meses

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12 Simulado EBSERH-MPU (Prova Enare comentada - 75 questões FGV)
44 pág.

12 Simulado EBSERH-MPU (Prova Enare comentada - 75 questões FGV)

UESB

Respostas

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há 9 meses

Para prevenir infecções pós-operatórias, as diretrizes do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) enfatizam a importância de medidas adequadas antes da cirurgia, incluindo a profilaxia antibiótica. Essa profilaxia é fundamental para reduzir o risco de infecções, especialmente em procedimentos cirúrgicos como a substituição da válvula aórtica. Vamos analisar as opções: a) Realizar a profilaxia antibiótica de forma adequada antes da cirurgia. - Esta é uma medida reconhecida para prevenir infecções cirúrgicas e está alinhada com as diretrizes do PNSP. b) Limitar a comunicação entre a equipe cirúrgica para evitar distrações durante o procedimento. - Embora a comunicação seja importante, limitar pode não ser uma prática recomendada. c) Manter o paciente em jejum prolongado no pré-operatório para reduzir o risco de complicações. - O jejum prolongado não está diretamente relacionado à prevenção de infecções. d) Evitar a utilização de dispositivos de monitoramento contínuo para reduzir a complexidade do procedimento. - Isso não é uma medida de prevenção de infecções. e) Aumentar a dose de anestesia para garantir que o paciente esteja completamente inconsciente durante a cirurgia. - Isso não está relacionado à prevenção de infecções. Portanto, a opção correta que indica a medida que poderia ter prevenido a infecção pós-operatória do paciente é: a) Realizar a profilaxia antibiótica de forma adequada antes da cirurgia.

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1. (ENARE/FGV/2024) Tatiana, 25 anos, deu entrada na sala de emergência queixando-se de falta de ar recorrente, especialmente durante a noite e após atividades físicas. Informou à enfermeira, que foi diagnosticada com asma na adolescência e tem histórico familiar de bronquite. Relata episódios frequentes de tosse seca e um chiado perceptível no peito, sintomas que pioram em ambientes frios ou durante exposições a alérgenos como pólen e poeira. Ao exame físico, a enfermeira relata sibilos disseminados. Sobre as características dos sibilos, assinale a afirmativa correta.
a) Sons graves, portanto, de baixa frequência que se originam nas vibrações das paredes brônquicas.
b) Sons agudos, formados por ondas de alta frequência, que se originam nas vibrações das paredes brônquicas.
c) Sons anormais descontínuos, de baixa frequência que se originam nas vibrações das paredes brônquicas.
d) Ruídos audíveis na inspiração ou na expiração, superpondo-se aos sons respiratórios normais. Podem ser finos ou grossos.
e) Frequência menor e maior duração que os estertores finos. Sofrem nítida alteração com a tosse e podem ser ouvidos em todas as regiões do tórax.

2. (ENARE/FGV/2024) Marcos, 35 anos, internado com traumatismo cranioencefálico. Ao chegar à UTI, Marcos estava inconsciente. A equipe de trauma realizou uma avaliação inicial, que incluiu tomografia computadorizada do crânio, revelando múltiplas contusões cerebrais com edema associado. Em decorrência da gravidade de sua condição, foi intubado e colocado em ventilação mecânica para garantir a adequada oxigenação cerebral. Durante o monitoramento contínuo, o enfermeiro responsável identificou padrão respiratório de Cheyne-Stokes. Assinale a opção que apresenta as características do padrão Cheyne-Stokes.
a) Respiração que se apresenta com duas fases, mas com características próprias. A primeira, de apneia, seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos quanto ao ritmo e à amplitude.
b) Uma série de movimentos inspiratórios de amplitude crescente seguidos de expiração breve e rápida. Outras vezes, os movimentos respiratórios normais são interrompidos por “suspiros” isolados.
c) Três fases: inspirações ruidosas, gradativamente mais amplas, alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude e apneia em expiração.
d) Uma fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas até atingir um máximo, para depois vir decrescendo até nova pausa. Isto ocorre devido a variações da tensão de H⁺ e CO₂ no sangue.
e) Quatro fases: inspirações ruidosas, gradativamente mais amplas, alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude; apneia em inspiração; expirações ruidosas gradativamente mais profundas alternadas com inspirações rápidas e de pequena amplitude e apneia em expiração.

Ao tocar no pescoço de um gato que ronrona, sugere a presença de fluxo turbulento no coração ou grandes vasos. Assinale a opção que apresenta as características principais do frêmito que a enfermeira deve focar em sua avaliação.
a) Localização, duração e forma.
b) Forma, sustentação e intensidade.
c) Forma, situação no ciclo cardíaco e regurgitação.
d) Localização, situação no ciclo cardíaco e duração.
e) Localização, situação no ciclo cardíaco e intensidade.

Eduardo, 45 anos, admitido na enfermaria de clínica médica, queixa-se de desconforto abdominal e sensação de plenitude após as refeições. Nega perda de peso, febre ou sintomas sistêmicos significativos, mas mencionou uma sensação de pressão no abdome esquerdo, que piorava após as principais refeições. Durante o exame físico, o enfermeiro notou uma distensão abdominal visível e decidiu investigar mais detalhadamente o espaço de Traube. Ao realizar a percussão nessa região, detectou uma ressonância timpânica diminuída, indicativa de ocupação por uma massa. A palpação revelou uma consistência firme e não móvel, sugestiva de.
a) esplenomegalia.
b) hérnia de uncus.
c) obesidade mórbida.
d) hipertrigliceridemia.
e) edema agudo de pulmão.

Edevaldo, 72 anos, admitido na emergência com confusão mental aguda. Segundo relatos da família, ele começou a apresentar perda de atenção e um pensamento desorganizado há cerca de dois dias. Possui histórico de hipertensão e diabetes tipo 2. Durante a avaliação, o enfermeiro identificou alteração de consciência, mas o paciente ainda é despertado por estímulos mais fortes, tem movimentos espontâneos e abre os olhos. Considerando o caso apresentado, assinale a opção que indica a condição neurológica do paciente.
a) Coma Glasgow 6.
b) Coma superficial com Glasgow 7.
c) Torpor, pois desperta com estímulo, movimenta-se e abre os olhos espontaneamente.
d) Depressão, uma vez que o paciente apresenta alteração de consciência, mas consegue abrir os olhos.
e) Coma profundo, uma vez que o paciente apresenta alteração de consciência e movimenta-se quando estimulado.

Mariana, 8 anos, foi diagnosticada com mielodisplasia congênita aos 2 anos de idade. Esta condição afeta sua medula espinhal, resultando em dificuldades de mobilidade e controle urinário. Ela precisa de cateterização vesical intermitente para gerir a retenção urinária e prevenir infecções urinárias recorrentes. Mariana também tem uma alergia severa ao látex, que provoca reações alérgicas significativas. Tendo em vista o histórico da paciente, a enfermeira deverá utilizar para a cateterização vesical uma sonda vesical do tipo.
a) Cateter de Foley 8Fr.
b) Cateter de Foley 10Fr.
c) Cateter hidrofílico de poliuretano 8Fr.
d) Cateter hidrofílico de poliuretano 14Fr.
e) Cateter hidrofílico de poliuretano 16Fr.

Um paciente de 68 anos, com déficits auditivo e visual, foi admitido no hospital com um quadro agudo de dor abdominal intensa e febre. Após a avaliação clínica e os exames de imagem, o paciente foi diagnosticado com câncer de intestino. A equipe médica decidiu pela intervenção cirúrgica de emergência, em que foi construída uma colostomia descendente/sigmoide. Nos casos de impactação fecal com uma colostomia descendente/sigmoide, os dedos podem ser usados para quebrar as fezes por meio do estoma, seguido de limpeza com irrigação. As contraindicações desse procedimento incluem.
a) os casos de hipotireoidismo.
b) o uso de hipoglicemiante oral.
c) as discrasias sanguíneas e os distúrbios hemorrágicos.
d) os casos de hipotireoidismo com estados febris infecciosos.
e) os casos de hipertricose auricular com estados febris infecciosos.

Um paciente de 70 anos foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com diagnóstico de sepse grave. O médico prescreveu a infusão de 2.500mL de solução salina 0,9% (SF 0,9%) para ser administrada em 20 horas. Como enfermeiro responsável pelo cuidado do paciente, você precisa calcular a taxa de infusão em mL/h e ajustar o equipo de infusão para a correta administração do fluido. Assinale a opção que indica a taxa de infusão a ser ajustada no equipo de microgotas.
a) 100 microgotas/min.
b) 120 microgotas/min.
c) 125 microgotas/min.
d) 190 microgotas/min.
e) 210 microgotas/min.

O pneumotórax pode ser descomprimido por meio do dreno de tórax; nesse caso, assinale a opção que indica um cuidado de enfermagem a ser considerado.
a) Restringir o paciente no leito.
b) Solicitar que o paciente evite tossir.
c) Verificar e manter o nível correto do selo d'água.
d) Descartar o volume drenado sem a necessidade de registro.
e) Manter o paciente em dieta zero durante toda a drenagem.

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