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A acreditação laboratorial é um processo de avaliação de qualidade dos serviços e dos exames realizados no laboratório. Sendo assim, o laboratório clínico deve assegurar a confiabilidade dos serviços laboratoriais prestados, por meio de controles interno e externo da qualidade. O programa de controle interno:
E) Deve fornecer informações sobre a exatidão e precisão do processo analítico indicando qualquer tipo de erro ou variação da análise.

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A acreditação laboratorial realmente envolve a avaliação da qualidade dos serviços e exames realizados. O programa de controle interno é fundamental para garantir a confiabilidade dos resultados. Ele deve incluir: 1. Exatidão: Refere-se à proximidade dos resultados obtidos em relação ao valor verdadeiro. O controle interno deve monitorar se os resultados estão corretos. 2. Precisão: Diz respeito à consistência dos resultados em medições repetidas. O controle deve avaliar a variabilidade dos resultados. 3. Identificação de Erros: O programa deve ser capaz de detectar e indicar qualquer tipo de erro ou variação nos resultados analíticos, permitindo correções rápidas. 4. Documentação: É importante manter registros detalhados dos controles realizados, para garantir a rastreabilidade e a transparência do processo. Assim, o controle interno é essencial para assegurar a qualidade e a confiabilidade dos serviços laboratoriais.

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As síndromes coronarianas agudas resultam de obstrução aguda de uma artéria coronária o que pode causar diferentes consequências que dependem do grau e local da obstrução a esse respeito, identifique se são verdadeiras com (V) ou falsas com (F) as afirmativas abaixo: ( ) A creatinaquinase (CK total) é um sensível é um indicador de lesão muscular mas não é específica para o diagnóstico de lesão miocárdica. ( ) A CK- MB é uma isoenzima da CK e a quantificação do índice de CK-OMBI é importante porque está ligado ao músculo cardíaco. ( ) A troponina é um marcador sensível e específico a necrose miocárdica. ( ) As alterações lipídicas mais frequentemente observada nos pacientes com síndrome coronariana aguda são: aumento de colesterol e diminuição do LDL-colesterol e do HDK-colesterol. Assinale a alternativa que representa a sequência correta, de cima para baixo:
B) V, V, V, F

A anemia por deficiência de ferro, é chamada de anemia ferropriva, é uma causa comum de anemia, e seu diagnóstico laboratorial é realizado utilizando-se testes simples e rotineiramente disponíveis nos laboratórios clínicos. Nesse sentido, são achadas características no diagnóstico da anemia ferropriva: onde: VCM: volume corpuscular médio. HCM: hemoglobina corpuscular média. TIBC: capacidade total de ligação do ferro.
E) VCM e HM reduzidos, ferritina sérica e saturação da transferrina diminuídos, e TIBC aumentada.

Na história natural do diabetes mellis, alterações fisiopatológicas estão presentes antes que os valores glicêmicos atinjam níveis supranormais estado denominado como pré-diabetes no tocante aos exames laboratoriais empregados na investigação do quadro, é correto afirmar que:
B) Testes como glicemia de jejum, hemoglobina glicada, índice de tolerância à insulina são relevantes para a investigação de casos de pré-diabetes e confirmação de diabetes.

No diagnóstico laboratorial da insuficiência renal é correto afirmar que:
E) A depuração (cierance) da creatina em urina de 24 horas é o método de confirmação de insuficiência renal em pacientes com creatina plasmática aumentada.

Os principais fatores que influenciam a magnitude da variação dos parâmetros biológicos são classificados em três grupos: variáveis pré-analíticas, analíticas e pós analíticas ponto de acordo com o que se realiza em cada fase, o que é correto afirmar?
E) A fase pré-analítica abrange a preparação do paciente, a coleta, a manipulação e o armazenamento da amostra antes da determinação analítica, ou seja, compreende tudo o que precede o ensaio laboratorial.

As infecções bacterianas podem ocorrer por contato sexual, contato com secreções, contaminação de água e alimentos. Sobre a investigação de infecções bacterianas analise as afirmativas e indique a correta: I. A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível, provocada pela Neisseria Gonorrhoeae, cujo diagnóstico é feito por exames laboratoriais pela análise da urina, secreção vaginal ou ureia. II. Na identificação de um microorganismo podem ser empregados diferentes testes, tais como coloração de Gram, testes bioquímicos e antibiograma dependendo da amostra que é analisada. III. O teste indicado para avaliação de suspeita de tuberculose é a coloração de Gram devido à sensibilidade e especificidade do teste. IV. A identificação de Escherichia Coli em pacientes com suspeita de infecção bacteriana é realizada pela pesquisa de anticorpos específicos. É correto apenas o que se afirma em:
A) I e II

A dengue é uma doença febril aguda causada por um vírus de evolução benigna, na maioria dos casos, isso é o principal vetor é o mosquito aedes aegypti existem duas formas de dengue a clássica e a hemorrágica. A dengue clássica apresenta-se geralmente com febre e dor de cabeça, no corpo, nas articulações e por trás dos olhos, podendo afetar crianças e adultos, mas, raramente ela mata. Para o diagnóstico imunológico recomenda-se a pesquisa de:
D) AgNS1 E IgM E IgG

A toxoplasmose é uma zoonose cosmopolita causada pelo Toxoplasma gandii, que possui como hospedeiros definitivos felinos domésticos e selvagens e como hospedeiros intermediários quase todas as espécies de sangue quente. A infestação é responsável por determinar quadro clínico variados desde os assintomáticos as manifestações sistêmicas extremamente graves. Na infecção provocada pelo Toxoplasma gandii, os anticorpos IgG e IGM na fase aguda da doença serão respectivamente: B) IgG diminuída e IgM aumentada
B) IgG diminuída e IgM aumentada

O exame de urina é um teste de triagem que pode fornecer informações úteis para o diagnóstico de patologias no trato urinário e da função renal bem como de outras alterações sistêmicas. Em relação à realização de exames em urina, avalie as afirmativas a seguir: I. A urina tipo 1 é um exame não invasivo e que pode fornecer informações importantes quanto às alterações do sistema urinário e renal. II. A coleta da amostra de urina pode ser realizada em frasco não estéreo já que é uma amostra que apresenta alto grau de microrganismos contaminantes. III. O exame físico, entre outros parâmetros, avalia o PH, além da quantificação da bilirrubina e das cetonas. IV. A presença de leucócitos na urina está relacionada com processos infecciosos e inflamatórios do trato urinário obrigatoriamente na presença de bactérias. É correto apenas o que se afirma em: B) I.
B) I.

A tuberculose, doença causada pelo bacilo conhecido como bacilo de coque acomete milhões de indivíduos em todo o mundo. A tuberculose pulmonar, além de ser a mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, pois é a forma responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença. Em relação ao diagnóstico laboratorial da tuberculose assinale as afirmativas com V (verdadeiro) ou F (falso): ( ) Métodos bacteriológicos são aplicados em amostras de escarro para investigação do bacilo. ( ) Para a realização da pesquisa do bacilo álcool ácido resistente (BAAR) no exame microscópico direto, a coloração mais utilizada é a de gram. ( ) Apesar do crescimento lento do bacilo, a cultura de microbactérias de amostras de escarro é utilizada, principalmente, em casos pulmonares de bacilo bacciloscopia negativa e é considerada um método padrão-ouro para investigação de tuberculose em adultos. ( ) Os métodos de amplificação de ácidos nucleicos ou teste NAT não são utilizados na investigação, devido a baixa sensibilidade do método. A sequência correta de preenchimento dos parênteses de cima para baixo é: C) V- F – F- V
C) V- F – F- V

A técnica de Elisa (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) se baseia na reação antígeno anticorpo. É muito realizada para pesquisa e determinação de anticorpos específicos ou presença de antígenos em soro de pacientes. Existem diferentes tipos: Elisa indireto direto sanduíche. Considere as características de um teste Elisa indireto e assinale a alternativa que apresenta a ordem correta de colocação dos reagentes e sua função. (1) Antígeno (2) Substrato (3) Soro do paciente (4) Conjugado ou anticorpo secundário. B) (1) determina a doença que será pesquisada, (3) amostra, (4) determina a fase da doença pesquisada, (2) revela a enzima que marca o conjugado.
B) (1) determina a doença que será pesquisada, (3) amostra, (4) determina a fase da doença pesquisada, (2) revela a enzima que marca o conjugado.

II. O DM tipo 1 é diagnosticado entre outros marcadores, pela pesquisa de auto anticorpos. III. O DM tipo 2 é caracterizado pela perda progressiva de secreção insulínica e pela resistência à insulina. IV. A pesquisa de glicemia de jejum e hemoglobina glicada auxiliam no diagnóstico do DM tipo 2. estão corretas, apenas:
D) II, III e IV

Qual deve ser a suspeita clínica? Qual (quais) exame(s) deve(m) ser realizado(s) para fechar o diagnóstico da paciente?
A) Diabetes mellitus tipo 2, glicemia de jejum, hemoglobina glicada.

As doenças cardiovasculares representam uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo. Na grande maioria dos casos, os fatores de risco são conhecidos e bem estabelecidos. A respeito da avaliação das doenças coronarianas, assinale a alternativa correta em relação à avaliação laboratorial:
E) Níveis elevados do LDL-colesterol são um importante fator de risco para a doença cardiovascular.

A sifilis é uma infecção sexualmente transmissivel (IST), causada pela bactéria Treponema pallidum (T. pollidum). Além da transmissão sexual, a preocupação também ocorre devido à possibilidade da passagem do 7. pollidum pela placenta, materno-fetal e sanguínea. Tendo em vista os acometimentos relacionados a essa patologia, é importante estar atento para auxiliar no diagnóstico precoce e nas orientações ao paciente. Sobre esse assunto, julgue os itens abaixo como verdadeirus (V) ou falsos (F) e assinale a alternativa correta:
( ) As lesões primárias, chamadas de cancro podem surgir na mucosa, em qualquer parte do corpo em que houve contato com treponema, já que a bactéria é capaz de penetrar em prele íntegra.
( ) O diagnóstico laboratorial pode ser realizado pela pesquisa de anticorpos IgM e IgG, no teste de VDRL.
( ) O tratamento de escolha para a sifilis e com a penicilina.
( ) Teste treponémico como FTA-Abs emprega a própria bactéria como antigeno para a detecção dos anticorpos IgM e IgG.
( ) O teste de VDRL ou outro teste não treponêmico confirma o diagnóstico de sifilis em gestante.
D) V, F, V, V, F

Anticorpos específicos contra o vírus da hepatite B (HBV), bem como a pesquisa por antígenos ácidos nucleicos virais, são importantes indicadores de estágios específicos da doença. Sobre os marcadores Imunológicos, indique a opção correta:
E) A presença de AgHBs, AgHBe e anti-HBc IgM indicam a fase aguda da hepatite com replicação viral.

Na anemia, ocorre redução em uma ou mais das principais medidas das hemácias, obtidos como parte do hemograma. A avaliação de hemoglobina, hematócrito, índices hematimétricos VCM: volume corpuscular médio, HCM: hemoglobina corpuscular média, CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média, RDW: red cell distribution width, são os parâmetros usados para o diagnóstico. Na avaliação de um quadro de anemia, qual alternativa correlaciona corretamente os índices ao diagnóstico?
A) Anemia microcitica (IVCM) e normocrômica (HCM inalterado).

Os laboratórios clínicos passaram por um grande desenvolvimento na automação dos processos e realização dos testes laboratoriais. A automação é muito útil, pois fornece resultados rápidos, minimiza as variações inerentes a processos manuais, diminui custos e melhora o desempenho do laboratório. Atribua (V) para verdadeiro ou (F) para falso para as afirmativas a seguir:
( ) Quimiluminescência, na detecção da reação antígeno-anticorpo, o método utiliza uma enzima e uma molécula sintetizada, ou mistura de moléculas que atuará como substrato para a enzima como emissor de luz.
( ) Nefelometria o princípio da medição de turbidez, mede a quantidade de maternal sólido suspenso, a partir da luz dispersa num angulo de 90° em relação a um feixe de luz incidente.
( ) Somente as técnicas automatizadas apresentam a sensibilidade e a especificidade exigida para a realização dos testes bioquímicos.
( ) A turbidimetria e a nefelometria são testes totalmente automatizados.
C) V, V, F, F

Paciente, com o histórico de alcoolismo, foi internado apresentando esclera amarelada, icterícia + (de um total de 4+). Para avaliação clínica do paciente, quais exames laboratoriais devem ser realizados?
D) ALT, gama-GT e bilirrubina total