Grátis: Em relação à cetoacidose diabética, assinale a alternativa CORRETA. A) É mais comum no diabete melito tipo 2. B) A correção da hiperglicemia deve s... – Questões Respondidas

Clinica Médica

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Em relação à cetoacidose diabética, assinale a alternativa CORRETA.
A) É mais comum no diabete melito tipo 2.
B) A correção da hiperglicemia deve ser feita inicialmente com o uso de insulina de ação lenta.
C) Deve-se evitar a reposição volêmica, pois habitualmente o paciente encontra-se hipervolêmico e com disfunção miocárdica secundária à acidose metabólica.
D) Na maioria dos pacientes não se encontram fatores precipitantes, sendo incomum a associação com quadros infecciosos.
E) Deve-se estar atento aos níveis séricos de potássio, pois habitualmente o paciente apresenta nível corporal total baixo deste eletrólito, podendo ocorrer hipocalemia grave, após as correções da deficiência de insulina, acidose metabólica e desidratação.

Questões Para a Compreensão

há 9 meses

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Respostas

Ed

há 9 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas em relação à cetoacidose diabética: A) É mais comum no diabete melito tipo 2. - Incorreto. A cetoacidose diabética é mais comum no diabetes tipo 1. B) A correção da hiperglicemia deve ser feita inicialmente com o uso de insulina de ação lenta. - Incorreto. A insulina de ação rápida é a preferida para a correção da hiperglicemia na cetoacidose diabética. C) Deve-se evitar a reposição volêmica, pois habitualmente o paciente encontra-se hipervolêmico e com disfunção miocárdica secundária à acidose metabólica. - Incorreto. Na cetoacidose diabética, os pacientes geralmente estão desidratados e a reposição volêmica é necessária. D) Na maioria dos pacientes não se encontram fatores precipitantes, sendo incomum a associação com quadros infecciosos. - Incorreto. Fatores precipitantes, como infecções, são comuns na cetoacidose diabética. E) Deve-se estar atento aos níveis séricos de potássio, pois habitualmente o paciente apresenta nível corporal total baixo deste eletrólito, podendo ocorrer hipocalemia grave, após as correções da deficiência de insulina, acidose metabólica e desidratação. - Correto. Na cetoacidose diabética, os níveis de potássio podem estar alterados, e a correção da acidose e a administração de insulina podem levar a uma rápida queda nos níveis de potássio, resultando em hipocalemia. Portanto, a alternativa correta é: E.

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Relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª e assinale a alternativa cuja seqüência esteja correta.
I- Diabetes tipo 1
II- Diabetes tipo 2
( ) ocorre mais amiúde em pessoas com mais de 40 anos de idade.
( ) resistente à insulina.
( ) necessidade de insulinoterapia plena.
( ) caracteriza-se por destruição das células beta pancreática.
( ) não insulino-dependente.
( ) passível de tratamento com dieta, medicamentos hipoglicemiantes orais e insulina.
a) I – II – I – I – II – I
b) II – I – II – I – II – II
c) I – II – I – I – II – II
d) II – II – I – I – II – II

Marque a alternativa correta sobre o DM tipo 1.
a) DM tipo 1 pode ser subdividido em DM 1 A, DM 1 B e DM 1 C.
b) DM 1 gera deficiência absoluta tanto de insulina quanto de glucagon já que o ataque auto-imune destrói as células pancreáticas.
c) DM 1 pode ter origem autoimune ou idiopática, tendo como consequência mais grave as auto-imune por serem incuráveis.
d) Todos os subtipos de DM 1 tendem a transcorrer com as mesmas complicações a longo prazo.

O rastreamento para o DM nos Postos de atendimento vem ganhando grande importância no que tange tanto a prevenção quanto o diagnóstico precoce, sobre esse assunto podemos afirmar:
a) A idade do indivíduo influência pouco para o início do rastreamento, já que se torna necessário a presença de pelo menos algum fator de risco.
b) Os indivíduos assintomáticos devem ser rastreados caso tenham a presença de fatores de risco como: Hipertensão Arterial, HDL maior que 40 mg/dl e acantose nigricans.
c) Os indivíduos com menos de 45 anos com sobre peso devem ser rastreados mesmo não apresentando fatores de risco.
d) Todo indivíduo com 45 anos ou mais deve ser rastreado para DM independente de sintomas e fatores de risco.

Podemos considerar o indivíduo pré diabético de acordo com a sua glicemia e proposta de exame, em relação aos resultados laboratoriais, marque a alternativa correta:
a) Glicemia em jejum acima de 126 mg/dl é estabelecido o diagnóstico de pré diabetes.
b) Teste de tolerância acima de 100 mg/dl e até 125mg/dl é estabelecido o diagnóstico de pré diabetes.
c) Teste de hemoglobina glicada maio ou igual 5,7% e menor que 6,5% é estabelecido o diagnóstico de pré – diabetes.
d) Resultado de 200 mg/ dl ou mais no teste de glicose ao acaso é estabelecido o diagnóstico de pré diabetes.

Sobre o teste de tolerância a glicose marque a correta.
a) É administrado 75 g de glicose por via oral, espera-se 2 hs e mede-se a glicemia.
b) É administrado 75 g de glicose por via endovenosa, espera-se 2 hs e mede-se a glicemia.
c) É considerado o diagnóstico estabelecido quando os resultados atingem mais de 200mg/dl.
d) Considera-se normal resultado maior ou igual a 110mg/dl.

As complicações do diabetes podem ser agudas ou crônicas. Quando relacionadas ao aumento ou diminuição dos níveis glicêmicos é correto afirmar que
A) a cetoacidose diabética é a principal complicação crônica do diabetes tipo 1.
B) a nefropatia diabética é complicação tardia que pode atingir portadores de diabetes tipos 1 e 2.
C) o coma hiperglicêmico é complicação crônica do diabetes tipo 2, devido ao aumento dos hormônios contrarreguladores.
D) o estado hiperosmolar hiperglicêmico é a causa principal do coma, no portador de diabetes tipo 1.
E) a falência pancreática é a complicação aguda mais relevante no portador de diabetes tipo 2.

Sobre as complicações agudas do diabetes mellitus (DM), é correto afirmar-se que
A) hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores abaixo de 70 mg/dL.
B) são sinais precoces de hipoglicemia: polidipsia, poliúria, enurese, hálito cetônico, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal, além de vômitos, desidratação, hiperventilação e alterações do estado mental.
C) a cetoacidose é uma emergência decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina e ocorre, principalmente, em pacientes com DM tipo 2.
D) a síndrome hiperosmolar não cetótica é um estado de hiperglicemia grave, acompanhada de desidratação e alteração do estado mental, ocorrendo apenas no diabetes tipo 1.
E) são sintomas de cetoacidose: sudorese, cefaleia, palpitação, tremores ou uma sensação desagradável de apreensão

Em relação ao DM tipo 2, marque a incorreta.
A) Corresponde a 5 a 10% de todos os casos de DM.
B) Acomete indivíduos a partir da quarta década de vida.
C) Forte herança familiar, hábitos dietéticos e inatividade física, que contribuem para a obesidade, destacam-se como os principais fatores de risco.
D) Possui etiologia complexa e multifatorial, envolvendo componentes genético e ambiental.

J.L.P., 44 anos, masculino, com diagnóstico recente de diabetes mellitus, iniciou tratamento com insulina há duas semanas. Nos últimos dois dias, não está se alimentando adequadamente e teve dois episódios de tremores, sudorese, taquicardia e visão turva. Quanto ao quadro clínico apresentado por J.L.P., analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Os sinais de tremores, taquicardia e sudorese são manifestações de hipoglicemia.
II. Deve-se administrar ao paciente alimentos contendo açúcar.
III. A hipoglicemia caracteriza-se por níveis glicêmicos superiores a 70 mg/dL.
IV. O exame de hemoglobina glicada (HbA1c) é o mais indicado para a detecção e o controle do diabetes mellitus, porque mensura a glicemia de cerca de três meses anteriores à coleta.
A) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras
B) Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras
C) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras
D) Todas as afirmativas são verdadeiras
E) Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras