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Paciente de 25 anos de idade, estudante de medicina, apresenta-se para consulta com queixa de ansiedade, insônia, sudorese aumentada, tremor de extremidades e diarréia. Ao exame físico apresentava: Pa 130 x 60 mmhg, fc 110 bpm, fr 24 irpm, extremidades quentes e úmidas, tireóide: aparentemente aumentada à palpação, proptose ocular bilateral, associada a hiperemia conjuntival e edema de pálpebras.
Sobre o caso clínico descrito, marque a alternativa CORRETA:
a) Caso a paciente apresente TSH 0,1 ui/ml (Vr: 0,5-4,5 ui/ml) e t4 livre 1,2 (Vr 0,5 -1,5 ui/ml) devemos solicitar cintilografia de tireóide com captação de iodo para confirmação de hipertireoidismo nesse caso.
b) A pressão arterial apresentada pela paciente denota o aumento da resistência vascular periférica típica da tireotoxicose.
c) Caso a paciente apresente TSH 0,1 ui/ml (Vr: 0,5-4,5 ui/ml) e t4 livre 2,1 (Vr 0,5 -1,5 ui/ml) podemos dar o diagnóstico de Doença de Graves nesse caso.
d) Caso a paciente apresente TSH 0,1 ui/ml (Vr: 0,5-4,5 ui/ml) e t4 livre 1,2 (Vr 0,5 -1,5 ui/ml) devemos solicitar dosagem de T3 reverso para confirmação de hipertireoidismo nesse caso.
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Tópicos de Terapia Ocupacional

há 9 meses

Respostas

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há 9 meses

Vamos analisar cada alternativa em relação ao caso clínico apresentado: a) Caso a paciente apresente TSH 0,1 ui/ml (Vr: 0,5-4,5 ui/ml) e t4 livre 1,2 (Vr 0,5 -1,5 ui/ml) devemos solicitar cintilografia de tireóide com captação de iodo para confirmação de hipertireoidismo nesse caso. - Correto, pois a cintilografia é um exame que pode ajudar a confirmar a presença de hipertireoidismo, especialmente se o T4 livre estiver elevado. b) A pressão arterial apresentada pela paciente denota o aumento da resistência vascular periférica típica da tireotoxicose. - Incorreto, pois na tireotoxicose, geralmente há uma diminuição da resistência vascular periférica, levando a uma pressão arterial mais baixa ou normal, mas com aumento da frequência cardíaca. c) Caso a paciente apresente TSH 0,1 ui/ml (Vr: 0,5-4,5 ui/ml) e t4 livre 2,1 (Vr 0,5 -1,5 ui/ml) podemos dar o diagnóstico de Doença de Graves nesse caso. - Correto, pois a Doença de Graves é uma causa comum de hipertireoidismo e é caracterizada por níveis baixos de TSH e altos de T4 livre. d) Caso a paciente apresente TSH 0,1 ui/ml (Vr: 0,5-4,5 ui/ml) e t4 livre 1,2 (Vr 0,5 -1,5 ui/ml) devemos solicitar dosagem de T3 reverso para confirmação de hipertireoidismo nesse caso. - Incorreto, pois a dosagem de T3 reverso não é um exame padrão para confirmação de hipertireoidismo. Analisando as alternativas, a correta é: a) Caso a paciente apresente TSH 0,1 ui/ml (Vr: 0,5-4,5 ui/ml) e t4 livre 1,2 (Vr 0,5 -1,5 ui/ml) devemos solicitar cintilografia de tireóide com captação de iodo para confirmação de hipertireoidismo nesse caso.

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