Grátis: A fisioterapia tem papel fundamental no pré e pós-operatório de um paciente cardiopata. No pós-operatório é realizada a prevenção das complicações ... – Questões Respondidas

Terapia Respiratória

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A fisioterapia tem papel fundamental no pré e pós-operatório de um paciente cardiopata. No pós-operatório é realizada a prevenção das complicações pulmonares, circulatórias, musculoesqueléticas, recuperação da capacidade funcional, estímulo da melhora da capacidade respiratória e da capacidade cardiovascular, como objetivos principais.
Com base nos objetivos principais da fisioterapia no pré-operatório, assinale a alternativa INCORRETA:
A Reduzir a possibilidade de complicações frequentes do pós-operatório.
B Melhorar a condição clínica do paciente.
C Reduzir a possibilidade de complicações frequentes do pré-operatório.
D Redução da morbidade e da mortalidade.

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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a que é INCORRETA em relação aos objetivos da fisioterapia no pré-operatório de um paciente cardiopata: A) Reduzir a possibilidade de complicações frequentes do pós-operatório. - Esta afirmação é correta, pois a fisioterapia no pré-operatório visa preparar o paciente para minimizar complicações no pós-operatório. B) Melhorar a condição clínica do paciente. - Também é correta, já que a fisioterapia busca otimizar a condição do paciente antes da cirurgia. C) Reduzir a possibilidade de complicações frequentes do pré-operatório. - Esta alternativa é INCORRETA, pois a fisioterapia no pré-operatório não tem como foco a redução de complicações do próprio pré-operatório, mas sim a preparação para o pós-operatório. D) Redução da morbidade e da mortalidade. - Esta afirmação é correta, pois um dos objetivos da fisioterapia é reduzir a morbidade e mortalidade associadas a cirurgias. Portanto, a alternativa INCORRETA é: C) Reduzir a possibilidade de complicações frequentes do pré-operatório.

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A primeira estrutura do sistema respiratório é o nariz. O nariz é formado pelas partes externa e interna. A parte externa constitui uma estrutura de sustentação para o osso e a cartilagem hialina, estando envolta através do músculo e da pele, sendo coberta pela túnica mucosa (TORTORA, 2011). Já a parte interna do nariz realiza a preparação do ar que respiramos.
Baseado em todas as funções da parte interna do nariz, assinale a alternativa CORRETA:
A A parte interna do nariz é responsável pela filtragem do ar, e identificação dos estímulos olfatórios e táteis, alteração das vibrações da fala conforme atravessam as câmaras de ressonância.
B A parte interna do nariz é responsável pela sustentação para o osso e a cartilagem hialina.
C A parte interna do nariz é responsável pelo aquecimento, umidificação e filtração do ar inado, identificação dos estímulos olfatórios ou odor, alteração das vibrações da fala conforme atravessam as câmaras de ressonância.
D A parte interna do nariz é responsável pelo aquecimento do ar expirado, pela identificação das alteração das vibrações da fala conforme atravessam as câmaras de ressonância.

A disfunção do musculo diafragma tem ligação direta com anormalidades restritivas, que podem ocorrer posteriormente a uma cirurgia cardíaca, causando alterações nos volumes e capacidades pulmonares.
Baseado no contexto, assinale a alternativa CORRETA:
A Neste caso ocorre um aumento das capacidades pulmonares e uma diminuição dos volumes durante o pós-operatório precoce.
B Neste caso ocorre uma redução dos volumes e das capacidades pulmonares durante o pós-operatório precoce.
C Neste caso ocorre um aumento dos volumes e das capacidades pulmonares durante o pós-operatório precoce.
D Neste caso de pós-operatório precoce não ocorre uma redução dos volumes e das capacidades.

O sistema respiratório humano é dividido em parte superior e inferior. As estruturas que fazem parte do sistema respiratório superior são o nariz e a faringe. Já as estruturas que fazem parte do sistema respiratório inferior são a laringe, a traqueia, os brônquios e os pulmões (TORTORA, 2011). Levando em consideração a faringe do sistema respiratório superior, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Na faringe ocorre a passagem do ar e do alimento. Essa estrutura é o ponto de referência para a realização da traqueostomia, no caso de uma situação de emergência.
( ) Na faringe existe uma câmara de ressonância para os sons da fala, que recebe as tonsilas, as tonsilas dão respostas imunológicas contra gentes estranhos.
( ) A faringe tem formato de tubo com tamanho de 13 centímetros em média, e é formada por três regiões anatômicas, sendo parte nasal, oral e laríngea da faringe.
A F - F - V.
B V - V - F.
C V - F - V.
D F - V - V.

Procedimentos cirúrgicos torácicos podem alterar a mecânica respiratória, repercutindo na função pulmonar. A presença de profissionais fisioterapeutas é fundamental no preparo e na reabilitação dos indivíduos que são submetidos à cirurgia cardíaca, visto que dispõem de um grande arsenal de técnicas (MIRANDA, 2002). Nas cirurgias cardíacas, o paciente é submetido à anestesia geral, e isso gera algumas complicações que podem ser tratadas na fisioterapia cardiorrespiratória. Com base nas complicações que a anestesia geral pode causar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Pode causar uma diminuição da capacidade residual funcional.
( ) Pode levar à formação da atelectasia, ocasionando uma redução da complacência pulmonar e a elevação da resistência vascular pulmonar.
( ) Pode causar um aumento da capacidade residual funcional. Pode levar à formação da atelectasia, ocasionando um aumento da complacência pulmonar e a elevação da resistência vascular pulmonar.
A V - F - V.
B F - V - V
C F - F - V.
D V - V - F.

Desde o primeiro contato com o paciente, o fisioterapeuta deve realizar uma avaliação do tórax, essa avaliação é fundamental, pois existem vários tipos anormais de tórax, como por exemplo: tórax cifótico, cifoescoliótico, lordótico, dentre outros. Quando o paciente tem alguma anormalidade torácica ocorre disfunções na expansão torácica, possibilitando disfunções respiratórias associadas. Sobre avaliação torácica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A expansibilidade torácica deve ser avaliada através da inspeção, para esta avaliação o paciente deve expirar rapidamente até atingir o volume residual.
( ) O paciente deve realizar a inspiração de forma lenta e o fisioterapeuta deve avaliar os movimentos dos dois polegares, é necessário que ambos os lados sejam movidos de forma igualitária entre 3 a 5 cm nos casos normais.
( ) As mensurações devem ser avaliadas com o paciente em decúbito dorsal e a caixa torácica deve ser verificada no 1º espaço intercostal, para a avaliação da cirtometria abdominal deve ser inserido a fita métrica em cima do umbigo.
A F - F - V.
B F - V - F.
C V - F - V.
D V - V - F.

A espirometria pode diagnosticar doenças respiratórias obstrutivas e restritivas. No teste de espirometria se tratando dos parâmetros, segundo Saramento (2009, doenças obstrutivas e restritivas estão relacionadas com um volume expiratório forçado total diminuído em relação ao volume expiratório forçado total, para a capacidade vital forçada e o volume expiratório forçado no primeiro segundo, com divisão pela capacidade vital forçada, além de outras medidas de fluxo que podem ser utilizadas para diagnosticar doenças respiratórias obstrutivas ou restritivas. Diante do contexto, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- O volume expiratório forçado, no primeiro segundo, é considerado o parâmetro espirométrico mais utilizado, principalmente, na avaliação da obstrução aérea.
II- O volume expiratório forçado, no primeiro segundo, pode estar muito próximo da capacidade vital forçada em pacientes que apresentam uma restrição leve.
III- Pacientes com doenças obstrutivas, a capacidade vital forçada está mantida e o volume expiratório forçado no primeiro segundo está diminuído.
IV- Paciente com doença restritiva pode ser observado uma redução na capacidade vital forçada e no volume expiratório forçado no primeiro segundo.
A As sentenças I, II e III estão corretas.
B As sentenças I e II estão corretas.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças I, III e IV estão corretas.

A espirometria é um exame não invasivo e indolor muito usado na fisioterapia, que permite o diagnóstico de distúrbios respiratórios. Os riscos são raros para o paciente devido às manobras forçadas, ou quando a condição do paciente compromete o resultado do exame em função da falta de participação (SARMENTO, 2009). Com base na aplicação da espirometria, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- Teste deve ser feito de forma cuidadosa, tendo, como foco, a necessidade de impedir vazamento em volta do bocal, como a realização da inspiração máxima logo após a expiração rápida e sustentada pelo paciente até que o profissional estabeleça o término do teste.
II- O paciente pode realizar o teste sem necessidade de repouso antes do teste.
III- É necessário que o profissional demonstre, de forma detalhada, todo o procedimento.
IV- A espirometria deve ser aplicada pelo fisioterapeuta para acompanhamento da progressão da doença nos pacientes.
A As sentenças I, III e IV estão corretas.
B As sentenças II e III estão corretas.
C As sentenças I, II e IV estão corretas.
D As sentenças I e II estão corretas.

Historicamente, a fisioterapia respiratória tem sido empregada em pacientes submetidos a cirurgias cardíacas com o objetivo de reduzir o risco de complicações pulmonares, como a retenção de secreções pulmonares, atelectasias e pneumonia ( BRASHER, 2003). A fisioterapia cardiovascular atua na melhora da qualidade de vida de pacientes cardiopatas no pré e pós-operatório. Com relação aos principais pontos que devem ser levados em consideração pelo fisioterapeuta, no programa de treinamento físico de pacientes cardiopatas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Deve ser programada a duração da sessão, em média de 40 a 60 minutos de treinamento.
( ) Deve ser mensurada a frequência e a intensidade do treinamento. Os exercícios físicos precisam estar entre 65 a 90% da frequência cardíaca máxima prevista para a idade.
( ) Devem ser passados exercícios de treinamento muscular somente com baixa intensidade, com média de 15 minutos de duração da sessão.
A V - F - V.
B F - F - V.
C V - V - F.
D F - V - V.