Grátis: O fato de o sr. J. M. L. ser laringectomizado exige cuidados especiais. Dentre os referidos cuidados pode-se incluir: A cânula de traqueostomia dev... – Questões Respondidas

Medicina

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O fato de o sr. J. M. L. ser laringectomizado exige cuidados especiais. Dentre os referidos cuidados pode-se incluir:
A cânula de traqueostomia deve estar sempre limpa para evitar acúmulo de secreção.
A voz esofágica é possível para o paciente laringectomizado.
O familiar deve acionar a equipe de atenção domiciliar, se houver acúmulo de muco pela manhã.
É necessário proteger o traqueostoma durante o banho.

Progresso com Exercícios

há 7 meses

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UFEPEL - UNASUS - CUIDADOS PALIATIVOS E ÓBITO EM DOMICÍLIO - CASOS CLÍNICOS

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Respostas

Ed

há 6 meses

Os cuidados especiais para um paciente laringectomizado incluem: 1. Cânula de traqueostomia: Deve estar sempre limpa para evitar o acúmulo de secreção, o que pode causar obstruções e infecções. 2. Voz esofágica: É uma opção para a comunicação, mas requer treinamento e prática para que o paciente consiga utilizá-la adequadamente. 3. Acúmulo de muco: O familiar deve acionar a equipe de atenção domiciliar se houver acúmulo de muco, especialmente pela manhã, pois isso pode dificultar a respiração. 4. Proteção do traqueostoma: É necessário proteger o traqueostoma durante o banho para evitar a entrada de água e possíveis infecções. Esses cuidados são essenciais para garantir a saúde e o bem-estar do paciente laringectomizado.

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Cuidando no domicílio: Orientações ao cuidador Paciente traqueostomizado, com diagnóstico de câncer de laringe recebendo hidratação por gastrostomia.
Levando-se em consideração o caso apresentado, elabore a lista problemas de J. M. L.
Ansiedade
Taquipneia
Caquexia
Dor
Constipação
Câncer de laringe

J. M. L. apresentou pontuação 6 na escala de EVA para dor, mesmo utilizando paracetamol e codeína de 8/8h. Qual a conduta adequada nesta situação?
Diminuir o intervalo da administração de paracetamol + codeína para 4/4h.
Suspender o analgésico em uso e iniciar um opioide forte como morfina 10mg 4/ 4h por via oral.
Associar dipirona por via intradérmica.
Iniciar um opioide forte como morfina 10mg 4/ 4h por via parenteral.

Atenção domiciliar a paciente com câncer de cólon
No genograma de J.S. podemos observar?
Que J.S. apresenta relação de grande proximidade com a esposa e duas filhas.
Que o câncer aparece em todas as gerações.
Que no núcleo familiar residem J.S., sua esposa e 2 filhos.
Que aparecem quatro gerações familiares.
Que a relação do J.S. com seu filho é conflituosa.

Quais problemas podemos identificar na história do paciente?
Metástases hepáticas e ósseas
Dor abdominal intensa (EVA 8)
Desidratação e diarreia
Sintomas depressivos
Neoplasia de cólon
Astenia

Na avaliação em domicilio, J.S. referiu dor abdominal com pontuação de 8 na EVA, estava em uso de paracetamol 500mg + codeína 30mg 8/8h. Qual seria o plano terapêutico para analgesia considerando a avaliação da dor?
Iniciar morfina 10mg 4/ 4h por via parenteral.
Associar diclofenaco de potássio 50 mg de 8/8h.
Corrigir o intervalo de administração de paracetamol 500 mg + codeína 30 mg para 4/4h.
Suspender o paracetamol 500mg e iniciar morfina de ação rápida 10mg 4/ 4h por via oral.
Associar a administração de dipirona 1 grama de 6/6h por via endovenosa.

Pacientes com câncer, fora de possibilidades de cura, tem o direito de receber cuidados paliativos, que devem ser ofertados em:
Consultórios médicos
Hospitais
Unidades Básicas de Saúde
Serviços de emergência
Convênios

No caso, foi relatada a presença de sobrecarga da esposa do J.S. Qual seria a melhor estratégia de apoio a cuidadora?
Conversar com os outros membros da família (filhos, irmãos) do J.S. para que possam contribuir em alguns horários nas tarefas de cuidador.
Orientar o afastamento da cuidadora do domicílio, substituindo-a por um membro da equipe que possua disponibilidade.
Oferecer apoio institucional à cuidadora principal, a fim de que possa participar de atividades de grupo (cuidadores) ou apoio psicológico individualizado.
Sugerir que a cuidadora a disponibilidade de voluntários na comunidade onde reside.

J.S. referiu para a família que estava muito triste e tinha desejo de morrer, pois estava cansado de sofrer (internação hospitalar prolongada). Devido à suspeita de depressão, qual seria a melhor conduta?
Realizar psicoterapia no próprio domicílio, associando o uso de antidepressivo, prescrito pelo médico da equipe.
Aplicar instrumento para avaliar a possibilidade de estar deprimido.
Considerando que o paciente apresenta estágio avançado da doença, é esperado que apresente quadro depressivo, portanto não existe a necessidade de intervenção.
Realizar apenas psicoterapia, no próprio domicílio com visitas programadas.
Encaminhar o paciente para o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).

CUIDADO PALIATIVO NA CRIANÇA Criança com recidiva de neuroblastoma
A partir da anamnese e do exame físico, quais os aspectos identificados que necessitam intervenção da Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar?
Dor abdominal
Diarreia, náuseas e vômitos.
Desidratação
Avaliação e cuidados com o cateter venoso central de longa permanência totalmente implantado.
Apoio social, espiritual e psicológico a família.