Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: A) Programas de saúde que integram a atenção primária à saúde com os outros níveis e que possuem uma população adstrita são menos efetivos e os usuários mostraram-se mais irrealizados. - Esta afirmação é incorreta, pois a integração geralmente melhora a efetividade. B) A integração da Atenção Primária com a Atenção Especializada pode proporcionar serviços com custo/efetivos irrelevantes, principalmente no manejo clínico de pessoas com diabetes mellitus, problemas respiratórios e crianças. - Esta opção é contraditória, pois a integração tende a melhorar a efetividade e a relação custo/efetividade. C) A integração entre a Atenção Primária e a Atenção Especializada pode suscitar o aumento das internações hospitalares por causas sensíveis à Atenção Básica. - Esta afirmação não é correta, pois a integração geralmente visa reduzir internações desnecessárias. D) A integração da Atenção Primária com a Atenção Especializada pode proporcionar serviços mais custo/efetivos que a forma convencional no tratamento de pessoas com hipertensão arterial, diabetes mellitus e de idosos frágeis. - Esta opção está correta, pois a integração tende a melhorar a eficiência e a efetividade dos serviços de saúde. E) O manejo da depressão, quando ocorre de forma integrada entre a Atenção Primária e a Atenção Especializada, mostrou resultados aquém aos observados em tratamentos conduzidos apenas em um nível de atenção, demonstrando sua relação custo/efetividade. - Esta afirmação é incorreta, pois a integração geralmente resulta em melhores resultados. Portanto, a alternativa correta é: D) A integração da Atenção Primária com a Atenção Especializada pode proporcionar serviços mais custo/efetivos que a forma convencional no tratamento de pessoas com hipertensão arterial, diabetes mellitus e de idosos frágeis.