Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são amplamente utilizados para o alívio da dor e redução da inflamação, mas seu uso prolongado pode acarretar alguns riscos significativos. Analisando as alternativas: a) Insuficiência renal - O uso prolongado de AINEs pode levar à insuficiência renal, pois esses medicamentos podem afetar a função renal, especialmente em pacientes com condições pré-existentes. b) Hipertireoidismo - Não é um efeito colateral comum associado ao uso de AINEs. c) Hipotensão arterial - Embora alguns medicamentos possam causar hipotensão, os AINEs geralmente não são conhecidos por esse efeito. d) Deficiência de vitamina D - Não é um efeito colateral relacionado ao uso de AINEs. e) Depressão - Embora a dor crônica possa estar relacionada à depressão, os AINEs não são diretamente associados a esse risco. Dentre as opções apresentadas, a alternativa que representa o principal risco do uso prolongado de AINEs é: a) Insuficiência renal.