Para determinar a principal causa do infarto do miocárdio, precisamos entender o que acontece durante esse evento. O infarto do miocárdio, também conhecido como ataque cardíaco, ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do coração é interrompido, geralmente devido a uma obstrução. Analisando as alternativas: a) Obstrução de artérias coronárias - Esta é a causa mais comum do infarto do miocárdio, pois a obstrução das artérias coronárias impede o fluxo sanguíneo adequado para o músculo cardíaco. b) Excesso de colesterol HDL - O HDL é conhecido como "colesterol bom" e, em excesso, não é uma causa direta de infarto. c) Hipotensão arterial - Embora possa causar problemas cardíacos, não é a principal causa do infarto. d) Falência renal aguda - Não é uma causa direta do infarto do miocárdio. e) Problemas hepáticos - Também não são uma causa direta do infarto. Portanto, a alternativa correta é: a) Obstrução de artérias coronárias.