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Farmácia Hospitalar

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A elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) tem como objetivo proteger os trabalhadores envolvidos no processo, além da preservação dos recursos naturais, do meio ambiente e da saúde pública.
De acordo com a RDC 306/04 da ANVISA, os resíduos, conforme o tipo, se classificam em cinco grupos. De acordo com os resíduos do GRUPO A, analise as sentenças a seguir:
I- GRUPO A: resíduos potencialmente infectantes – resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção. O grupo A subdivide em: A1, A2, A3 e A4.
II- Grupo A1 – Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou por má conservação, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta.
III- Grupo A3 – Filtros de ar e gases aspirados de área contaminada; membrana filtrante de equipamento médico hospitalar e de pesquisa, entre outros.
IV- Grupo A4 – Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor científico ou legal e não tenha havido requisição pelo paciente ou familiar.
A As sentenças III e IV estão corretas.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças I, II e III estão corretas.
D As sentenças II e III estão corretas.
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Vamos analisar cada uma das sentenças: I- GRUPO A: resíduos potencialmente infectantes – resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção. O grupo A subdivide em: A1, A2, A3 e A4. Esta afirmativa está correta, pois descreve adequadamente o Grupo A e suas subdivisões. II- Grupo A1 – Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou por má conservação, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta. Esta afirmativa também está correta, pois descreve corretamente os resíduos do Grupo A1. III- Grupo A3 – Filtros de ar e gases aspirados de área contaminada; membrana filtrante de equipamento médico hospitalar e de pesquisa, entre outros. Esta afirmativa está incorreta, pois os resíduos do Grupo A3 são, na verdade, relacionados a outros tipos de resíduos, como materiais que não se encaixam na descrição dada. IV- Grupo A4 – Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor científico ou legal e não tenha havido requisição pelo paciente ou familiar. Esta afirmativa está correta, pois descreve adequadamente os resíduos do Grupo A4. Agora, vamos resumir as sentenças corretas: - I: Correta - II: Correta - III: Incorreta - IV: Correta Portanto, as sentenças I, II e IV estão corretas. A alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: C) As sentenças I, II e IV estão corretas. Entretanto, como essa opção não está disponível, a resposta correta com base nas opções apresentadas é: C) As sentenças I, II e III estão corretas, mas III está incorreta. Portanto, a resposta correta é: "você tem que criar uma nova pergunta".

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A prescrição dos medicamentos sujeitos ao controle especial, à base de substâncias constantes das listas "A1" e "A2" (entorpecentes), "B1" (psicotrópicas) e "C2" (retinóicas para uso sistêmico), descritos na Portaria nº 344/98 do Ministério da Saúde, são algumas das classes que não é exigida a Notificação de Receita para pacientes internados em ambiente hospitalar. A dispensação destes medicamentos deve ser realizada perante receita ou prescrição diária de medicamento subscrita em papel privativo (prescrição médica).
Sobre os medicamentos descritos na Portaria nº 344/98 e constantes das listas A1, A2, B1 e C2, associe os itens, utilizando os códigos a seguir:
( ) Alfentanila, fentanila, metadona, morfina, petidina e ópio.
( ) Bromazepam, fenobarbital, loprazolam, lorazepam, midazolam.
( ) Codeína, diidrocodeína, nalbufina e tramadol.
( ) Adapaleno, isotretinoína e tretinoína.
A ) I - III - II - IV.
B ) I - III - IV - II.
C ) III - II - IV - I.
D ) I - II - III - IV.

De acordo com a RDC nº 306/2004 e a Resoluções nº 358/2005, os serviços de saúde, humano ou animal, são os responsáveis pelo correto gerenciamento de todos os resíduos dos serviços de saúde (RSS) por eles gerados, devendo atender às normas e exigências legais, desde o momento de sua geração até a sua destinação final.
Sobre local de serviço de saúde gerador de resíduos, assinale a alternativa INCORRETA:
A) Hospitais, clínicas, UBS, HUPA.
B) Serviços de assistência domiciliar e de trabalhos de campo.
C) Unidades móveis de atendimento à saúde.
D) Loja de material médico e ortopédico.

O sistema de dispensação por dose unitária (SDDU) é um método farmacêutico de dispensação e controle de medicamentos em instituições de saúde. Em sua operacionalização, a prescrição médica ou cópia é enviada à farmácia, onde farmacêuticos preparam a folha de dispensação e o perfil farmacoterapêutico do paciente, para a efetivação do controle de aspectos de farmacovigilância específica da prescrição.
De acordo com a dispensação por dose unitária, analise as sentenças a seguir:
I- A medicação é preparada em dose e concentração determinadas na prescrição médica, sendo administrada ao paciente diretamente de sua embalagem unitarizada, ou seja, “dose prescrita como dose de tratamento a um paciente em particular, cujo envase deve permitir administrar o medicamento diretamente ao paciente”.
II- A solicitação de medicamentos é feita a partir da transcrição da prescrição (ou por algum tipo de sistema informatizado), por paciente e para 24 horas.
III- Existem três tipos de SDDU: sistema centralizado, Sistema descentralizado e Sistema combinado.
A) As sentenças I e III estão corretas.
B) Somente a sentença I está correta.
C) As sentenças I e II estão corretas.
D) As sentenças II e III estão corretas.

Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico (AT Bio), por definição é todo caso de acidente de trabalho ocorrido com QUALQUER CATEGORIA PROFISSIONAL, envolvendo exposição direta ou indireta do trabalhador ao material biológico potencialmente contaminado por patógenos (vírus, bactérias, fungos, príons e protozoários), por meio de material perfurocortante ou não.
Sobre paciente-fonte, associe os itens, utilizando o código a seguir:
( ) Na impossibilidade de se colher as sorologias do paciente-fonte ou de não se conhecer o mesmo (Ex.: acidente com agulha encontrada no lixo), recomenda-se a avaliação do risco de infecção pelo HIV, levando em conta o tipo de exposição (agulha, bisturi), dados clínicos e epidemiológicos (local do acidente de acordo com a fonte).
( ) Paciente-fonte com situação sorológica desconhecida deve, sempre que possível, ser testado para o vírus HIV, depois de obtido o seu consentimento; deve-se colher também sorologias para HBV e HCV.
( ) Envolve a existência de documentação laboratorial disponível e recente (até 30 dias para o HIV) ou no momento do acidente, através do teste convencional ou do teste rápido. Não está indicada a quimioprofilaxia antirretroviral.
A ) I - III - II.
B ) III - II - I.
C ) II - III - I.
D ) I - II - III.

É de responsabilidade do farmacêutico garantir a segurança na guarda e distribuição dos medicamentos sujeitos ao controle especial descritos na Portaria nº 344/98 do Ministério da Saúde.
Referente à Portaria nº 344/98, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Devem ser armazenados em local com acesso restrito, exclusivo para este fim e/ou fechado com chave ou outro dispositivo que ofereça segurança, e deve estar sob a responsabilidade do farmacêutico.
( ) O controle de estoque pode ser realizado por meio de sistema informatizado ou similar, de maneira que permita a consulta da quantidade de medicamentos estocados a qualquer momento.
( ) O estoque deve ser monitorado por meio de inventários periódicos para garantir o acompanhamento das entradas e saídas de cada medicamento.
( ) O acesso restrito aos medicamentos deve acontecer em todos os locais os quais estes se encontrem sejam no armazenamento central, farmácias satélites ou equipamentos de dispensação automatizados.
( ) Medicamentos que necessitam de refrigeração não precisam ser armazenados em local fechado com chave.
A V - V - F - F - F.
B V - V - V - V - F.
C F - V - V - V - V.
D V - F - V - V - F.

Um sistema eficiente de gestão de estoque permite identificar em tempo oportuno: histórico da movimentação dos estoques (entradas e saídas), níveis de estoque (mínimo, máximo, ponto de ressuprimento), dados do consumo, demanda atendida e não atendida de cada produto utilizado, entre outras informações que possam ser úteis no processo de compra.
Para ter uma gestão de estoque ideal devem ser seguidos alguns requisitos imprescindíveis, analise as sentenças a seguir:
I- Manter constantemente atualizado o custo de cada produto.
II- Estabelecer políticas de cobertura (estoque de segurança, mínimo e máximo) para cada produto, dependendo do fator mais crítico para cada item.
III- Manter o controle para reduzir ou evitar estoques de medicamentos em desuso.
IV- Manter controle permanente sobre a disponibilidade do estoque para não se ter agilidade na reposição das faltas.
V- Manter sistemas de informações integrados para acesso e consulta imediata da quantidade disponível de cada material em estoque.
A As sentenças II, III e IV estão corretas.
B As sentenças I, II, III e V estão corretas.
C As sentenças I e IV estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.

A dispensação de medicamentos é uma atividade técnico-científica de orientação ao paciente de importância para a observância ao tratamento e, portanto, eficaz quando bem administrada.
Quanto a dispensação de medicamentos, analise as sentenças a seguir:
I- A implantação de um sistema racional de dispensação de medicamentos e de outros produtos para a saúde devem ser priorizados pelo estabelecimento de saúde e pelo farmacêutico, de forma a buscar processos que garantam a segurança do paciente.
II- Os sistemas de dispensação dispõem sobre o trajeto do medicamento até o paciente e sobre a forma como eles são separados, organizados e dispostos para a administração a estes pacientes.
III- Dependendo do método de dispensação utilizado, podemos antecipar com alguma margem de segurança o funcionamento adequado ou não da farmácia e se o paciente está recebendo os seus medicamentos dentro de critérios que possam assegurar a sua qualidade e segurança.
A Somente a sentença III está correta.
B Somente a sentença I está correta.
C Somente a sentença II está correta.
D As sentenças I, II e III estão corretas.

O sistema de dispensação por dose unitária é um método farmacêutico de dispensação e controle de medicamentos em instituições de saúde. Em sua operacionalização, a prescrição médica ou cópia da prescrição é enviada à farmácia, na sequência o farmacêutico prepara a folha de dispensação e o perfil farmacoterapêutico do paciente, para a efetivação do controle de aspectos de farmacovigilância específica da prescrição.
Sobre os três tipos de sistema distribuição por dose unitária, associe os itens, utilizando o código a seguir:
( ) O sistema caracteriza-se pelo fato de que quando ao mesmo tempo, que as Farmácias Satélites estão atuando na preparação de doses, a Farmácia Central deixará de operar e vice-versa. Este esquema facilita a adequação aos horários de administração de doses e objetiva uma redução nos recursos humanos, aproveitando da melhor forma possível, o horário de trabalho do pessoal existente no quadro de funcionários da Farmácia.
( ) Neste sistema as doses são preparadas na Farmácia Central e distribuídas para todo o Hospital. Pelo fato da centralização, o controle de estoque e a supervisão da preparação das doses, pelo Farmacêutico, ficam mais contundentes.
( ) Caracteriza-se devido as doses serem preparadas nas Farmácias Satélite e ao final de cada preparação, os quantitativos do consumo são enviados à Farmácia Central.
A ) I - III - II.
B ) II - III - I.
C ) I - II - III.
D ) III - I - II.

A dispensação de medicamentos é uma atividade técnico-científica de orientação ao paciente de importância para a observância ao tratamento e, portanto, eficaz quando bem administrada, devendo ser exclusivamente administrada por um profissional tecnicamente habilitado.
Quanto aos principais objetivos do processo de dispensação de medicamentos, analise as sentenças a seguir:
I- Garantir o cumprimento da prescrição.
II- Irracionalizar a distribuição dos medicamentos.
III- Garantir a administração correta do medicamento.
IV- Diminuir os erros relacionados com a medicação (administração de medicamentos não prescritos, troca da via de administração, erros de doses etc.).
V- Aumentar o tempo de enfermagem dedicado às tarefas administrativas e à manipulação dos medicamentos.
A Somente a sentença V está correta.
B As sentenças I, III e IV estão corretas.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças I e IV estão corretas.

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