Grátis: Ao nascer, o RNPT não possui habilidade para manter a temperatura corporal com facilidade superaquece e esfria, devido a vários fatores, exceto a. ... – Questões Respondidas

Enfermagem Neonatal

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Ao nascer, o RNPT não possui habilidade para manter a temperatura corporal com facilidade superaquece e esfria, devido a vários fatores, exceto
a. pequena massa muscular para produzir calor.
b. menor isolamento térmico.
c. superfície corporal relativamente grande em relação ao peso.
d. inabilidade para conservar calor, pois muda frequentemente de postura.

Ensinando Através de Questões

há 8 meses

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há 8 meses

PROVA DE NEONATO AV1

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ESTÁCIO

Respostas

Ed

há 8 meses

Para responder a essa questão, precisamos analisar cada uma das alternativas em relação à capacidade do recém-nascido pré-termo (RNPT) de manter a temperatura corporal. a) Pequena massa muscular para produzir calor - Verdadeiro, RNPT realmente tem menos massa muscular, o que dificulta a produção de calor. b) Menor isolamento térmico - Verdadeiro, RNPT possui menos gordura subcutânea, o que resulta em menor isolamento térmico. c) Superfície corporal relativamente grande em relação ao peso - Verdadeiro, RNPT tem uma relação de superfície corporal maior, o que contribui para a perda de calor. d) Inabilidade para conservar calor, pois muda frequentemente de postura - Essa afirmação é um pouco mais complexa. Embora RNPT possa ter dificuldades em conservar calor, a mudança de postura não é um fator determinante para a perda de calor em comparação com os outros fatores mencionados. Dessa forma, a alternativa que não se encaixa como um fator que contribui para a dificuldade do RNPT em manter a temperatura corporal é: d) inabilidade para conservar calor, pois muda frequentemente de postura.

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Pacientes <34 semanas de idade gestacional precisam sempre ser conduzidos à mesa de reanimação após o clampeamento do cordão, indicando-se os passos iniciais da estabilização/reanimação. Tais passos devem ser executados de modo simultâneo em, no máximo, 30 segundos e incluem:
Escolha uma:
a. Locar o sensor do oxímetro de pulso.
b. Evitar a perda de calor corporal.
c. Manter as vias aéreas pérvias (posição do pescoço em leve extensão).
d. Se necessário, aspiração do excesso de secreção da boca e narinas.
e. Todas as alternativas estão corretas.

Em relação ao uso da EPINEFRINA no RN:
Escolha uma:
a. É uma catecolamina que atua diretamente sobre os receptores alfa e beta adrenérgicos, produzindo efeitos cronotrópicos, inotrópicos e aumento da pressão arterial.
b. É uma droga de escolha na reanimação neonatal, devendo ser administrada imediatamente sempre que o recém-nascido estiver com frequência cardíaca menor que 60bpm ao nascimento.
c. Pode provocar efeitos adversos importantes, incluindo diminuição do consumo de oxigênio pelo miocárdio e aumento do fluxo sanguíneo renal em doses altas.
d. Quando administrada por via endovenosa em bólus, deve ser diluída na concentração de 1:9 e administrada na dose de 0,01 a 0,03 ml/Kg.
e. Pode ser administrada por via endotraqueal na dosagem de 0,1 a 0,3ml/Kg, porém esta via só deve ser usada nos casos em que não for possível obter acesso venoso.

Quando está indicada a Compressão cardíaca Externa (CCE)?
Escolha uma:
a. Na falência do uso da medicação Adrenalina, aplica-se os dois polegares sobrepostos no terço inferior do esterno, ou seja, logo abaixo da linha intermamilar e poupando o apêndice xifoide.
b. só é indicada se, após 30 segundos de VPP com técnica adequada, a FC estiver <60 bpm.
c. A ventilação e a massagem cardíaca são realizadas de forma sincrônica, mantendo-se uma relação de 3:1, ou seja, 3 movimentos de massagem cardíaca para 1 movimento de ventilação, com uma frequência de 120 eventos por minuto (90 movimentos de massagem e 30 ventil ações).
d. É indicada a CCE em RNPT que apresentem FC >100 bpm ao nascer.
e. É indicada a CCE em RNPT que apresentem FC < 100 bpm ao nascer.

A hipotermia é um dos agravos mais frequentes nos recém-nascidos prematuros. Dentre as medidas utilizadas para a manutenção do controle térmico em recém-nascidos menores que 29 semanas, o Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, em conjunto com a Academia Americana de Pediatria, recomenda as seguintes medidas:
Escolha uma:
a. O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do pescoço, imediatamente após ser colocado sob fonte de calor radiante, sem ser secado e após serem iniciados os procedimentos de reanimação.
b. O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do pescoço, antes ser colocado sob fonte de calor radiante, após a secagem e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimação.
c. O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do abdômen, imediatamente antes ser colocado sob fonte de calor radiante sem ser secado e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimação.
d. O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do pescoço, imediatamente após ser colocado sob fonte de calor radiante, sem ser secado e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimação.
e. O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de poliuretano (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do tórax, imediatamente após ser colocado sob fonte de calor radiante, sem ser secado e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimação.

A transição cardiocirculatória têm como obstáculos: I. A dificuldade de adaptação volêmica, com propensão à hipotensão; II. A fragilidade capilar, que facilita o extravasamento sanguíneo; III. A dificuldade de manutenção da temperatura, associado a imaturidade neurológica.
Assinale a resposta correta:
a. I, apenas está correta.
b. I, II e III, estão corretas.
c. II, apenas está correta.
d. I e II, apenas estão corretas.
e. II e III, apenas estão corretas.

A bradicardia neonatal é, em geral resultado da insuflação pulmonar insuficiente e/ou de hipoxemia profunda. Dessa maneira, a ventilação adequada é o passo mais importante para corrigir a bradicardia. Quando a frequência cardíaca (FC) permanece abaixo de 60 bpm, a despeito de ventilação efetiva e de compressão cardíaca adequada, está indicado o uso de algumas medicações a seguir está indicada na reanimação do RN na sala de parto?
Escolha uma:
a. Bicarbonato de Sódio.
b. Adrenalina.
c. Naloxone.
d. Feninalanina.
e. Dobutamina.

A avaliação frequente do recém-nascido na sala de parto é imprescindível para a tomada de decisões sobre o que deverá ser realizado para a reanimação do mesmo. Quanto a este aspecto, o Programa de Reanimação Neonatal cita dois pontos que devem ser rigorosamente avaliados. São eles:
Escolha uma:
a. cor e boletim de Apgar.
b. cor e respiração.
c. boletim de Apgar e frequência cardíaca.
d. respiração e frequência cardíaca.
e. frequência cardíaca e cor.

Em relação ao RNPT menos que 1.500g, instavél: I. Introduzir o corpo, sem secá-lo, dentro do saco plástico transparente (exceto a face); II. Clampear o cordão umbilical imediatamente; III. Posicionar sob fonte de calor radiante, em decúbito dorsal e com a cabeça voltada para o profissional de saúde; IV. Realizar as manobras de reanimação necessárias; V. Levar à mesa de reanimação em campos aquecidos; Qual a sequência correta de baixo para cima:
Escolha uma:
a. IV, I, III, V e II.
b. V, IV, III, II e I.
c. I, II, III, IV e V.
d. II, V, III, I e IV.
e. II, I, III, IV e V.

Ao nascimento, alguns recém-nascidos podem precisar de medidas de reanimação neonatal, além dos passos iniciais que envolvem: prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar vias aéreas (se necessário) e secar o paciente. De acordo com as novas diretrizes de reanimação neonatal, recomendadas pela American Heart Association (2015), assinale a alternativa que contém os procedimentos sequenciais que devem ser realizados caso o recém-nascido mantenha frequência cardíaca menor que 100bpm, apneia ou respiração irregular após 30 segundos dos passos iniciais:
Escolha uma:
a. Iniciar ventilação com pressão positiva e monitorizar a SatO2.
b. Iniciar ventilação com pressão positiva e avaliar a cor do recém-nascido.
c. Iniciar ventilação com pressão positiva com FIO2 21 – 30%.
d. Iniciar ventilação com pressão positiva e compressão cardíaca externa.
e. Iniciar oxigênio inalatório a 100% e monitorizar a SatO2.

Qual das alternativas a seguir NÃO contempla uma das condições perinatal associada à necessidade de reanimação neonatal?
Escolha uma:
a. Gestação múltipla.
b. Idade Gestacional <39 ou >41 semanas.
c. Parto normal.
d. Idade <16 anos ou >35 anos.
e. Diabetes.