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Primigesta, 18 anos, com história de ciclos oligomenorreicos, consultou por atraso menstrual de 15 semanas. Na ocasião, realizou ultrassonografia que constatou embrião único com comprimento crâniocaudal compatível com gestação de 9 semanas. Com 37 semanas de atraso menstrual, essa paciente chega à emergência obstétrica com contrações regulares a cada 5 minutos, colo com 2 cm de dilatação e altura uterina de 33 cm. Em relação ao caso, a melhor conduta é considerar a idade gestacional.
A da ultrassonografia (31 semanas) e tomar medidas para inibir o trabalho de parto.
B da última menstruação (37 semanas) e acompanhar a evolução do trabalho de parto.
C de 34 semanas (média entre o atraso menstrual e a ultrassonografia) e acompanhar evolução do trabalho de parto.
D de 33 semanas, baseada na altura uterina atual, e tomar medidas para inibir o trabalho de parto.
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Estudo Através de Questões

há 7 meses

Respostas

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há 7 meses

Vamos analisar as opções apresentadas com base nas informações do caso: 1. A da ultrassonografia (31 semanas) e tomar medidas para inibir o trabalho de parto. - A ultrassonografia indicou uma idade gestacional de 9 semanas no momento do exame, o que não é compatível com a situação atual de 37 semanas de atraso menstrual. 2. B da última menstruação (37 semanas) e acompanhar a evolução do trabalho de parto. - A última menstruação indica 37 semanas, e a paciente está com contrações regulares e dilatação do colo, o que sugere que o trabalho de parto pode estar em andamento. Essa opção parece adequada. 3. C de 34 semanas (média entre o atraso menstrual e a ultrassonografia) e acompanhar evolução do trabalho de parto. - Essa média não é uma prática comum para determinar a idade gestacional e pode levar a confusões. 4. D de 33 semanas, baseada na altura uterina atual, e tomar medidas para inibir o trabalho de parto. - A altura uterina pode variar e não é um método confiável para determinar a idade gestacional em situações de trabalho de parto iminente. Diante da análise, a melhor conduta é considerar a idade gestacional da última menstruação (37 semanas) e acompanhar a evolução do trabalho de parto. Portanto, a alternativa correta é: B da última menstruação (37 semanas) e acompanhar a evolução do trabalho de parto.

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