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Bioquímica Clínica

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Bioquímica Clínica é a ciência de interface entre a química e a patologia, suas investigações e conclusões são utilizadas amplamente na parte clínica, servindo como suporte para os médicos confirmarem ou descartarem determinados diagnósticos, assim como avaliarem a terapêutica de um paciente (MOTTA, 2009).
De acordo com enunciado, assinale a alternativa correta em relação à aplicação e utilidade dos resultados da disciplina de bioquímica clínica.
I) Monitorização
II) Prognóstico
III) Diagnóstico
IV) Tratamento e mesmo investigação de doenças
a. II, II e V
b. Alternativa V
c. II, III e V
d. I, II e III
e. IV e V

Aprendendo Através de Exercícios

há 5 meses

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há 5 meses

BIOQUIMICA CLINICA EXERCICIO 2

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Respostas

Ed

há 5 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas apresentadas: I) Monitorização - A bioquímica clínica é utilizada para monitorar a evolução de doenças e a resposta ao tratamento. Está correta. II) Prognóstico - Os resultados da bioquímica clínica podem ajudar a prever a evolução de uma doença. Está correta. III) Diagnóstico - A bioquímica clínica é fundamental para confirmar ou descartar diagnósticos. Está correta. IV) Tratamento e mesmo investigação de doenças - A bioquímica clínica auxilia na avaliação da terapêutica e na investigação de doenças. Está correta. Agora, vamos verificar as alternativas: a. II, II e V - Esta alternativa está incorreta, pois repete o item II e não menciona os outros itens. b. Alternativa V - Esta alternativa está incorreta, pois não menciona os outros itens. c. II, III e V - Esta alternativa está incorreta, pois não menciona o item I. d. I, II e III - Esta alternativa está correta, pois inclui monitorização, prognóstico e diagnóstico. e. IV e V - Esta alternativa está incorreta, pois não menciona os outros itens. Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: d) I, II e III.

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Exames realizados na Bioquímica Clínica são fundamentais para o entendimento e análise dos resultados e procedimentos das dosagens obtidas. No laboratório são divididos os processos em 3 fases: a) Fase pré-analítica; b) Fase analítica; c) Fase pós-analítica (MOTTA, 2009).
Assinale a alternativa correta em relação às afirmações sobre as fases dos processos laboratoriais.
I) O paciente deverá ser orientado, o material que deverá ser analisado é coletado, manipulado e conservado para posterior análise. Nessa fase ocorre maior incidência de erros referentes aos laboratórios.
II) Fase analítica: os aparelhos utilizados são automatizados, garantindo um maior percentual de acertos. Isso diminui os erros, que geralmente acontecem por aparelhos descalibrados e/ou reagentes vencidos.
III) Fase pós-analítica: laudos são os principais erros ocorridos nesta fase, principalmente por erros de digitação, não informação de interferentes no exame, erros de exames etc.
IV) Todas alternativas estão corretas
a. IV está correta
b. I, II e IV estão corretas
c. II e IV estão corretas
d. I, II e III estão corretas
e. III e IV estão corretas

Nas outras duas frações importantes para as dosagens bioquímicas do lipidograma, estão envolvidos: os triglicerídeos, também conhecidos como TAGs; e o HDL, ou também popularmente conhecido como o bom colesterol. Esse último citado é a fração ligada a lipoproteínas de alta densidade, já os triglicérides são sintetizados no fígado pela esterificação do glicerol com três ácidos graxos (MOTTA, 2009).
Diante disso, analise as asserções abaixo:
I) Os valores de referência ideal para mulheres e homens adultos são maiores que 40 e 50 mg/dL, respectivamente.
II) As análises para HDL se dão pelo soro ou plasma, sendo que as orientações para o paciente serão as mesmas dos exames para realização do lipidograma.
III) O valor ideal de referência para dosagem de triglicerídeos é de 150 mg/dL.
IV) Uma Hipertrigliceridemia é uma desordem comum e exacerbada por diabetes melito não controlada, por obesidade e/ou sedentarismo.
a. I está correta
b. II, III e IV estão corretas.
c. I, II, III e IV estão corretas.
d. I e II estão corretas.
e. I, II e III estão corretas

Lipoproteínas são formadas por uma porção proteica chamada de apoproteína, dependendo da lipoproteína, essa porção proteica pode constituir de 1% a 60% do complexo. Essas apolipoproteínas são sintetizadas principalmente no fígado. Em nosso organismo existem diversos tipos de diferentes lipoproteínas, sendo diferidas quanto (DA POIAN, 2009; MARZZOCO, 2015).
Analise as asserções abaixo sobre as diferenças das lipoproteínas.
1) Ao tipo de apolipoproteína (cadeias polipeptídicas) que esses complexos apresentam;
2) À relação lipídio/proteína nas diferentes partículas;
3) Ao tipo de lipídio encontrado em cada partícula;
4) Em relação à sua cadeia anfipática e seu mecanismo de ação sobre receptores.
a. 2, 3 e 4
b. 1, 2 e 4
c. 3 e 4
d. 1, 2 e 3
e. 1 e 4

O diagnóstico de diabetes mellitus (DM) ou distúrbios metabólitos de glicose deverá ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia ou na demonstração de alterações na concentração de glicose no sangue. Para o diagnóstico de diabetes mellitus poderá ser utilizadas técnicas de demonstração de aumento de glicose como: (MOTTA, 2009; SBD, 2020).
Analise as afirmações que abaixo sobre os diagnósticos laboratoriais empregados para diabetes e assinale a alternativa que contenha a afirmação correta:
I) Glicemia plasmática de jejum;
II) Teste de tolerância oral à glicose (TOTG) ou glicemia de 2 horas após sobrecarga;
III) Hemoglobina glicada (A1c);
IV) Glicemia casual;
V) Exame de urina parcial.
a. I, II e III estão corretas;
b. I, II, III e IV estão corretas;
c. I, II e V estão corretas;
d. II, IV e V estão corretas;
e. I e IV estão corretas;

Lipoproteína é uma partícula no qual sua estrutura contém um núcleo formado por lipídios altamente hidrofóbicos como, por exemplo, os triacilgliceróis (TAGs), sendo que ao redor desse núcleo, há lipídeos anfipáticos, como os fosfolipídeos, que fazem uma interface entre o núcleo apolar e a superfície da partícula, que também apresenta proteínas (DA POIAN, 2009; MARZZOCO, 2015)
Sobre a lipoproteína Quilomícrons, assinale analise as asserções abaixo
I) São as lipoproteínas responsáveis pelo transporte desses lipídeos (lipídeos da dieta, ou conhecidos também de lipídeos exógenos)
II) Quando esta lipoproteína deixa o intestino em direção ao sangue, ele se associa a duas apolipoproteínas, que são transferidas das HDLs plasmáticas (que já se encontram no sangue)
III) A ativação da enzima lipase acontece pela apolipoproteína contida nos quilomícrons, fazendo com que o ácido graxo seja removido dos triacilgliceróis associados ao quilomícrons.
IV) Durante o processo de remoção dos ácidos graxos, uma parte de fosfolipídeos e apoliproteínas são transferidos do quilomícron para outra lipoproteína, a HDL, sendo interrompido o processo de degradação dos quilomícrons.
a. Somente a III e IV estão corretas
b. Somente a I e II estão corretas
c. Todas alternativas estão corretas
d. Somente a I e IV estão corretas
e. Somente a I, II e III estão corretas

Com a finalidade de obter resultados confiáveis/fidedignos e seguros, o laboratório deve garantir a qualidade de todos os resultados obtidos/produzidos na rotina, assim como tomar providências imediatas para eliminar as causas encontradas em resultados não confiáveis com ações e medidas de correção, assim como adotar medidas profiláticas, a fim de evitar uma nova ocorrência (MOTTA, 2009)
Assinale a alternativa que corresponda a uma instituição de controle de qualidade empregado no Brasil.
- Centro Nacional de Controle da Qualidade (CNPQ);
- Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC);
- Programa de Excelência para Laboratórios Clínicos Internacionais (PELM);
- Sociedade Americana de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial (SBPC/ML);
- Sociedade Brasileira de Controle Internacional de Programas Laboratoriais do Brasil (SBIPLEB).

Para a avaliação do paciente em dislipidemias, deve-se fazer dosagens das frações lipídicas, ou seja, processo também conhecido como lipidograma. As frações envolvidas nas dosagens são: Colesterol total (CT), LDL (lipoproteína de baixa densidade); HDL (lipoproteína de alta densidade) e Triglicérides (TG). O colesterol deve ter algumas orientações para o resultado ser fidedigno.
Diante do contexto, analise as asserções sobre dosagem e orientações sobre o colesterol.
I) O paciente deverá estar em jejum de 12 a 14 horas. A abstinência alcoólica nas 72 horas que antecedem o teste.
II) Amostra deve ser usada soro ou plasma heparinizado sendo que é recomendado a punção venosa para a coleta. Evitar garroteamento excessivo.
III) Seus valores de referência desejável são menores que 200 mg/dL.
IV) Uma hipercolesterolemia pode ser devido ao acúmulo de lipoproteínas ricas em colesterol como LDL no compartimento plasmático.
a. III e IV estão corretas
b. III e IV estão corretas
c. I, II, III, e IV estão corretas
d. I, II e III estão corretas
e. I e II estão corretas

Segundo Motta (2009) e Santos (2001), vários estudos epidemiológicos comprovam uma correlação entre os níveis elevados de colesterol, mais precisamente do colesterol LDL e o risco de doença arterial coronariana (DAC), sendo inversamente proporcional quando relacionado com os níveis de colesterol HDL ao risco de DAC. O colesterol plasmático é afetado tanto por fatores intraindividuais como interindividuais, sendo estas medidas influenciadas por: I) Idade: Tendem a ser progressivamente de acordo com este fator, geralmente por aumento do metabolismo. II) Etnia: Alguns povos europeus tendem a apresentar teor de colesterol diminuído por causa da dieta. III) Sexo: Mulheres jovens tendem a ter níveis mais altos de LDL do que os homens. Mas algumas condições e medicamentos podem diminuir o risco de uma mulher ter aumento de colesterol ruim, como pílulas anticoncepcionais, menopausa e gravidez. IV) Exercícios físicos: Tendem a diminuir níveis de HDL e aumentar LDL. Assinale a alternativa correta. a. I, II, III e IV estão incorretas b. I, III e IV estão corretas c. I, II e III estão corretas d. II e III estão corretas e. I, II, III e IV estão corretas