Grátis: A pelve é a parte mais inferior do tronco. A cavidade pélvica é definida por todos os ossos, órgãos, músculos e ligamentos que contribuem para a fu... – Questões Respondidas

Saúde da Mulher

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A pelve é a parte mais inferior do tronco. A cavidade pélvica é definida por todos os ossos, órgãos, músculos e ligamentos que contribuem para a funcionalidade pélvica. A compreensão adequada das disfunções pélvicas requer o conhecimento dos processos patofisiológicos envolvidos. Para isso é importante entender a anatomia pélvica e as funções de cada estrutura presente. Com base nos conhecimentos de anatomia da musculatura do assoalho pélvico, observe os músculos apontados pelas letras A e B na figura e assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) Isqueococcígeo e bulbocavernoso.
b) ( ) Bulboesponjoso e isqueocavernoso.
c) (X) Isqueocavernoso e transverso superficial do períneo.
d) ( ) Bulboesponjoso e transverso superficial do períneo.

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Ed

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Para responder corretamente à sua pergunta sobre a musculatura do assoalho pélvico, vamos analisar as opções apresentadas. - a) Isqueococcígeo e bulbocavernoso: O isqueococcígeo é um músculo do assoalho pélvico, mas o bulbocavernoso não é a combinação correta com ele. - b) Bulboesponjoso e isqueocavernoso: O bulboesponjoso é um músculo do assoalho pélvico, mas o isqueocavernoso não se combina corretamente com ele nesta descrição. - c) Isqueocavernoso e transverso superficial do períneo: O isqueocavernoso é um músculo que ajuda na ereção e o transverso superficial do períneo é um músculo importante do assoalho pélvico. Esta combinação parece correta. - d) Bulboesponjoso e transverso superficial do períneo: Embora ambos sejam músculos do assoalho pélvico, não é a combinação correta para a descrição dada. Portanto, a alternativa correta é: c) Isqueocavernoso e transverso superficial do períneo.

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Sobre a anatomia do Trato Genital Feminino e Assoalho Pélvico, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- Os músculos levantadores do ânus são inervados pelo nervo perineal, originado no nervo pudendo e pelo ramo perineal de S4.
II- O plexo coccígeo é uma rede de fibras nervosas formada pelos ramos ventrais de L4 e L5.
III- O osso ísquio é o menor dos três ossos que constituem o osso coxal e é responsável por formar a parte cranial do assoalho pélvico.
a) (X) Somente a sentença I está correta.
b) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
c) ( ) As sentenças I e III estão corretas.
d) ( ) As sentenças II e III estão corretas.
e) ( ) As sentenças I, II e III estão corretas.

O assoalho pélvico compreende os órgãos da região baixa do abdômen e tem funções relacionadas aos sistemas reprodutor, urinário e digestivo.
Sobre esse tema, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O assoalho pélvico tem como objetivo sustentar os órgãos internos, principalmente o útero, bexiga e reto.
( ) O assoalho pélvico é formado por músculos, ligamentos e fáscias.
( ) O levantador do ânus é um músculo profundo e de suporte aos órgãos pélvicos, contribuindo para o processo de micção e defecação.
( ) O diafragma pélvico é formado por músculo levantador do ânus, obturador interno e transverso superficial do períneo.
a) ( ) V – V – V – V.
b) (X) V – V – V – F.
c) ( ) V – F – V – F.
d) ( ) F – V – F – V.
e) ( ) V – V – F – F.

O assoalho pélvico é formado primariamente por músculos esqueléticos espessos juntamente com ligamentos próximos e suas fáscias de revestimento. Os músculos do assoalho pélvico (MAP) são um grupo de músculos de controle voluntário, em forma de rede que se localizam na porção inferior da bacia, especificamente entre as coxas e tem a função de sustentar os órgãos internos.
Sobre os MAP, é correto afirmar:
a) ( ) O esfíncter externo do ânus fecha o canal retal e mantém a ereção do clitóris.
b) ( ) O ísquio cavernoso suporta e fixa o corpo do períneo além de suportar o peso das vísceras.
c) ( ) O bulbo esponjoso ajuda a manter as vísceras pélvicas em posição e resiste a pressão abdominal.
d) (X) O coccígeo ou ísquiococígeo forma o diafragma pélvico e dá suporte às vísceras pélvicas.

Um assoalho pélvico flácido ou não fortalecido pode resultar em problemas de saúde como incontinências urinária e fecal, bexiga posicionada abaixo de onde deveria (bexiga caída) e, em casos de gestantes, lacerações perineais e outras disfunções.
Com base no exposto, quais são os músculos superficiais do assoalho pélvico responsáveis por suportar os órgãos pélvicos e atuarem também na continência urinária e fecal?
a) ( ) Bulbo cavernoso, isquiocavernoso, transverso superficial e profundo, e reto abdominal.
b) (X) Bulbo cavernoso, isquiocavernoso, transverso superficial e profundo, e esfíncter externo.
c) ( ) Pubococcígeo, iliococcígeo, coccígeo e reto abdominal.
d) ( ) Pubococcígeo, iliococcígeo e esfíncter interno.
e) ( ) Pubococcígeo, puboretal, iliococcígeo e coccígeo.

A incontinência urinária (UI) – perda involuntária de urina – é um problema comum e muitas vezes constrangedor. A gravidade varia: em alguns casos, a pessoa não consegue segurar a urina ao fazer esforços como tossir ou espirrar, em outros casos, a vontade de urinar é tão súbita e forte que não dá tempo de chegar a um banheiro.
Sobre a Incontinência Urinária, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O assoalho pélvico é importante na manutenção da continência urinária e na estática pélvica, sua avaliação realizada pela escala PERFECT permite quantificar a intensidade, número e tempo das contrações perineais.
( ) Com relação à fisiologia da micção, durante a fase de esvaziamento ocorre o relaxamento do músculo detrusor da bexiga e dos esfíncteres internos e externos.
( ) A ocorrência da perda involuntária de urina quando a pressão intra-abdominal excede a pressão intravesical, na ausência de atividade detrusora, pode ser classificada como incontinência urinária de urgência.
( ) Com relação aos fatores de risco para o desenvolvimento da IU podemos citar: idade elevada, menopausa, constipação intestinal e pós-operatório de cirurgias ginecológicas.
a) ( ) V – V – V – F.
b) (X) V – F – F – V.
c) ( ) V – V – F – F.
d) ( ) F – V – F – F.
e) ( ) F – F – F – V.

Uma mulher com 26 anos de idade apresenta queixa de dor pélvica há 2 anos. Refere dor ao permanecer sentada por tempo prolongado e durante relação sexual. Relata dor de intensidade moderada na região abdominal inferior, virilha esquerda e coluna lombar com irradiação para a região glútea e face posterior da coxa esquerda.
Considerando o processo de reabilitação física, avalie as afirmacoes a seguir, a respeito da avaliação e tratamento fisioterapêutico indicado a essa paciente.
I- É necessária intervenção para correção postural, pois a postura sentada por tempo prolongado, com excesso de inclinação pélvica anterior e retificação torácica, causa alongamento excessivo das estruturas posteriores da articulação sacrococcígea e lombossacra.
II- Há necessidade de orientar a paciente em relação à prática de atividade física, pois a corrida, ao aumentar o estresse sobre a sínfise púbica, contribui para a dor na virilha.
III- É necessário fortalecimento do músculo elevador do ânus, pois seus feixes puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo, ao se contraírem, reduzem a pressão intra-abdominal e promovem a estabilidade da coluna lombar e cintura pélvica.
IV- Há necessidade de se avaliar a ativação dos músculos abdominais, pois a combinação do músculo reto abdominal hiperativo com músculo transverso abdominal hipoativo contribui para a instabilidade lombar e pélvica.
V- São indicadas técnicas de terapia manual e de alongamento para os músculos obturador interno e piriforme, por entre os quais passa o nervo ciático, pois o pinçamento deste pode contribuir para os sintomas de dispareunia, dor na virilha e na lombar.
a) (X) I – II – III.
b) ( ) I – II – V.
c) ( ) I – III – IV.
d) ( ) II – IV – V.
e) ( ) III – IV – V.

Paciente S. M. J., 57 anos, multípara, chega ao consultório com os seguintes sintomas: perda de urina em gotas quando ri e quando pega a neta no colo, e alguns episódios de perda urinária em jato antes de chegar ao banheiro durante o dia; relata acordar várias vezes, durante a noite, para urinar.
Que tipo de patologia apresenta?
a) ( ) Incontinência urinária de esforço.
b) ( ) Incontinência urinária de urgência.
c) (X) Incontinência urinária mista.
d) ( ) Prolapso vesical.
e) ( ) Cistite intersticial.

Paciente J. O. R., 71 anos, sexo feminino, aposentada, com diagnóstico de osteoartrite de quadril direito, evoluiu para artroplastia total de quadril apresentando um AVC isquêmico durante o transoperatório.
Com base nesse assunto e no caso clínico descrito, considere as seguintes afirmativas:
I- Os exercícios para musculatura pélvica, conhecidos como exercícios de Kegel, têm como objetivo fortalecer os músculos perineais.
II- O programa de exercícios de Kegel constitui-se de um programa de exercícios da musculatura pélvica, aumentando a força e consciência perineal, sendo indicado no tratamento da IU de esforço.
III- A hiperatividade do músculo detrusor é uma das causas da incontinência de urgência.
IV- A estimulação elétrica é ineficaz na inibição de contrações realizadas pelo músculo detrusor.
a) ( ) As sentenças I, II e III estão corretas.
b) (X) Somente as sentenças I e II estão corretas.
c) ( ) Somente as sentenças I, II e IV estão corretas.
d) ( ) Somente as sentenças III e IV estão corretas.
e) ( ) Todas as alternativas estão corretas.

O assoalho pélvico é uma rede de músculos, ligamentos e tecidos que funcionam como uma rede de sustentação para os órgãos da pelve: o útero, a vagina, a bexiga, a uretra e o reto.
Em relação ao prolapso dos órgãos pélvicos, analise as afirmativas a seguir:
I- Os distúrbios mais comuns da sustentação pélvica são retoceles e cistoceles, enteroceles e prolapso uterino, resultante da fraqueza do tecido conjuntivo endopélvico, da sustentação do músculo levantador do ânus ou de ambos.
II- As estruturas de sustentação pélvica são: os músculos e os tecidos conjuntivos do assoalho pélvico, o tecido fibromuscular da parede abdominal e o tecido conjuntivo endopélvico.
III- Em geral, a escolha do tratamento depende da intensidade dos sintomas e do grau de prolapso, levando-se em conta a saúde geral e o nível de atividade da paciente.
a) ( ) Apenas a I está correta.
b) (X) Apenas I e II estão corretas.
c) ( ) Apenas I e III estão corretas.
d) ( ) Todas as alternativas estão corretas.
e) ( ) Nenhuma das alternativas está correta.