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Psicopatologia

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Considerando o DSM 5-TR, analise as assertivas abaixo acerca dos critérios e características diagnósticas dos transtornos bipolares, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Para que seja diagnosticado o transtorno bipolar tipo II, é necessária a ocorrência de pelo menos um episódio maníaco.
( ) O transtorno bipolar II não é considerado uma condição menos grave do que o transtorno bipolar tipo I, em grande parte devido à carga de depressão.
( ) Existe o risco de diagnosticar erroneamente o transtorno bipolar I como depressão unipolar devido à proeminência da depressão, sendo que o primeiro episódio no transtorno bipolar geralmente é depressivo.
( ) O transtorno bipolar II é caracterizado por um curso clínico de episódios recorrentes de humor consistindo em um ou mais episódios depressivos maiores e pelo menos um episódio hipomaníaco.
A V – F – F – V.
B F – V – F – F.
C F – V – V – V.
D V – F – V – V.
E F – F – V – F.

Praticando Para o Saber

há 6 meses

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há 6 meses

QUESTÕES PARA CONCURSO - TRANSTORNOS PSICOPATOLÓGICOS

QUESTÕES PARA CONCURSO - TRANSTORNOS PSICOPATOLÓGICOS

Respostas

Ed

há 6 meses

Vamos analisar cada uma das assertivas sobre os transtornos bipolares de acordo com o DSM 5-TR: ( ) Para que seja diagnosticado o transtorno bipolar tipo II, é necessária a ocorrência de pelo menos um episódio maníaco. É falsa (F). Para o diagnóstico do transtorno bipolar tipo II, é necessário que haja pelo menos um episódio hipomaníaco e um ou mais episódios depressivos maiores, mas não é necessário um episódio maníaco. ( ) O transtorno bipolar II não é considerado uma condição menos grave do que o transtorno bipolar tipo I, em grande parte devido à carga de depressão. É verdadeira (V). O transtorno bipolar II pode ser tão debilitante quanto o tipo I, especialmente devido à gravidade e à recorrência dos episódios depressivos. ( ) Existe o risco de diagnosticar erroneamente o transtorno bipolar I como depressão unipolar devido à proeminência da depressão, sendo que o primeiro episódio no transtorno bipolar geralmente é depressivo. É verdadeira (V). Muitas vezes, o primeiro episódio em indivíduos com transtorno bipolar I é depressivo, o que pode levar a um diagnóstico incorreto como depressão unipolar. ( ) O transtorno bipolar II é caracterizado por um curso clínico de episódios recorrentes de humor consistindo em um ou mais episódios depressivos maiores e pelo menos um episódio hipomaníaco. É verdadeira (V). Essa é uma descrição correta do transtorno bipolar II. Portanto, a sequência correta é: F - V - V - V. A alternativa que apresenta essa sequência é a C) F – V – V – V.

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QUESTÕES PARA CONCURSO - TRANSTORNOS PSICOPATOLÓGICOS

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Um dos tratamentos psicofarmacológicos mais utilizados para estes quadros de esquizofrenia seria:
A Antidepressivos, como a Fluoxetina.
B Estabilizadores de humor como Diazepam.
C Antipsicóticos como risperidona.
D Anti-demenciais como memantina.

Em 1896, Charles Darwin deu a seguinte descrição psicofisiológica do medo agudo fundindo-se em terror: O medo é, por vezes, precedido de susto, e, embora diferentes, ambos levam os sentidos da visão e da audição a serem alertados de forma imediata. Em ambos os casos, os olhos e a boca ficam muito abertos, e as sobrancelhas, levantadas. O homem aterrorizado primeiro fica imóvel e sem respirar, como uma estátua, ou se agacha de forma instintiva como se fosse capaz de escapar de ser observado. O coração bate rápido e violentamente, de modo que palpita ou se debate contra as costelas; mas é controverso se assim trabalha com mais eficiência do que o habitual, de maneira a enviar uma quantidade maior de sangue para todas as partes do corpo; a pele fica pálida como durante um desmaio incipiente. Essa palidez da superfície, contudo, pode, em grande parte, ou exclusivamente, decorrer do centro vasomotor que é afetado a ponto de levar a uma contração das pequenas artérias da pele.
A descrição anterior é típica no quadro clínico compatível como:
A Síndrome de Munchausen.
B Transtorno de ansiedade com crises de pânico.
C Transtorno depressivo menor.
D Transtorno disfórico pré-menstrual.

Um paciente, que não fora analisado, reclamou, na primeira entrevista, que sofria da compulsão de olhar para trás constantemente, por medo de que pudesse ter deixado algo importante atrás dele. Essas ideias eram predominantes. Ele podia ter deixado uma moeda no chão; podia ter pisado em um inseto; ou um inseto podia ter caído de costas e precisado de ajuda. Também tinha medo de tocar em tudo e, sempre que tocava em um objeto, precisava se convencer de que não o havia destruído. Ele não tinha ocupação, pois essas graves atitudes perturbavam todas as suas atividades de trabalho; no entanto, tinha uma paixão: limpar casas. Ele gostava de visitar os vizinhos e limpar suas casas, só por diversão. O diagnóstico psiquiátrico para o quadro seria:
A Transtorno factício.
B Tricotilomania.
C Transtorno obsessivo compulsivo (TOC).
D Transtorno disfórico corporal.

Três semanas depois de um descarrilamento de trem, um analista de orçamentos de 42 anos se apresentou na clínica de saúde mental. Mencionou que estava envergonhado em procurar atendimento, já que anteriormente tinha sido bombeiro, mas achava que precisava de “uma confirmação de que o que eu estou vivenciando é normal”. Ele relatou que, desde o acidente, vinha se sentindo nervoso e muito ansioso. Tinha alguma dificuldade em focar sua atenção no trabalho e lembranças intrusivas ocasionais de “como o chão tremeu; o ‘estouro’ tremendo e depois os gritos quando o trem tombou”. Revelou que havia falado com cinco colegas de trabalho que também estavam no trem, e três admitiram sintomas semelhantes. Entretanto, eles disseram que estavam melhorando. Ele estava mais preocupado com a frequência dos episódios emotivos, por vezes desencadeados ao ouvir o nome de um amigo machucado com gravidade, mas que, outras vezes, ocorriam “sem razão particular”. Além disso, observou que, quando evacuou o trem, a equipe de resgate lhe deu orientações explícitas sobre para onde deveria se dirigir, e, embora tivesse obedecido, agora se sentia extremamente culpado por não ter voltado para auxiliar no resgate dos outros. Relatou uma modesta redução no apetite e negou perda de peso, mas informou que havia parado com a corrida durante seu intervalo de almoço. Ele teve dificuldade em conciliar o sono. Não se sentia descansado ao acordar. Negou ideação suicida ou qualquer sintoma psicótico.
O CORRETO diagnóstico para o quadro descrito anteriormente seria:
A Transtorno de stress pós traumático (TEPT).
B Ciclotimia.
C Transtorno depressivo unipolar.
D Doença de Alzheimer.

A classificação das doenças inclui os transtornos mentais, que podem ser divididos em quatro grupos principais. Nos dois primeiros grupos, os transtornos são adquiridos ao longo da vida, enquanto nos dois últimos, eles já fazem parte da constituição do indivíduo desde a infância. Considerando essa divisão, analise a(s) afirmativa(s) abaixo e assinale (V) para alternativa VERDADEIRA(S) e (F) para a(s) FALSA(S):
A sequência CORRETA é:
( ) Transtornos como depressão e ansiedade são exemplos de condições adquiridas ao longo do tempo, podendo se desenvolver devido a fatores ambientais e biológicos.
( ) O Transtorno do Espectro Autista (TEA) e a Esquizofrenia são exemplos de transtornos que já fazem parte da constituição do indivíduo desde a infância.
( ) Transtornos neurodesenvolvimentais, como o TDAH, pertencem ao grupo dos transtornos adquiridos, pois seus sintomas surgem somente na adolescência ou vida adulta.
( ) A diferença entre os grupos está no fato de que os transtornos adquiridos podem ser revertidos completamente, enquanto os transtornos inatos são permanentes e imutáveis.
A V, V, F, F.
B F, V, F, V.
C F, F, V, V.
D V, F, V, F.
E V, V, V, F.

Reginaldo tem 35 anos e sempre apresentou comportamentos impulsivos, extrema dificuldade em regular suas emoções, momentos em que se automutilou e episódios em que desenvolveu crenças delirantes. Segundo o DSM 5, os comportamentos de Reginaldo podem ser sugestivos de:
A transtorno de personalidade esquizoide.
B depressão maior.
C perturbação de personalidade evitante.
D transtorno de personalidade borderline.
E transtorno obsessivo compulsivo.

Marcelo é médico intensivista em um grande hospital público e trabalha, sob grande pressão, com pacientes críticos. Em uma ocasião, padecendo de dores de cabeça e estressado, com um longo plantão pela frente, Marcelo se prescreveu um opioide que lhe trouxe imediato alívio e sensação de grande bem-estar. Marcelo passou a fazer uso eventual, mas foi paulatinamente intensificando o uso, a ponto de forjar receitas na tentativa de despistar o controle da farmácia do hospital para obter mais comprimidos da substância. Sobre a situação que Marcelo atravessa, é correto apontar que:
A a tolerância à substância psicoativa se manifesta pela necessidade de aumentar progressivamente a dosagem usada para alcançar o efeito esperado.
B a abstinência se caracteriza pela sensação de superação do vício ao final do longo processo de desintoxicação química.
C a intoxicação pela substância psicoativa é uma reação crônica que acontece pelo uso cumulativo da substância estimulante.
D Marcelo pode reduzir os danos da ingestão dos opioides combinando seu uso com o de substâncias que agem como antídoto.
E as chances de Marcelo desenvolver uma dependência química de opioides são menores pelo fato de ele, como médico, deter um conhecimento técnico quanto aos riscos do uso e do abuso.

Débora desenvolveu um quadro de fobia a elevadores desde que ficou presa em um elevador que sofreu uma pane elétrica. Ela passou a contornar esse problema usando as escadas dos prédios, mas acaba de ser transferida para uma seção que funciona no 12º andar. Débora buscou a Terapia Cognitivo-Comportamental para lidar com essa limitação e uma das técnicas empregadas por seu terapeuta foi a dessensibilização sistemática.
A dessensibilização sistemática consiste:
A na imersão da paciente em situações que buscam reconstituir a situação original ansiogênica.
B no questionamento socrático dos pensamentos disfuncionais automáticos que desencadeiam a fobia.
C no treino mediado pelo terapeuta para o desenvolvimento de habilidades sociais e assertividade na comunicação.
D na explicação em linguagem acessível à paciente sobre o funcionamento do psiquismo após a vivência de situações traumáticas.
E na exposição gradual e controlada da paciente aos estímulos geradores de ansiedade e uso de técnicas de relaxamento.

A trajetória do jornalista Maurício Kubrusly é o tema de um documentário em que se retrata momentos de sua rotina a partir do diagnóstico da doença neurológica que o acometeu.
Sobre essa condição é possível apontar que:
A a demência frontotemporal tem como característica principal o surgimento de sintomas psicóticos e/ou depressivos em pacientes que apresentavam um funcionamento normal.
B a demência frontotemporal é um transtorno do neurodesenvolvimento degenerativo e incapacitante que acomete preferencialmente pessoas idosas.
C transtorno cognitivo frontotemporal ou demência senil é uma das manifestações neurológicas e clínicas da doença de Alzheimer.
D mudanças de comportamento e/ou declínio da capacidade linguística são critérios para o diagnóstico do transtorno neurocognitivo frontotemporal.
E o transtorno neurocognitivo frontotemporal é tratável e pode até regredir com terapêutica adequada desde que diagnosticado em estágios precoces.

A mãe de P., um menino de sete anos, levou-o a uma clínica para avaliação e possível tratamento devido ao comportamento disruptivo na escola. Ela é mãe solteira de quatro filhos (2 a 15 anos) e trabalha em tempo integral. A mãe busca ajuda porque considera o comportamento de P. incontrolável, com brigas constantes entre ele e os irmãos, e desobediência em casa e na escola. P. frequentemente retruca e desrespeita as regras em ambos os ambientes. Sua mãe lembra que, desde os três ou quatro anos, ele sempre foi o filho mais difícil, mas sinaliza que sempre foi afetuoso com os animais. A escola precisou acionar a segurança duas vezes, em três semanas, por causa do seu comportamento. No último incidente, P. subiu no telhado e provocou os professores, dizendo que se escondeu por diversão e porque a professora 'merecia' e não se importava em ter se metido em confusão. Considerando o relato da mãe, assinalar qual a possível hipótese diagnóstica para o comportamento de P.
A Transtorno disruptivo da desregulação do humor.
B Transtorno de oposição desafiante.
C Transtorno explosivo intermitente.
D Transtorno de conduta.