A hipertensão portal ocorre quando há um aumento da pressão na veia porta, que pode ser causado por obstruções ou aumento da resistência ao fluxo sanguíneo. Isso pode acontecer devido a várias condições, como trombose da veia porta, doenças hepáticas não cirróticas, ou até mesmo doenças cardíacas que afetam o retorno venoso. Quando a pressão na veia porta aumenta, o sangue busca rotas alternativas para retornar ao coração, levando à formação de colaterais venosos. Essas colaterais podem se desenvolver em locais como o esôfago, resultando em varizes esofágicas. Essas varizes são veias dilatadas que podem romper e causar hemorragias, uma complicação grave da hipertensão portal. Portanto, um paciente pode ter hipertensão portal sem cirrose devido a outras condições que aumentam a pressão na veia porta, como as mencionadas anteriormente.