Para responder a essa questão, precisamos considerar as diretrizes do Ministério da Saúde sobre a realização do exame de Papanicolau (colpocitologia oncótica) para a detecção precoce do câncer de colo de útero. De acordo com as recomendações, mulheres entre 25 e 64 anos devem realizar o exame a cada 3 anos, após dois exames anuais consecutivos com resultados negativos. No caso da mulher de 49 anos mencionada, que nunca realizou o exame, a recomendação seria iniciar a triagem. Analisando as alternativas: A) Sempre que surgir sintomatologia ginecológica - Não é a recomendação padrão, pois o exame deve ser feito regularmente, independentemente de sintomas. B) Semestral, independentemente de sintomatologia ginecológica - Essa frequência é excessiva e não está de acordo com as diretrizes. C) Em 1 ano, após 2 exames semestrais com resultados negativos - Não é a recomendação padrão. D) Em 2 anos, após 2 exames anuais com resultados negativos - Também não é a recomendação padrão. E) Em 3 anos, após 2 exames anuais consecutivos com resultados negativos - Esta é a recomendação correta. Portanto, a alternativa correta é: E) Em 3 anos, após 2 exames anuais consecutivos com resultados negativos.