Grátis: O SME ao atender um paciente com AVC agudo tem os seguintes objetivos: rápida identificação dos sinais e sintomas que indicam um AVC, apoio às funç... – Questões Respondidas

Emergência e Primeiros Socorros

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O SME ao atender um paciente com AVC agudo tem os seguintes objetivos: rápida identificação dos sinais e sintomas que indicam um AVC, apoio às funções vitais, transporte rápido da vítima a uma instituição apropriada, notificação pré-chegada à instituição que vai receber a vítima. Assinale a alternativa incorreta.
Existem várias escalas pré-hospitalares de AVC validadas e disponíveis, excluindo porém, a Escala Pré-hospitalar para AVC de Cincinnati e Exame Préhospitalar para AVC de Los Angeles.

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Respostas

Ed

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Para responder à sua pergunta, precisamos analisar as alternativas e identificar qual delas é incorreta em relação às escalas pré-hospitalares de AVC. A descrição menciona duas escalas: a Escala Pré-hospitalar para AVC de Cincinnati e o Exame Pré-hospitalar para AVC de Los Angeles. Ambas são escalas reconhecidas e utilizadas para a avaliação de AVC. Agora, vamos considerar a afirmação de que "existem várias escalas pré-hospitalares de AVC validadas e disponíveis, excluindo porém, a Escala Pré-hospitalar para AVC de Cincinnati e Exame Préhospitalar para AVC de Los Angeles". Essa afirmação é incorreta, pois as duas escalas mencionadas são, na verdade, escalas válidas e reconhecidas. Portanto, a alternativa incorreta é a que afirma que essas escalas estão excluídas. Se precisar de mais alguma coisa, é só avisar!

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O atendimento pré-hospitalar (APH) é destinado às vítimas de trauma, violência urbana, mal súbito e distúrbios psiquiátricos. Em relação atendimento pré-hospitalar (APH) é incorreto afirmar que:
Estas unidades, que devem funcionar nas 24 horas do dia, devem estar habilitadas a prestar assistência correspondente ao primeiro nível de assistência da média complexidade.

Atendimento básico e avançado de vida. Sobre este tema é incorreto afirmar que:
Qual serviço será enviado ao local de atendimento é determinado no momento da triagem, diante da gravidade da situação e o número de vítimas envolvidas. Assim, feita a triagem, determina-se o melhor recurso a ser enviado, se o básico ou o avançado.

O atendimento pré-hospitalar deve centralizar-se na rápida identificação e avaliação do paciente com AVC agudo, seguido de um transporte rápido com notificação pré-chegada, para uma unidade com capacidade de administrar a terapêutica apropriada para o caso, leia as afirmativas a seguir. I. Recomenda-se o estabelecimento de estratégias de educação pública para o reconhecimento dos sinais e sintomas do AVC e para a busca rápida de um serviço de emergência médica móvel ou emergência hospitalar. Paralisia ou fraqueza súbita facial, alteração motora em braço ou perna, mais frequentemente em um lado do corpo e dificuldade na fala, constituem sinais de alerta que indicam provável AVC. II. Sinais de risco para AVC isquêmico são aparecimento súbito de: Dormência na face, braço ou perna, especialmente de um lado do corpo; Confusão na comunicação (fala ou entendimento); Distúrbio da visão em um ou nos dois olhos; Alteração da marcha, tontura, desmaio, perda de equilíbrio ou coordenação; e/ou Dor de cabeça de causa desconhecida III. O AVC pode ser associado à cefaléia ou completamente indolor. Os sintomas do AVC hemorrágico aparecem sem sinais de alerta. O aumento súbito do volume de sangue intracraniano eleva a pressão e causa cefaléia intensa, dor na nuca, visão dupla, náusea e vômito, perda da consciência ou morte. Assinale a alternativa CORRETA:
Todas as alternativas.

No infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCST), o tempo desde o início dos sintomas (oclusão da artéria coronária) até a instituição do tratamento (reperfusão química ou mecânica) é diretamente proporcional à ocorrência de eventos clinicamente relevantes. Podemos considerar como parte deste contexto: I. No entanto, sabe-se que a fase pré-hospitalar (em ambos os momentos descritos) é caracterizada por ser demorada, especialmente em pacientes idosos, do sexo feminino e com baixa condição sócio-econômica. II. A abordagem do paciente com suspeita de síndrome coronária aguda em ambiente extra-hospitalar deve, idealmente, ser feita por profissional de saúde, com realização de uma história clínica direcionada, investigando as características dos sintomas atuais (momento do início, tempo de duração, qualidade, intensidade, relação com o esforço e repouso) e a presença de doença coronária estabelecida (angina prévia). III. O eletrocardiograma executado no local de atendimento e interpretado por um médico habilitado (na ambulância ou em local remoto) mostrou ser um método que reduz em 34% o tempo porta-agulha e em 18% o tempo porta-balão. Assinale a alternativa correta:
V,V,V

A utilização da terapêutica fibrinolítica pré-hospitalar baseia-se no conceito clássico experimental de que, ao se abreviar o tempo de isquemia miocárdica aguda, se reduz o tamanho do infarto do miocárdio. Isso resulta em menor mortalidade - não só hospitalar como pré-hospitalar -, bem como diminui suas complicações imediatas e tardias, todas estão corretas, exceto:
O retardo pré-hospitalar — intervalo entre o início dos sintomas isquêmicos e a chegada ao hospital - é um dos determinantes do tamanho do infarto e da mortalidade pré e intra-hospitalar. Esse tempo é de 12 horas, em média.