Grátis: As ferramentas de abordagem familiar permitem ao médico de família e comunidade aproximar-se das famílias e intervir, de forma mais adequada, nas d... – Questões Respondidas

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As ferramentas de abordagem familiar permitem ao médico de família e comunidade aproximar-se das famílias e intervir, de forma mais adequada, nas diversas situações. O genograma, uma dessas ferramentas,
A preconiza que se evite questionamento às informações médicas, já que, geralmente, as pessoas consideram esse assunto ameaçador.
B é uma representação gráfica das gerações de uma família, utilizado apenas como método diagnóstico.
C é um instrumento que pode ser utilizado como intervenção terapêutica.
D preconiza que se evite a participação das crianças, pois elas ainda não têm maturidade para discutir sobre as relações familiares.

Desafios Para o Conhecimento

há 3 meses

Desafios Para o Conhecimento

há 3 meses

UFRN 2023

ESTÁCIO

Respostas

Ed

há 3 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas em relação ao genograma e seu uso na abordagem familiar: A) Preconiza que se evite questionamento às informações médicas, já que, geralmente, as pessoas consideram esse assunto ameaçador. - Essa afirmação não é correta, pois o genograma não tem essa premissa. B) É uma representação gráfica das gerações de uma família, utilizado apenas como método diagnóstico. - Embora o genograma seja uma representação gráfica das gerações familiares, ele não é utilizado apenas para diagnóstico, mas também para entender dinâmicas familiares. C) É um instrumento que pode ser utilizado como intervenção terapêutica. - Esta afirmação é verdadeira, pois o genograma pode ser usado para facilitar discussões e intervenções terapêuticas. D) Preconiza que se evite a participação das crianças, pois elas ainda não têm maturidade para discutir sobre as relações familiares. - Essa afirmação não é correta, pois o genograma pode incluir a participação de crianças, dependendo do contexto. Portanto, a alternativa correta é: C) É um instrumento que pode ser utilizado como intervenção terapêutica.

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As ações de vigilância em saúde devem ser integradas nos cuidados rotineiros com as pessoas e suas comunidades, auxiliando nos processos de diagnóstico e de intervenção dos indivíduos e da coletividade. Uma das ações de vigilância fundamentais no trabalho da APS que envolve também outros níveis de atenção à saúde é a vigilância dos óbitos infantil e fetal. Uma das etapas do trabalho do comitê de vigilância desses casos é a
A discussão do caso com as pessoas das equipes de saúde envolvidas, para uma análise detalhada dos fatos e punição dos possíveis culpados.
B investigação de dados do atendimento à gestante e à criança, com entrevista domiciliar e levantamento de dados dos serviços de saúde.
C identificação de medidas de prevenção e penalidades direcionadas para o profissional e/ou a equipe envolvidos no caso.
D análise da evitabilidade do óbito com discussão ampla do caso e enfoque nos erros cometidos pela equipe ou atribuídos a cada profissional.

Diante de um caso de dor torácica, para avaliar a necessidade de solicitar exames complementares, é importante considerar a probabilidade pré-teste de doença coronariana, conforme mostra o quadro abaixo.

| Probabilidade (%) pré-teste de doença coronariana em pacientes sintomáticos | | | | | | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| Idade | Dor torácica não anginosas | | Angina atípica | | Angina típica | |
| Anos | Homens | Mulheres | Homens | Mulheres | Homens | Mulheres |
| 30-39 | 5,2 | 0,8 | 21,8 | 4,2 | 69,7 | 25,8 |
| 40-49 | 14,1 | 2,8 | 46,1 | 13,3 | 87,3 | 55,2 |
| 50-59 | 21,5 | 8,4 | 58,9 | 32,4 | 92 | 79,4 |
| 60-69 | 28,1 | 18,8 | 67,1 | 54,4 | 94,3 | 90,6 |
| | | | | | Profissão Venda | |

Posto isso, a situação clínica em que a solicitação de um teste ergométrico está melhor indicada para confirmar o diagnóstico de doença coronariana é:
A mulher, 35 anos, tabagista, com episódio de dor torácica subesternal em pontadas por cerca de 1 minuto ao voltar para casa após sair da academia.
B homem, 50 anos, com episódio de dor torácica precordial ao subir 2 lances de escadas, apresenta piora da dor ao respirar e cessa rapidamente ao interromper o exercício.
C homem, 48 anos, com episódio de dor torácica subesternal ao carregar um armário pelas escadas até o terceiro andar, apresenta melhora da dor após 10 minutos.
D mulher, 57 anos, com dor torácica retroesternal com duração aproximada de 3 minutos ao deitar para assistir televisão após jantar.

Ao final de 2010, como fruto de um grande acordo tripartite envolvendo Ministério da Saúde, Conass e Conasems, foi publicada a Portaria no 4.279, de 30 de dezembro de 2010, que estabelece diretrizes para organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS), no âmbito do SUS. Nela, consta a seguinte conceituação das RAS: "São arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado." São exemplos de redes temáticas priorizadas nessa pactuação:
A Rede de Atenção às Urgências e Emergências, Rede de Atenção Psicossocial e Rede de Cuidados Oncológicos.
B Rede Cegonha, Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência e Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas.
C Rede de Prevenção e Tratamento de Feridas Crônicas, Rede de Atenção às Doenças Infectocontagiosas e Rede de Saúde Bucal.
D Rede de Atenção à Criança e ao Adolescente, Rede de Atenção ao Idoso e Rede de Atenção Materno-infantil.

O e-SUS Atenção Primária (e-SUS APS) é uma estratégia para reestruturar as informações da Atenção Primária em nível nacional. Essa ação está alinhada com a proposta mais geral de reestruturação dos Sistemas de Informação em Saúde do Ministério da Saúde, entendendo que a qualificação da gestão da informação é fundamental para ampliar a qualidade no atendimento à população. Diante disso, no momento atual, por meio da implantação do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC), é possível
A compartilhar informações registradas em serviços de urgência e emergência com as unidades básicas de saúde.
B realizar o registro de dados para indicadores de saúde na APS e utilizar o Código Internacional de Doenças na Atenção Primária (CIAP).
C encaminhar paciente para outros níveis de atenção à saúde realizando interface com o Sistema Nacional de Regulação (SISREG).
D anexar arquivos, como o prontuário físico digitalizado do paciente e sua família, de forma a não perder dados registrados manualmente até então.

O Ministério da Saúde apresentou, no ano de 2022, uma atualização revisada dos sete indicadores que compõem o Pagamento por Desempenho da Atenção Primária à Saúde, conforme disposto pela Portaria GM/MS 102, de 20 de janeiro de 2022. Sendo assim, os indicadores foram ajustados para atender às Ações Estratégicas de programas como Prénatal e Saúde da Mulher. Faz parte desses indicadores de saúde a proporção de
A mulheres com coleta anual de citopatológico na Atenção Primária à Saúde.
B gestantes com, pelo menos, seis consultas pré-natal realizadas, sendo a 1ª até a 12ª semana de gestação.
C gestantes com realização de exames para sífilis, HIV e toxoplasmose.
D mulheres em idade fértil e de gestantes com atendimento odontológico realizado na Atenção Primária à Saúde.

Helen é uma médica de família recém-egressa da residência médica e vai começar a trabalhar na APS do município de Lagoa Azul. Em sua primeira reunião de equipe, questionaram-na sobre como gostaria de organizar a sua agenda semanal para atendimento à comunidade, considerando que o território possui bastante demanda reprimida (a equipe encontrava-se sem médico há quase 1 ano) e existe uma forte pressão assistencial de uma população composta, em sua maioria, por adultos jovens, além da demanda sempre presente de renovações de prescrições de psicofármacos.

Em uma nova reunião, Helen questionou a equipe sobre a existência de espaços colegiados de discussão com a comunidade sobre o trabalho das equipes de saúde e os problemas mais frequentes no território. Por meio desse questionamento, a médica estava buscando saber mais informações sobre a diretriz do SUS conhecida por
A participação popular.
B equidade.
C orientação comunitária.
D integralidade.

Helen é uma médica de família recém-egressa da residência médica e vai começar a trabalhar na APS do município de Lagoa Azul. Em sua primeira reunião de equipe, questionaram-na sobre como gostaria de organizar a sua agenda semanal para atendimento à comunidade, considerando que o território possui bastante demanda reprimida (a equipe encontrava-se sem médico há quase 1 ano) e existe uma forte pressão assistencial de uma população composta, em sua maioria, por adultos jovens, além da demanda sempre presente de renovações de prescrições de psicofármacos.

Ao final da primeira semana de trabalho, os agentes de saúde comunicaram à Helen que a comunidade estava muito satisfeita com a chegada dela na equipe e a acharam muito respeitosa e compreensiva. Também estavam surpresos com a diversidade de problemas que a médica conseguia manejar sem a necessidade de encaminhamentos para outros serviços. Diante disso, percebe-se a ilustração dos seguintes princípios da Medicina de Família e Comunidade:
A os pacientes devem ser abordados de forma integral considerando as suas experiências sobre a doença; e a atuação do MFC é influenciada pela comunidade.
B o médico de família e comunidade (MFC) é um clínico qualificado; e a relação médico-pessoa é fundamental para o desempenho do MFC.
C as pessoas necessitam do MFC como coordenador do seu cuidado; e o acesso às consultas deve ser garantido.
D o MFC é o recurso de uma população definida; e o trabalho em equipe multidisciplinar é fundamental para a atuação do MFC.

Helen é uma médica de família recém-egressa da residência médica e vai começar a trabalhar na APS do município de Lagoa Azul. Em sua primeira reunião de equipe, questionaram-na sobre como gostaria de organizar a sua agenda semanal para atendimento à comunidade, considerando que o território possui bastante demanda reprimida (a equipe encontrava-se sem médico há quase 1 ano) e existe uma forte pressão assistencial de uma população composta, em sua maioria, por adultos jovens, além da demanda sempre presente de renovações de prescrições de psicofármacos.

Conforme o trabalho na Estratégia Saúde da Família, uma forma mais adequada para a organização da agenda de Helen é
A organizar momentos de atividades coletivas para renovação de receitas em, pelo menos, um turno por semana, como forma de educar a população a não procurar outros horários que devem ser destinados às demais demandas.
B organizar a agenda de forma a realizar atendimentos programados pela manhã e visitas domiciliares nos turnos da tarde, em conjunto com toda a equipe, como forma de conhecer o território e aumentar o vínculo com os profissionais dessa equipe.
C oferecer agendamento de consultas com turnos definidos conforme ações programáticas, como, por exemplo, HIPERDIA, pré-natal, puericultura, saúde do idoso, deixando um dia da semana para livre demanda.
D ofertar agendamento de consultas programadas para priorizar o público de gestantes e as crianças menores de 2 anos e oferecer mais vagas para demanda espontânea para esse momento.

O Programa Saúde na Hora foi lançado pela Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde (SAPS/MS) em maio de 2019 e passou por atualizações com a publicação da Portaria no 397/GM/MS, de 16 de março de 2020. Esse programa viabiliza o custeio aos municípios e ao Distrito Federal para implantar o horário estendido de funcionamento das Unidades de Saúde da Família (USF) e Unidades Básicas de Saúde (UBS) em todo o território brasileiro. Considerando os atributos da Atenção Primária à Saúde, o programa também prevê
A reduzir a quantidade de equipes da Estratégia Saúde da Família nos municípios, visto que o atributo do acesso estará sendo garantido pelo funcionamento dos serviços em horário estendido e, até mesmo, nos finais de semana por meio de escalas com horários mais flexíveis para os profissionais.
B dar suporte aos municípios e ao Distrito Federal para o enfrentamento da Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional causada pelo novo agente coronavírus (2019-nCoV), proporcionando a integralidade com um atendimento mais resolutivo.
C ofertar ações de saúde em horários mais flexíveis para a população, como horários noturno e do almoço, mas esse formato traz prejuízo ao atributo da coordenação do cuidado pela descaracterização do trabalho nas linhas de cuidado.
D diminuir filas em unidades de pronto atendimento e emergências hospitalares, direcionando os pacientes com baixa gravidade clínica para o atendimento nas unidades básicas, mas inviabilizando o atributo da longitudinalidade do acompanhamento desses casos.

Diane, 26 anos, comparece à consulta com queixas de disúria e polaciúria há 2 dias. O médico que a atendeu ficou com dúvidas a respeito da confiabilidade dos dados da história para definir o diagnóstico de cistite, ou se seriam necessários exames complementares, como EAS e urocultura. Fez uma busca na internet e encontrou um artigo mencionando que a combinação de disúria, polaciúria e ausência de corrimento vaginal tem um valor preditivo positivo (VPP) para cistite de 90%. Diante disso, o médico concluiu que poderia iniciar o tratamento para cistite
A após urocultura, visto que a sensibilidade desse teste seria de 90% e daria mais segurança à cobertura antibiótica.
B após realização do EAS e da urocultura, visto que a especificidade desses testes conjugados seria de 90% para cistite.
C de imediato e empiricamente, visto que a incidência de casos de cistite em mulheres jovens é de 90% na população brasileira.
D de imediato e empiricamente, visto que a probabilidade pré-teste para cistite nesse caso é bem considerável.