Para analisar a situação clínica apresentada, temos um paciente com crise tônico-clônica generalizada, febre, cefaleia e mudança comportamental, o que sugere um quadro de meningite viral, possivelmente por herpes simples (HSV). Vamos analisar as alternativas: A) Pleocitose com predomínio de linfócitos, aumento discreto de proteínas, glicorraquia normal (superior a dois terços da glicemia), lactato normal, culturas e pesquisa de bactérias negativas. Pesquisa positiva para HSV-1 ou HSV-2. - A glicorraquia normal não é típica em meningite viral, onde geralmente se espera uma glicorraquia reduzida. B) Pleocitose com predomínio de linfócitos, aumento discreto de proteínas, glicorraquia reduzida (inferior a dois terços da glicemia), lactato aumentado, culturas e pesquisa de bactérias negativas. Pesquisa positiva para HSV-1 ou HSV. - Esta alternativa apresenta glicorraquia reduzida e lactato aumentado, o que não é típico para meningite viral, onde o lactato geralmente é normal. C) Pleocitose com predomínio de linfócitos, aumento discreto de proteínas, glicorraquia normal (superior a dois terços da glicemia), lactato normal, culturas e pesquisa de bactérias negativas. Pesquisa positiva para Citomegalovirus. - Novamente, a glicorraquia normal não é esperada em meningite viral. D) Pleocitose com predomínio de linfócitos, aumento discreto de proteínas, glicorraquia reduzida (inferior a dois terços da glicemia), lactato aumentado, culturas e pesquisa de bactérias negativas. Pesquisa positiva para Citomegalovirus. - Esta alternativa apresenta glicorraquia reduzida, o que é mais compatível com meningite viral, mas o lactato aumentado não é típico. Considerando as características típicas da meningite viral, a alternativa que melhor se encaixa é a A), pois menciona a pesquisa positiva para HSV, que é relevante para o quadro clínico apresentado. Portanto, a resposta correta é: A).