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Paciente de 26 anos, primigesta, previamente hígida, acompanhada em Centro de Saúde, com 32 semanas de gestação evolui com aumento pressórico.
Acerca da CONDUÇÃO ADEQUADA para essa paciente, assinale a alternativa CORRETA:
A A restrição de sal deve ser indicada imediatamente, não só para controle pressórico, mas para a redução do volume intravascular. Repouso também é indicado pelo mesmo motivo
B Devido a ser um quadro de pré-eclâmpsia com sinais de gravidade devido aos valores pressóricos, a gestante deve ser internada para se aprofundar a avaliação e ter certeza de que não existem sinais/sintomas que indiquem a interrupção da gestação
C Pode ser acompanhada no Centro de Saúde, desde que não evolua com alterações laboratoriais
D Se a gestante mantiver a pressão arterial controlada, a resolução da gestação deve ocorrer com 37 semanas. A indução do parto pode ser proposta
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Vamos analisar as alternativas uma a uma para determinar a conduta adequada para a paciente com aumento pressórico na gestação. A) A restrição de sal deve ser indicada imediatamente, não só para controle pressórico, mas para a redução do volume intravascular. Repouso também é indicado pelo mesmo motivo. - Embora a restrição de sal e o repouso possam ser recomendados, essa abordagem não é a mais adequada em casos de pré-eclâmpsia com sinais de gravidade. B) Devido a ser um quadro de pré-eclâmpsia com sinais de gravidade devido aos valores pressóricos, a gestante deve ser internada para se aprofundar a avaliação e ter certeza de que não existem sinais/sintomas que indiquem a interrupção da gestação. - Esta alternativa é correta, pois a pré-eclâmpsia com aumento da pressão arterial requer monitoramento e avaliação mais aprofundada, podendo necessitar de internação. C) Pode ser acompanhada no Centro de Saúde, desde que não evolua com alterações laboratoriais. - Essa alternativa não é adequada, pois a presença de aumento pressórico em uma gestante com 32 semanas deve ser avaliada com mais rigor. D) Se a gestante mantiver a pressão arterial controlada, a resolução da gestação deve ocorrer com 37 semanas. A indução do parto pode ser proposta. - Embora a indução do parto possa ser considerada, a conduta inicial deve ser a avaliação e monitoramento, especialmente em casos de pré-eclâmpsia. Portanto, a alternativa correta é: B.

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