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Quando falamos em via auditiva central, pensamos nos núcleos ou sítios onde ocorre a transferência de informação. Resumidamente, a via auditiva se projeta do complexo núcleo coclear até o córtex.
Pensando nessa via, assinale a alternativa que corresponde à ordem correta do caminho percorrido após um estímulo sonoro na via auditiva central.
a. Nervo, núcleo coclear, lemnisco lateral, colículo inferior, e córtex auditivo.
b. Núcleo coclear, nervo auditivo, núcleo olivar superior, colículo inferior, corpo geniculado medial e córtex auditivo.
c. Nervo, núcleo coclear, núcleo olivar superior, lemnisco lateral, colículo inferior, corpo geniculado medial e córtex auditivo.
d. Orelha média, orelha interna, nervo auditivo e córtex.
e. Nervo, complexo olivar superior, lemnisco lateral, corpo geniculado e córtex.

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AUDIOLOGIA CLÍNICA E OCUPACIONAL I E II

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Ed

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Para determinar a ordem correta do caminho percorrido após um estímulo sonoro na via auditiva central, vamos analisar as alternativas: a) Nervo, núcleo coclear, lemnisco lateral, colículo inferior, e córtex auditivo. - Esta opção não menciona o núcleo olivar superior, que é uma parte importante do processamento auditivo. b) Núcleo coclear, nervo auditivo, núcleo olivar superior, colículo inferior, corpo geniculado medial e córtex auditivo. - Esta opção está correta em termos de sequência, mas a ordem do nervo auditivo e núcleo coclear está invertida. c) Nervo, núcleo coclear, núcleo olivar superior, lemnisco lateral, colículo inferior, corpo geniculado medial e córtex auditivo. - Esta opção apresenta a sequência correta do processamento auditivo, começando pelo nervo auditivo e seguindo para o núcleo coclear, núcleo olivar superior, lemnisco lateral, colículo inferior, corpo geniculado medial e, finalmente, o córtex auditivo. d) Orelha média, orelha interna, nervo auditivo e córtex. - Esta opção é muito simplificada e não reflete a via auditiva central corretamente. e) Nervo, complexo olivar superior, lemnisco lateral, corpo geniculado e córtex. - Esta opção também não apresenta a sequência correta, pois não menciona o núcleo coclear. Após essa análise, a alternativa correta que corresponde à ordem do caminho percorrido após um estímulo sonoro na via auditiva central é: c) Nervo, núcleo coclear, núcleo olivar superior, lemnisco lateral, colículo inferior, corpo geniculado medial e córtex auditivo.

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Sabemos que a inserção de outros profissionais no cuidado com o trabalhador foi gradativa e de forma não muito preventiva. A fonoaudiologia teve início na saúde do trabalhador na década de 80, mas era limitada sua atuação. Sabemos que hoje mudou muito esse foco, melhoramos o diagnóstico e o acompanhamento auditivo do trabalhador. Em vista disso, assinale a alternativa que trata da atuação fonoaudiológica na década de 80. a. Limitada a realizar audiometria e logoaudiometria e realizava o grau de perda pela tabela de Fowler. b. Era limitada a realizar diagnóstico auditivo e encaminhar para otorrinolaringologista. c. Limitada a realizar audiometria e logoaudiometria. d. Era limitada a realizar audiometria e essa de forma superficial (VA de 500, 1, 2,3 e 4 khz) e a perda auditiva era calculada pela tabela de Fowler. e. Era limitada a realizar audiometria e essa de forma superficial (VA e VO de 500, 1, 2,3 e 4 khz).

O potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE), muito conhecido também como audiometria de tronco cerebral (BERA), é considerada uma avaliação objetiva, que avalia o nervo auditivo até o tronco encefálico e é considerado como potencial de curta latência (precoce). A respeito disso, analise as alternativas a seguir e assinale a alternativa sobre o tempo correspondente a ele. a. Análise das ondas de 10 a 60 ms. b. Análise das ondas em até 10 ms. c. Análise das ondas em até 80 ms. d. Análise das ondas em até 100 ms. e. Análise das ondas de 80 a 600 ms.

O Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência (PEALL) possui duas divisões importantes, que se referem à geração do estímulo. Temos os Potenciais Evocados Auditivos Exógenos (PEAE) e o Potencial Evocado Auditivo Endógeno.
Baseando-se no PEALL, analise as afirmacoes abaixo.
I – PEAE sofre interferências no exame como intensidade e frequência de estímulo.
II – Para a realização do P300 é necessário que o paciente interaja com o profissional que está realizando o exame, diferentemente do PEATE onde precisa estar em repouso.
III – A análise mais importante no P300 é a amplitude de onda, as principais são: N1-P2-N2.
IV – O p300 é desencadeado aproximadamente 300 ms após o estímulo
a. Apenas I, II e III estão corretas.
b. Apenas I, II e IV estão corretas.
c. As alternativas I, II, III e IV estão corretas.
d. Apenas I e II estão corretas.
e. Apenas II e IV estão corretas.

Hoje com o novo formato de atuação da fonoaudiologia, trabalhamos com orientação, planejamento e monitoramento dos funcionários que fazem parte do programa de preservação auditiva. Como já sabemos a PAINEPS (Perda Auditiva induzida por níveis elevados de pressão sonora) é resultante de exposição prolongada a ruído. A respeito das características dessa patologia, analise as alternativas a seguir e assinale a correta. a. Perda auditiva mista bilateral, inicialmente nas frequências de 3, 4 e 6 KHZ, zumbido bilateral, reversível e gradual. b. Perda Auditiva condutiva bilateral, inicialmente nas frequências graves zumbido bilateral, irreversível e gradual. c. Perda auditiva sensorioneural unilateral, dependendo de onde vem o ruído, inicialmente nas frequências de 3, 4 e 6 KHZ e zumbido. d. Perda auditiva sensorioneural bilateral, inicialmente nas frequências agudas (4, 6 e 8 khz), zumbido bilateral e pode ser reversível. e. Perda auditiva sensorioneural bilateral, inicialmente nas frequências de 3, 4 e 6 KHZ, zumbido bilateral, irreversível e gradual.

Ao estudar a saúde auditiva do trabalhador, pensamos sempre na questão preventiva. Para isso, precisamos conhecer os vários riscos no ambiente de trabalho, que, combinados com riscos organizacionais e sociais, podem causar um impacto ainda maior na saúde geral e na audição dos trabalhadores. Pensando nos possíveis riscos auditivos aos quais os trabalhadores podem estar expostos, assinale a alternativa que mais se assemelha à realidade laboral. a. Ambientes com ruídos, vibrações, produtos químicos, metais, problemas crônicos de infecções, má higienização do ouvido. b. Ambiente sujeito a infecções auditivas, exposição a mergulhos profundos, rubéola e sífilis. c. Ambientes ruidosos onde não é necessário uso de cotonete, propícios a infecções auditivas. d. Ambiente com excesso de ruídos e não é necessário o uso Equipamento de Proteção Individual (EPI). e. Ambientes com poucos ruídos e excesso de produtos químicos.

Sabemos que a perda auditiva induzida por ruído pode ser passível de prevenção e para que essa finalidade seja atingida, iniciou se o PCA (programa de conservação auditiva), onde acontece um planejamento para minimizar o risco por meio de um conjunto de medidas preventivas, dentre as quais diminuir o ruído.
Sobre prevenção, analise as afirmações abaixo sobre PCA e EPI.
I – O EPI precisa ser escolhido baseado no conforto e escolha do usuário.
II – O PCA é a integração do PPRA e do PCMSO, gerando controle e eliminação do ruído.
III – O modelo tipo Concha, é o melhor EPI, pois abafa todo som, evitando perda auditiva.
IV – Para que o uso dos EPI – Protetor auricular de inserção, seja efetiva é necessário um treinamento específico.
a. Apenas I está correta.
b. Apenas II, III e IV estão corretas.
c. Apenas II e III estão corretas.
d. Apenas II e IV estão corretas.
e. As alternativas I, II, III, IV e V estão corretas.

Mitre (2003) traz a definição de ototoxicidade como lesão da orelha interna provocada por agentes químicos, independente da via por onde aconteceu a lesão, sabemos que os ototóxicos prejudicam a audição. A exposição prolongada aos agentes químicos (ototóxicos) podem gerar uma perda com características bem definidas.
Analise as afirmativas abaixo e assinale a que traz as características de perda auditiva provocada por agentes químicos.
a. Perda auditiva sensorioneural bilateral com início nas frequências agudas.
b. Perda auditiva sensorioneural unilateral com início nas frequências agudas.
c. Perda auditiva mista bilateral com ênfase nos graves.
d. Perda auditiva condutiva bilateral com configuração plana.
e. Perda auditiva condutiva bilateral com início nas frequências agudas.

O uso de procedimento eletrofisiológico na avaliação auditiva é muito utilizado para obter informações do sistema nervoso auditivo central (SNAC). Sabemos que didaticamente pode ser dividido segundo o tempo em que ocorre, a origem anatômica e a relação entre o estímulo e a resposta. Em relação ao tempo (latência) em que ocorre, qual a classificação correta para o PEA? Assinale a alternativa correta. a. Curta latência, média latência e longa latência. b. Curta latência, atrasada e comprida latência. c. Curta latência, precoce, média, atrasada e tardia. d. Precoce, curto, média latência. e. Latência Precoce, atrasada e tardia.

A avaliação de potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) avalia a integridade da via auditiva desde o nervo auditivo até o tronco encefálico. É o potencial mais utilizado clinicamente, por apresentar boa reprodutibilidade e sabermos sobre a origem desses sons geradores.
Analise as informações abaixo.
I – Por ser um exame que analisa o sistema auditivo central, perdas mistas não terão influências nos resultados.
II – Posso afirmar que existem duas formas de realizar o PEATE, uma é a pesquisa de limiar eletrofisiológico e a outra pesquisa de integridade da via auditiva.
III – Se suspeito que meu paciente está com uma perda em rampa, o estímulo a ser utilizado é o clique
IV – O estímulo tone burst têm sido muito utilizado na avaliação de neonatos e, é considerado padrão-ouro na pesquisa do limiar eletrofisiológico, devido a faixa de frequência que nos permite ter uma noção da configuração audiométrica.
a. Apenas II e III estão corretas.
b. Apenas II, III e IV estão corretas.
c. Apenas I e II estão corretas.
d. Apenas I e III estão corretas.
e. As alternativas I, II, III e IV estão corretas.