Vamos analisar cada afirmativa: I. O início da puberdade é marcado pelo desenvolvimento de características sexuais secundárias, e a pré-puberdade costuma ocorrer antes desses sinais, geralmente entre os 11 e 14 anos para ambos os sexos. Falso, a pré-puberdade geralmente ocorre antes dos 11 anos, e a puberdade se inicia em torno dessa idade, mas a faixa etária pode variar. II. A diferença média de dois anos entre meninas e meninos no início da puberdade faz com que, em geral, as meninas apresentem estirão de crescimento e amadurecimento sexual antes dos meninos. Verdadeiro, essa afirmativa está correta. III. As variações individuais no surgimento das características sexuais secundárias podem gerar desconforto emocional nos pré-adolescentes, sendo importante o apoio familiar e escolar nesse processo. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois o apoio é fundamental durante esse período de mudanças. IV. É considerado normal o início da puberdade após os 8 anos para ambos os sexos, mesmo que alguns sinais possam surgir já por volta dos 9 anos nas meninas. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a puberdade pode iniciar a partir dos 8 anos, especialmente nas meninas. Com base nas análises: - A afirmativa I é falsa. - As afirmativas II, III e IV são verdadeiras. Portanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: c) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.