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O sistema de saúde brasileiro conta com subsistema suplementar, no qual atuam mais de 700 operadoras de planos e seguros de saúde privados, cujas atividades são regulamentadas pela Lei n. 9.656 de 1998 e pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Com relação às regras de funcionamento ou às características do mercado de planos de saúde no Brasil, assinale a alternativa correta.
(A) Se um usuário de plano de saúde privado for atendido em um hospital público, SUS deve ser ressarcido financeiramente por esse atendimento, nos limites das coberturas previstas no contrato do plano.
(B) reajuste das mensalidades dos planos de saúde é definido anualmente pela ANS e corresponde a um índice único de aumento aplicado a todos os planos individuais, familiares, coletivos e empresariais.
(C) A maior fatia do mercado de assistência médica suplementar no Brasil corresponde à modalidade de contratação de planos individuais e familiares, que registrou expressivo crescimento em função da pandemia de COVID-19.
(D) Os seguros de saúde representam segmento de saúde suplementar com maior número de beneficiários no Brasil, superior à população coberta pelas cooperativas médicas e pelos planos de medicina de grupo.
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Praticando Para Aprender

há 2 meses

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há 2 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: (A) Se um usuário de plano de saúde privado for atendido em um hospital público, o SUS deve ser ressarcido financeiramente por esse atendimento, nos limites das coberturas previstas no contrato do plano. - Esta afirmação não é correta, pois o SUS não é ressarcido por atendimentos realizados em hospitais públicos para beneficiários de planos de saúde. (B) O reajuste das mensalidades dos planos de saúde é definido anualmente pela ANS e corresponde a um índice único de aumento aplicado a todos os planos individuais, familiares, coletivos e empresariais. - Esta afirmação é parcialmente correta, mas não se aplica a todos os tipos de planos, pois os planos coletivos têm regras diferentes e podem ter reajustes distintos. (C) A maior fatia do mercado de assistência médica suplementar no Brasil corresponde à modalidade de contratação de planos individuais e familiares, que registrou expressivo crescimento em função da pandemia de COVID-19. - Esta afirmação não é correta, pois a maior parte do mercado de planos de saúde é composta por planos coletivos, e não individuais e familiares. (D) Os seguros de saúde representam segmento de saúde suplementar com maior número de beneficiários no Brasil, superior à população coberta pelas cooperativas médicas e pelos planos de medicina de grupo. - Esta afirmação é correta, pois os seguros de saúde têm um número significativo de beneficiários, superando outros segmentos. Portanto, a alternativa correta é: (D).

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