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Pergunta 8 Pergunta 8 1 Ponto Pergunta 8 Um paciente está em tratamento com o Fármaco X, que é principalmente metabolizado pela isoforma CYP3A4 do citocromo P450. Posteriormente, esse paciente é diagnosticado com outra condição e é prescrito o Fármaco Y, que é um conhecido inibidor potente da CYP3A4. Considerando a natureza promíscua das enzimas CYP e seu papel crucial no metabolismo de fármacos, qual é o resultado mais provável da coadministração do Fármaco X e do Fármaco Y, e qual seria a consequência clínica se o Fármaco X possuir um índice terapêutico estreito? Opção A O metabolismo do Fármaco X será inibido devido à competição, resultando em níveis plasmáticos mais altos de Fármaco X, o que poderia causar efeitos tóxicos se seu índice terapêutico for estreito. Opção B Ambos os fármacos competirão pela ligação às proteínas plasmáticas, levando a um aumento transitório nas concentrações de fármaco livre, mas sem efeito a longo prazo nos níveis de fármaco. Opção C Não haverá interação significativa, pois as enzimas CYP têm preferências de substrato altamente específicas, evitando a
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Sandra Raquel

há 4 semanas

Respostas

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há 4 semanas

Vamos analisar as opções apresentadas: Opção A: O metabolismo do Fármaco X será inibido devido à competição, resultando em níveis plasmáticos mais altos de Fármaco X, o que poderia causar efeitos tóxicos se seu índice terapêutico for estreito. Essa opção faz sentido, pois um inibidor potente da CYP3A4 aumentaria os níveis do Fármaco X, especialmente se ele tiver um índice terapêutico estreito, aumentando o risco de toxicidade. Opção B: Ambos os fármacos competirão pela ligação às proteínas plasmáticas, levando a um aumento transitório nas concentrações de fármaco livre, mas sem efeito a longo prazo nos níveis de fármaco. Essa opção não é a mais adequada, pois a interação entre os fármacos não se limita apenas à ligação às proteínas plasmáticas, especialmente considerando o papel do CYP3A4. Opção C: Não haverá interação significativa, pois as enzimas CYP têm preferências de substrato altamente específicas, evitando a interação. Essa opção é incorreta, pois sabemos que a inibição da CYP3A4 pode ter um impacto significativo no metabolismo de fármacos. Diante da análise, a opção correta é: A. O metabolismo do Fármaco X será inibido devido à competição, resultando em níveis plasmáticos mais altos de Fármaco X, o que poderia causar efeitos tóxicos se seu índice terapêutico for estreito.

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