Vamos analisar as opções apresentadas com base nos sintomas da paciente: 1. Placenta prévia: Geralmente causa sangramento vaginal indolor, especialmente no terceiro trimestre, mas não é comum que cause dor abdominal intensa e súbita. 2. Descolamento prematuro de placenta: Este quadro pode se manifestar com dor abdominal intensa, súbita e sangramento vaginal escuro. É uma condição grave que ocorre quando a placenta se separa da parede uterina antes do parto. 3. Rotura uterina: Embora possa causar dor intensa e sangramento, é uma condição menos comum e geralmente está associada a fatores de risco específicos, como cicatrizes uterinas. 4. Rotura de vaso prévia: Essa condição pode causar sangramento, mas não é tipicamente associada a dor abdominal intensa e súbita. Diante da análise, a principal hipótese diagnóstica para o quadro apresentado é: B Descolamento prematuro de placenta.