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Na UTI, o enfermeiro Lucas está acompanhando a paciente Sra. Elza, 63 anos, internada por infecção urinária complicada. Nas últimas horas, Lucas observa que a paciente apresenta pele fria e úmida, pressão arterial de 80/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 bpm, saturação de 89% em ar ambiente, diurese < 20 mL/h e confusão mental. A temperatura está em 38,9 °C. Diante desses dados, Lucas suspeita de um quadro de choque séptico.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Reconhecer precocemente os sinais de choque séptico, coletar e correlacionar os dados clínicos (hipotensão, febre, taquicardia, hipoperfusão e oligúria), notificar imediatamente a equipe médica, preparar protocolos institucionais, manter monitorização rigorosa e garantir suporte imediato ao paciente.
B Aguardar nova aferição da pressão arterial em 6 horas para confirmar se há realmente instabilidade hemodinâmica.
C Anotar os sinais vitais no prontuário e relatar verbalmente à equipe médica durante a próxima visita.
D Avaliar os dados clínicos, manter acesso venoso pérvio, iniciar medidas de suporte e comunicar a equipe médica com prioridade.
E Administrar antipirético por conta própria para reduzir a febre e observar se os demais sinais melhoram.
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Avaliação II - UTI
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há 2 meses

Analisando as alternativas apresentadas em relação ao quadro clínico da paciente Sra. Elza, que apresenta sinais de choque séptico, vamos considerar a abordagem correta que um enfermeiro deve ter em uma situação crítica como essa. A alternativa A sugere reconhecer precocemente os sinais de choque séptico, coletar e correlacionar os dados clínicos, notificar a equipe médica, preparar protocolos e garantir suporte imediato. Essa é uma abordagem abrangente e adequada para a situação. A alternativa B, que sugere aguardar 6 horas para nova aferição da pressão arterial, não é apropriada, pois a instabilidade hemodinâmica deve ser tratada imediatamente. A alternativa C, que propõe anotar os sinais vitais e relatar verbalmente na próxima visita, é insuficiente, pois a situação requer ação imediata. A alternativa D menciona avaliar os dados clínicos, manter acesso venoso, iniciar medidas de suporte e comunicar a equipe médica com prioridade. Essa também é uma abordagem correta, mas não tão abrangente quanto a alternativa A. A alternativa E, que sugere administrar antipirético por conta própria, é inadequada, pois qualquer medicação deve ser administrada sob orientação médica. Portanto, a alternativa mais completa e correta é a) Reconhecer precocemente os sinais de choque séptico, coletar e correlacionar os dados clínicos (hipotensão, febre, taquicardia, hipoperfusão e oligúria), notificar imediatamente a equipe médica, preparar protocolos institucionais, manter monitorização rigorosa e garantir suporte imediato ao paciente.

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Você é um Enfermeiro que está de plantão na UTI e atende um paciente com quadro de infecção pulmonar, febre persistente, taquicardia, confusão mental e pressão arterial em queda. O lactato sérico encontra-se elevado e a diurese está diminuída. A equipe médica suspeita de sepse grave.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. A alteração do nível de consciência e a hipotensão sugerem disfunção orgânica, o que reforça a gravidade do quadro séptico.
II. O lactato elevado indica má perfusão tecidual, sendo um parâmetro importante para guiar intervenções de suporte hemodinâmico.
III. A administração precoce de antibióticos deve ser iniciada logo após a coleta de culturas, sem necessidade de aguardar os resultados.
IV. A monitorização da diurese não é prioridade imediata na sepse, pois alterações urinárias costumam aparecer apenas em fases tardias do quadro.
A II e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I, apenas.
D I, II, III e IV.
E III e IV, apenas.

Durante um plantão na UTI, o enfermeiro recebe a orientação médica para monitorar um paciente com diagnóstico de morte encefálica.
Considerando as responsabilidades éticas e profissionais do enfermeiro, analise as afirmativas a seguir:
I. O enfermeiro deve garantir que todos os critérios diagnósticos da morte encefálica sejam seguidos rigorosamente, realizando exames neurológicos completos e documentando detalhadamente todos os procedimentos.
II. O enfermeiro deve suspender todos os cuidados ao paciente com morte encefálica, visto que a morte encefálica é irreversível e não há mais necessidade de suporte.
III. A comunicação com a família deve ser evitada, pois o diagnóstico de morte encefálica pode gerar conflitos e confusão emocional, não sendo responsabilidade do enfermeiro.
IV. O enfermeiro deve interromper imediatamente a administração de qualquer tipo de medicação ao paciente com morte encefálica, pois ele já não possui mais atividade cerebral.
A I, II, III e IV.
B II e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E I, apenas.

Durante um plantão em unidade de emergência, o enfermeiro Eduardo recebe um paciente de 35 anos, vítima de acidente motociclístico. O paciente apresenta pele pálida, fria e pegajosa, pulso filiforme, pressão arterial de 78/50 mmHg, frequência cardíaca de 138 bpm, tempo de enchimento capilar superior a 3 segundos e queixa de sede intensa. Ao exame físico, há sinais de possível hemorragia interna.
É correto o que se afirma em:
A Avaliar os sinais vitais, manter acesso venoso calibroso, elevar os membros inferiores e comunicar a equipe médica.
B Reconhecer o quadro clínico compatível com choque hipovolêmico, estabelecer via venosa calibrosa com infusão rápida de solução cristaloide, manter o paciente em posição supina com membros elevados, monitorar constantemente os parâmetros hemodinâmicos e comunicar imediatamente a equipe médica para início rápido do protocolo de reposição volêmica e investigação da causa.
C Orientar o paciente a ingerir água para aliviar a sede e tentar elevar a pressão arterial.
D Aguardar a prescrição médica para iniciar qualquer cuidado, mantendo apenas observação clínica.
E Registrar os sinais no prontuário e aplicar compressas mornas para aliviar o desconforto periférico.

Durante o plantão em uma unidade de terapia intensiva (CTI), a enfermeira responsável pela assistência direta a um paciente de 72 anos, internado após um AVC isquêmico extenso, percebe alterações no padrão de resposta do paciente. Inicialmente responsivo e orientado em tempo e espaço, o paciente passou a abrir os olhos apenas ao estímulo doloroso, emitir sons incompreensíveis e apresentar movimentos de retirada à dor.
A enfermeira decide aplicar a escala de coma de Glasgow (ECG) para registrar o novo estado neurológico do paciente. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Aplicar a escala de Braden para verificar o risco de lesão por pressão e notificar o serviço de fisioterapia.
B Realizar a ECG, registrar a pontuação (8 pontos), comunicar imediatamente a equipe médica e reforçar medidas de segurança para prevenir broncoaspiração.
C Solicitar um novo exame de imagem por conta própria e prescrever sedação leve para acalmar o paciente.
D Anotar apenas a mudança no prontuário, sem necessidade de notificação imediata, pois variações de consciência são comuns em pacientes neurológicos.
E Aguardar a visita médica do dia seguinte para relatar a alteração de consciência, caso ela se mantenha.

Em uma unidade de terapia intensiva, o enfermeiro Ricardo acompanha um paciente de 45 anos com traumatismo cranioencefálico (TCE) moderado, que apresenta sonolência, cefaleia intensa, vômitos em jato e pressão arterial elevada. Diante da suspeita de aumento da pressão intracraniana (PIC), Ricardo precisa adotar medidas imediatas para evitar complicações neurológicas.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Manter a cabeceira elevada a 30 graus, avaliar sinais vitais e observar alterações pupilares.
B Elevar a cabeceira a 30 graus, manter o pescoço alinhado, reduzir estímulos, monitorar sinais vitais e comunicar a equipe médica imediatamente.
C Manter o paciente sedado profundamente sem avaliação prévia da equipe médica.
D Administrar líquidos em grande volume rapidamente para melhorar a perfusão cerebral.
E Posicionar o paciente em decúbito dorsal horizontal para melhorar o retorno venoso cerebral.

Na emergência, a enfermeira Joana está atendendo uma paciente de 50 anos que chega ao setor após um sangramento uterino abundante ocorrido em casa. A paciente encontra-se confusa, diaforética, com extremidades frias, pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 144 bpm, enchimento capilar lento e referindo cansaço extremo. Diante desses sinais, Joana identifica um possível quadro de choque hipovolêmico.
É correto o que se afirma em:
A Deixar a paciente em repouso até a chegada do médico, mantendo-a aquecida com cobertores.
B Reconhecer sinais clínicos compatíveis com choque hipovolêmico, garantir acesso venoso periférico calibroso, iniciar infusão rápida de cristaloide conforme protocolo, posicionar a paciente em decúbito dorsal com membros elevados, monitorar parâmetros vitais continuamente e comunicar com urgência a equipe médica.
C Aguardar prescrição médica antes de qualquer intervenção, para evitar medidas precipitadas.
D Oferecer água com açúcar para melhorar o mal-estar e tentar estabilizar a pressão arterial.
E Elevar os membros inferiores da paciente e solicitar avaliação médica, sem iniciar outros cuidados.

Um paciente deu entrada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com diagnóstico de choque séptico, exigindo cuidados intensivos e decisões rápidas por parte da equipe de saúde. Nesse contexto, o enfermeiro desempenha papel fundamental não apenas técnico, mas também ético, para garantir a segurança e a dignidade do paciente.
Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. O enfermeiro deve assegurar o direito do paciente à informação, explicando de forma clara e empática os procedimentos que serão realizados, mesmo em situações críticas.
II. É dever ético do enfermeiro respeitar a autonomia do paciente ou de seu representante legal, considerando suas decisões sempre que possível, mesmo diante da gravidade do quadro.
III. Manter o sigilo profissional sobre o estado clínico do paciente, compartilhando informações apenas com a equipe multiprofissional envolvida no cuidado, é uma conduta ética obrigatória.
IV. O enfermeiro deve zelar pela equidade no cuidado, tratando todos os pacientes com o mesmo respeito e dedicação, independentemente de sua origem, condição social ou prognóstico clínico.
A III e IV, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I, apenas.
E I, II, III e IV.

O choque hipovolêmico é caracterizado pela perda significativa de volume intravascular, comprometendo a perfusão tecidual. Em situações críticas como essa, o enfermeiro deve adaptar sua conduta de forma rápida, segura e centrada no paciente, utilizando os recursos disponíveis e reorganizando prioridades de cuidado.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. O enfermeiro deve manter o paciente em posição de Trendelemburg ou com os membros inferiores elevados.
II. A administração de soluções endovenosas deve ser agilizada conforme prescrição e protocolos institucionais.
III. A rápida identificação de sinais, como extremidades frias, taquicardia e hipotensão, exige reavaliação constante da conduta de enfermagem.
IV. A adaptação do enfermeiro ao cenário crítico envolve organizar recursos, manter comunicação eficaz com a equipe e antecipar intervenções com base no quadro clínico.
A I, II e III, apenas.
B II e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, II, III e IV.
E I, apenas.

Na UTI, o paciente Roberto, de 70 anos, encontra-se em ventilação mecânica invasiva devido a um quadro de pneumonia grave com insuficiência respiratória. Durante o plantão da enfermeira Carla, o alarme do ventilador dispara, e o monitor apresenta queda de saturação (SpO2 85%), aumento da pressão de pico e sinais de desconforto respiratório, como agitação e uso de musculatura acessória. Ao verificar o circuito, ela percebe secreções espessas na cânula traqueal.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Realizar avaliação rápida, aspirar as vias aéreas de forma segura e estéril, monitorar resposta clínica, verificar se os parâmetros do ventilador se estabilizam e comunicar imediatamente a equipe médica.
B Ignorar o alarme e aguardar o horário da aspiração programada, pois a instabilidade pode ser transitória.
C Solicitar que a equipe médica resolva o problema sem intervir, já que o paciente está intubado.
D Verificar sinais vitais, checar o circuito, preparar-se para aspiração e comunicar a intercorrência à equipe médica.
E Aplicar um sedativo leve por conta própria para controlar a agitação e evitar desconexão do ventilador.

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