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A transição demográfica é uma consequência do comportamento das variáveis mortalidade e fecundidade, provocando mudanças significativas na estrutura etária da população.
De acordo com as projeções populacionais, em um período de 70 anos (1950 a 2020), a população brasileira aumentará em 05 vezes, enquanto o grupo de idosos (pessoas acima de 60 anos) aumentará, aproximadamente, 16 vezes, trazendo implicações para os serviços de saúde e os setores econômicos.
A) o aumento da expectativa de vida e, consequentemente, o envelhecimento populacional refletem as inadequações e as vulnerabilidades sociais e econômicas de uma população.
B) as taxas de fecundidade e de mortalidade determinam o crescimento vegetativo de uma população, que traduz o número médio de anos a serem vividos, por uma coorte populacional.
C) a transição demográfica no Brasil é caracterizada por um envelhecimento progressivo, com aumento da taxa de natalidade e mudança no perfil de morbi-mortalidade.
D) o índice de envelhecimento populacional informa o número de idosos vivos para cada 100 jovens em uma dada população e período. Quanto menor esse índice, mais jovem é a população estudada.
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Debate de Saúde Coletiva

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Questões da Michely
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Vamos analisar cada uma das alternativas em relação à transição demográfica e suas implicações: A) O aumento da expectativa de vida e, consequentemente, o envelhecimento populacional refletem as inadequações e as vulnerabilidades sociais e econômicas de uma população. - Essa afirmação é um pouco confusa, pois o aumento da expectativa de vida geralmente é visto como um indicador positivo, embora possa refletir desigualdades. B) As taxas de fecundidade e de mortalidade determinam o crescimento vegetativo de uma população, que traduz o número médio de anos a serem vividos, por uma coorte populacional. - Essa opção mistura conceitos. O crescimento vegetativo é realmente influenciado por fecundidade e mortalidade, mas não se relaciona diretamente com a expectativa de vida de uma coorte. C) A transição demográfica no Brasil é caracterizada por um envelhecimento progressivo, com aumento da taxa de natalidade e mudança no perfil de morbi-mortalidade. - Essa afirmação está incorreta, pois a transição demográfica é caracterizada pela diminuição da taxa de natalidade e mortalidade, não pelo aumento da natalidade. D) O índice de envelhecimento populacional informa o número de idosos vivos para cada 100 jovens em uma dada população e período. Quanto menor esse índice, mais jovem é a população estudada. - Esta afirmação está correta. O índice de envelhecimento realmente mede a proporção de idosos em relação aos jovens, e um índice menor indica uma população mais jovem. Após essa análise, a alternativa correta é: D.

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As proposições do Movimento de Reforma Sanitária Brasileira eram dirigidas, basicamente, à construção de uma nova política de saúde, e para tanto considerava como elementos essenciais para a reforma do setor a:
a) implantação de ações integradas da saúde. b) centralização e hierarquização das políticas de saúde. c) descentralização, universalização e participação dos usuários. d) terceirização do sistema de saúde.
a) implantação de ações integradas da saúde.
b) centralização e hierarquização das políticas de saúde.
c) descentralização, universalização e participação dos usuários.
d) terceirização do sistema de saúde.

Sobre as afirmativas referentes a Reforma Sanitária do Brasil que ocorreu na década de 80 marque V de Verdadeiro ou F de Falso.
Assinale a resposta CORRETA.
( ) No período da Reforma Sanitária a saúde era de responsabilidade do Ministério da Saúde através do INAMPS.
( ) Neste período as ações de saúde eram pautadas na prevenção dos agravos principalmente das pessoas idosas.
( ) A 8ª Conferência de Saúde foi um marco decisivo na consolidação dos princípios da Reforma Sanitária, que defendia a centralização das ações de saúde curativas nas mãos dos municípios.
( ) A Reforma propunha a saúde como direito de todos e não somente dos trabalhadores de carteira assinada que contribuíam para o INAMPS.
a) V,V,F,F
b) F,F,F,V
c) V,F,V,F
d) V,F,F,V.

A grande mobilização da sociedade pela reforma do sistema de saúde teve como marco a oitava CNS, em 1986. Em seus grupos e assembleias foram discutidas e aprovadas as principais demandas do movimento sanitarista foram:
Marque a alternativa CORRETA:
I- Fortalecer o setor público de saúde;
II- Expandir a cobertura a todos os cidadãos;
III- A medicina previdenciária à saúde pública, constituindo assim um sistema único.
a) Apenas I está correta
b) Todas estão corretas
c) Todas estão erradas
d) I e II estão corretas

Marque Verdadeiro ou Falso sobre as afirmativas da 8a Conferência Nacional de Saúde:
A sequência CORRETA é:
( ) A oitava CNS foi convocada pela Presidência da República
( ) Entre os principais temas da Conferência estavam o dever do Estado e direito do cidadão no tocante à saúde
( ) Temas específicos, como a hierarquização dos cuidados médicos segundo sua complexidade e especialização, e a participação popular nos serviços de saúde não foram discutidos.
( ) A VIII Conferência Nacional de Saúde (CNS), realizada no ano de 1986, contou com a participação de técnicos do setor saúde, de gestores e da sociedade organizada, propondo um modelo de proteção social com a garantia do direito à saúde integral.
a) V,V,F,F
b) V,F,V,V
c) V,V,F,V
d) V,F,F,V.

Desde 1988, o Brasil tem estabelecido um sistema de saúde dinâmico e complexo, o Sistema Único de Saúde (SUS), baseado nos princípios da saúde como um direito do cidadão e um dever do Estado (PAIM, et al., 2011).
Baseado em tal premissa, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O SUS tem o objetivo de prover uma atenção abrangente e universal, preventiva e curativa, por meio da gestão e prestação descentralizadas de serviços de saúde, promovendo a participação da comunidade em todos os níveis de governo.
II. A reforma do setor de saúde brasileiro ocorreu de forma simultânea ao processo de democratização, tendo sido liderada por profissionais da saúde e pessoas de movimentos e organizações da sociedade civil.
III. No processo de reestruturação do modelo do SUS, o Programa Saúde da Família nasce com ênfase na reorganização das unidades básicas de saúde para que focassem nas famílias e comunidades e integrassem a assistência com a promoção de saúde.
IV. Alguns dos desafios do SUS, são a reforma de sua estrutura de financiamento, para assegurar a universalidade, igualdade e sustentabilidade no longo prazo e a adequação do modelo para atender às mudanças demográficas e epidemiológicas do país.
A) Apenas I e II são verdadeiras.
B) Apenas I e III são verdadeiras.
C) Apenas I, II e IV são verdadeiras.
D) I, II, III e IV são verdadeiras.

Em relação ao contexto histórico do movimento da Reforma Sanitária Brasileira, o país vivia sob a duplicidade de um sistema de saúde cindido entre a medicina previdenciária e a saúde pública em que a medicina previdenciária tinha ações dirigidas à saúde:
a) ​individual dos trabalhadores formais estando a cargo dos institutos de pensão; e a saúde pública sob comando do Ministério da Saúde direcionada principalmente aos setores mais pobres da população.
b) individual dos trabalhadores formais estando a cargo dos convênios de saúde; e a saúde pública sob comando do Ministério da Agricultura direcionada principalmente aos setores dos trabalhadores da zona rural.
c) individual dos trabalhadores formais estando a cargo dos institutos de pensão; e saúde pública sob comando da Defesa Civil direcionada principalmente aos controles endêmicos e de portos.
d) individual dos trabalhadores formais estando a cargo dos convênios de saúde; e saúde pública sob comando da Defesa Civil direcionada principalmente aos controles endêmicos e de portos.
e) coletiva e ambiental dos trabalhadores formais estando a cargo do Ministério do Trabalho; e a saúde pública sob comando do Ministério da Saúde direcionada principalmente aos setores mais pobres da população.

Sobre a forma de assistência à saúde da população na Era Vargas, assinale a alternativa correta.
a) A política de saúde do governo Vargas tinha como base a medicina previdenciária, deixando em segundo plano as políticas de saúde pública adotadas até aquele momento.
b) Com a criação dos Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAPs), os recursos arrecadados tinham como prioridade o aumento dos serviços médicos no país.
c) O governo Vargas adotou um modelo contencionista na previdência, permitindo investir os recursos arrecadados com ela na industrialização do país e para acumulação financeira do Estado.
d) O financiamento dos IAPs era tripartite, com contribuições das empresas, empregados e União, sendo que esta última era a que contribuía de forma mais regular, enquanto a primeira acumulou dívidas com as instituições previdenciárias.
e) Apesar de os IAPs terem financiamento tripartite – empregados, empresas e União –, a gestão deles tinha autonomia quanto ao governo federal.

Em 1923 a Lei Eloy Chaves cria as Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPS), beneficiando primeiramente ferroviários e marítimos. Sobre as CAPS é CORRETO afirmar:
a) Tinham por finalidade benefícios previdenciários e assistência médica e seu financiamento era bipartite (empregado e empregador) b) São consideradas o embrião da saúde pública no Brasil; c) Seu financiamento era tripartite (empregado, empregador e governo); d) Eram vinculadas ao Ministério do trabalho, com financiamento tripartite (empregado, empregador e governo)

Em relação às ações de promoção da saúde e prevenção de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), realizadas pelas equipes de Saúde da Família, assinale a alternativa correta.
a) O aumento do número de pessoas com Doenças Crônicas Não Transmissíveis tem influenciado o debate sobre a promoção da saúde, passando a associá-la a medidas preditivas sobre o ambiente e o estilo de vida. b) Uma das inovações propostas para o trabalho na Saúde da Família é a inserção de práticas de prevenção de doenças, especialmente em sua dimensão individual. c) imprescindível a participação das equipes em ações intersetoriais voltadas para intervenções sobre determinantes sociais que interferem na qualidade de vida da população. d) As ações de promoção da saúde no Sistema Único de Saúde são parte do Plano Nacional de Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis para o período 2010-2020. e) As iniciativas de monitoramento e avaliação da Atenção Primária à Saúde atuais têm como foco a avaliação formativa, com indicações de ação e resultado.

Doenças crônicas são caracterizadas por início gradual, de prognóstico usualmente incerto, com longa ou indefinida duração. Apresentam curso clínico que muda ao longo do tempo, com possíveis períodos de agudização, podendo gerar incapacidades. Requerem intervenções com o uso de tecnologias leves, leve-duras e duras, associadas às mudanças de estilo de vida, em um processo de cuidado contínuo. O cuidado de usuários com doenças crônicas deve se dar de forma integral. Essa atenção integral só é possível se o cuidado for organizado em rede. A implantação da Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas tem o objetivo de promover mudanças na atenção à saúde em uma série de dimensões.
O Projeto Terapêutico Singular, componente destas mudanças, pode ser abordado como:
a) Classificação dos usuários de determinado serviço de acordo com a gravidade da enfermidade, permitindo a definição de uma série de ofertas que serão programadas de acordo com o nível em que se encontra o usuário. Serve para avaliar, organizar e garantir o atendimento a cada usuário, conforme a necessidade.
b) Atitude de autocuidado que leve a estilos e práticas de vida mais saudáveis, assim como a adesão ao tratamento, que não depende apenas de uma prescrição profissional, mas de uma conscientização do usuário sobre sua condição de saúde e a relação dela com suas práticas, além da colaboração estreita entre a equipe de saúde e os usuários, os quais trabalham em conjunto para definir o problema, estabelecer as metas, monitorá-las, instituir os planos de cuidado e resolver os problemas que apareçam ao longo do processo de manejo.
c) Fluxo assistencial garantido ao usuário, no sentido de atender às suas necessidades de saúde. Define as ações e os serviços que devem ser desenvolvidos nos 23 diferentes pontos de atenção de uma rede (nível primário, secundário e terciário) e nos sistemas de apoio, bem como utiliza a estratificação para definir ações em cada estrato de risco.
d) Ferramenta para qualificar o atendimento à pessoa com doença crônica, favorecendo a discussão de um sujeito em situação de maior vulnerabilidade e complexidade. Consiste em um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, construídas a partir do movimento de coprodução e de cogestão do processo terapêutico, resultado da discussão coletiva da equipe multiprofissional com o usuário e sua rede de suporte social.

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