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Enfermagem

UNIASSELVI
Assistência dMarcos, 58 anos, foi admitido no CTI após sofrer um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico extenso em território da artéria cerebral média esquerda. Encontra-se em ventilação mecânica, com escala de coma de Glasgow 7, uso de sonda nasoenteral e monitorização da pressão intracraniana. No momento, apresenta assimetria pupilar, rigidez de nuca e pressão arterial média de 110 mmHg. A enfermagem realiza cuidados contínuos e participa da vigilância neurológica intensiva. Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir: I. A monitorização rigorosa do nível de consciência, através da escala de Glasgow, permite identificar precocemente sinais de deterioração neurológica. II. A assimetria pupilar pode indicar herniação cerebral e deve ser comunicada imediatamente à equipe médica. III. A elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus contribui para a diminuição da pressão intracraniana, favorecendo o retorno venoso cerebral. IV. A enfermagem deve manter a normotermia do paciente, pois a hipertermia pode agravar a lesão cerebral secundária. É correto o que se afirma em: A I, II e III, apenas. B I, apenas. C II e IV, apenas. D III e IV,
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Carolina Zamp

semana passada

Respostas

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semana passada

Vamos analisar cada afirmativa: I. A monitorização rigorosa do nível de consciência, através da escala de Glasgow, permite identificar precocemente sinais de deterioração neurológica. Verdadeiro, a escala de Glasgow é uma ferramenta importante para monitorar o nível de consciência e detectar alterações que possam indicar deterioração neurológica. II. A assimetria pupilar pode indicar herniação cerebral e deve ser comunicada imediatamente à equipe médica. Verdadeiro, a assimetria pupilar é um sinal de alerta que pode indicar problemas graves, como herniação cerebral, e deve ser reportada imediatamente. III. A elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus contribui para a diminuição da pressão intracraniana, favorecendo o retorno venoso cerebral. Verdadeiro, a elevação da cabeceira é uma prática recomendada para ajudar a reduzir a pressão intracraniana e melhorar o retorno venoso. IV. A enfermagem deve manter a normotermia do paciente, pois a hipertermia pode agravar a lesão cerebral secundária. Verdadeiro, a normotermia é importante, pois a hipertermia pode aumentar o metabolismo cerebral e agravar a lesão. Analisando as afirmativas, todas estão corretas: I, II, III e IV. No entanto, como a alternativa correta deve conter apenas as afirmativas que são verdadeiras, a opção que melhor se encaixa é: A) I, II e III, apenas. Portanto, a resposta correta é a alternativa A.

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