Considere os diferentes aspectos relacionados à diabete melito na gestação e assinale a alternativa correta.
(A) A automonitorização da glicemia capilar, por glico- símetro, fita reagente e punção em ponta de dedo, é o método mais utilizado para avaliar os níveis gli- cêmicos na gestação, e as gestantes em uso de in- sulina devem traçar seu perfil diariamente, com três momentos de monitorização: em jejum, 60 minutos após o almoço e 60 minutos após o jantar.
(B) As gestantes com diabete melito devem ser orienta- das que, de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2023), o controle da glicemia tem como meta alcançar e manter os seguintes níveis de glicemia: pré-prandial entre 65-95 mg/dL, 1 h pós-prandial menor que 140 mg/dL e 2 h pós- prandial menor que 120 mg/dL.
(C) Para gestantes com glicemia de jejum maior ou igual a 92 mg/dL no 1o trimestre, deve ser solicitada a realização do teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75 g, entre a 20a e 24a semana de gestação, com avaliação da glicemia de jejum (GJ), após 1 hora (G1h) e 2 horas (G2h).
(D) As medidas não farmacológicas, incluindo a adequa- ção nutricional e a prática de exercícios, bem como o tratamento farmacológico com antidiabéticos orais, como a metformina e glibenclamida, devem ser ins- tituídas logo após o diagnóstico de diabete melito gestacional.
(E) A gestação normal é caracterizada por aumento da secreção de insulina materna e queda nos valores de glicose no jejum. Com o passar da gestação, o aumento na resistência à insulina evolui ficando bem definido na 16a semana e, caso o pâncreas materno não consiga responder às demandas na produção de insulina, instala-se a hiperglicemia materna.