Para analisar a questão, precisamos entender os achados descritos na biópsia. As células uroteliais hipercromáticas com aumento da relação núcleo/citoplasma, confinadas ao epitélio e sem transposição da membrana basal, são características típicas de um carcinoma in situ. Vamos analisar as alternativas: a) Metaplasia - Refere-se à substituição de um tipo de célula por outro, mas não se encaixa na descrição dada. b) Carcinoma in situ - É uma neoplasia maligna que não invade o tecido subjacente, o que se alinha perfeitamente com a descrição das células confinadas ao epitélio. c) Hiperplasia - Refere-se ao aumento do número de células, mas não é maligno e não se encaixa na descrição. d) Microinvasão - Implica que as células malignas invadiram o tecido subjacente, o que não é o caso aqui. e) Carcinoma papilar - É um tipo de carcinoma que geralmente invade, o que não se aplica à descrição. Portanto, a alternativa que melhor descreve os achados da biópsia é: b) Carcinoma in situ.