Vamos analisar as alternativas uma a uma: A) O SDMA é menos influenciado por fatores externos como dieta e massa muscular do que a creatinina, tornando-o mais confiável em estágios avançados da doença renal. - Esta afirmação é verdadeira, pois o SDMA realmente é menos afetado por esses fatores. B) A creatinina e o SDMA fornecem informações semelhantes sobre a função renal, sem diferenças significativas em termos de sensibilidade ou especificidade. - Esta afirmação é falsa, pois existem diferenças significativas entre os dois testes. C) A creatinina é um marcador mais sensível e específico que o SDMA na detecção precoce de doença renal crônica. - Esta afirmação é falsa, pois o SDMA é considerado mais sensível na detecção precoce. D) A creatinina é um marcador que reflete a função renal apenas em estágios avançados, enquanto o SDMA pode detectar alterações na função renal já em estágios iniciais. - Esta afirmação é verdadeira e reflete a diferença entre os dois marcadores. E) SOMA é afetado por alterações na dieta e metabolismo muscular, enquanto a creatinina é mais específica para a função renal. - Esta afirmação é confusa e não é correta, pois a creatinina também é influenciada por esses fatores. Com base na análise, a alternativa correta é: D) a creatinina é um marcador que reflete a função renal apenas em estágios avançados, enquanto o SDMA pode detectar alterações na função renal já em estágios iniciais.