Para responder a essa questão, precisamos analisar os sintomas apresentados pelo paciente e a manobra semiológica que se relaciona com a hipótese diagnóstica mais provável. Os sintomas de dor abdominal no quadrante superior direito, náuseas, vômito e febre, especialmente após refeições ricas em gordura, sugerem uma possível colecistite. Agora, vamos analisar as alternativas: A. Após a expiração do paciente, o examinador aprofunda a mão ou o polegar no quadrante superior direito junto ao rebordo costal e, na inspiração, observa-se se ocorreu a parada na inspiração, o que constitui sinal positivo. - Esta descrição se refere à manobra de Murphy, que é utilizada para avaliar a vesícula biliar e é compatível com a hipótese de colecistite. B. Realiza-se a palpação no hipocôndrio direito do paciente sendo possível palpar a vesícula biliar. Esse sinal é positivo quando o toque na vesícula não evoca dor. - Esta descrição não é correta, pois o sinal positivo seria a dor ao toque. C. Traça-se uma linha entre a cicatriz umbilical e a espinha ilíaca anterossuperior direita, realizando a compressão no ponto da junção do terço lateral com os dois terços mediais. A descompressão dolorosa indica sinal positivo. - Esta manobra é mais relacionada à apendicite. D. Flete-se a coxa do paciente e, a seguir, realiza-se a rotação interna do quadril, estirando-se, desta forma, o músculo obturador interno. A dor relatada no hipogástrico constitui o sinal positivo. - Esta manobra também está relacionada à apendicite. Diante da análise, a alternativa correta que descreve a manobra semiológica característica da principal hipótese diagnóstica (colecistite) é: A. Após a expiração do paciente, o examinador aprofunda a mão ou o polegar no quadrante superior direito junto ao rebordo costal e, na inspiração, observa-se se ocorreu a parada na inspiração, o que constitui sinal positivo.