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8. O transplante hepático é uma opção de tratamento quando a hepatopatia progride para estágios em que outros tratamentos não são eficazes, sendo especialmente indicado para crianças com condições como atresia biliar, cirrose e hepatite autoimune. O bom estado nutricional do paciente é crucial antes e após o transplante hepático, com foco nas necessidades energéticas, proteínas, carboidratos e lipídios. Fonte: SEVERINE, A. N. et a/. Nutrição em pediatria: prática clínica. Santana de Parnaíba: Manole, 2021. Com base no texto apresentado, assinale a alternativa correta sobre o manejo nutricional de pacientes infantojuvenis submetidos a transplante hepático: A.( )O aumento de carboidratos no pré-transplante hepático é desnecessário, já que o catabolismo e a gliconeogênese são normais nesses pacientes, B( )Em pacientes com insuficiência hepática, recomenda-se o uso de triglicerídeos de cadeia média (TCM) em dietas hipogordurosas. C.( )Oslipídios devem ser aumentados na dieta pó: transplante hepático, uma vez que a absorção de gordura é frequentemente normalizada após o procedimento. D.( ) As necessidades energéticas pós-transplante hepático são reduzidas em comparação com as necessidades normais devido à recuperação do fígado E. ( ) A reintrodução da dieta no pós-operatório dev começar imediatamente com grandes volumes de alimentação para acelerar a recuperação.
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Hugo Rodrigues

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Vamos analisar cada uma das alternativas para determinar qual é a correta em relação ao manejo nutricional de pacientes infantojuvenis submetidos a transplante hepático: A. ( ) O aumento de carboidratos no pré-transplante hepático é desnecessário, já que o catabolismo e a gliconeogênese são normais nesses pacientes. - Esta afirmação não é correta, pois, em geral, pacientes com insuficiência hepática podem ter alterações no metabolismo, e o aumento de carboidratos pode ser necessário para atender às suas necessidades energéticas. B. ( ) Em pacientes com insuficiência hepática, recomenda-se o uso de triglicerídeos de cadeia média (TCM) em dietas hipogordurosas. - Esta alternativa é verdadeira, pois os TCM são mais facilmente absorvidos e metabolizados, sendo uma boa opção em dietas hipogordurosas. C. ( ) Os lipídios devem ser aumentados na dieta pós-transplante hepático, uma vez que a absorção de gordura é frequentemente normalizada após o procedimento. - Embora a absorção de gordura possa melhorar, a introdução de lipídios deve ser feita com cautela e não necessariamente aumentada de imediato. D. ( ) As necessidades energéticas pós-transplante hepático são reduzidas em comparação com as necessidades normais devido à recuperação do fígado. - Isso não é correto, pois as necessidades energéticas geralmente aumentam durante a recuperação. E. ( ) A reintrodução da dieta no pós-operatório deve começar imediatamente com grandes volumes de alimentação para acelerar a recuperação. - Essa afirmação é incorreta, pois a reintrodução da dieta deve ser gradual e controlada, evitando grandes volumes de alimentação de uma só vez. Após essa análise, a alternativa correta é: B. ( ) Em pacientes com insuficiência hepática, recomenda-se o uso de triglicerídeos de cadeia média (TCM) em dietas hipogordurosas.

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