Grátis: Na história natural do DM, alterações fisiopatológicas precedem em muitos anos o diagnóstico da doença (....). A resistência à insulina já está pre... – Questões Respondidas

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Na história natural do DM, alterações fisiopatológicas precedem em muitos anos o diagnóstico da doença (....). A resistência à insulina já está presente e, na ausência de medidas de combate aos fatores de risco modificáveis, ela evolui frequentemente para a doença clinicamente manifesta e associa-se a risco aumentado de doença cardiovascular e complicações. Na maioria dos casos de pré-diabetes ou diabetes, a condição é assintomática e o diagnóstico é feito com base em exames laboratoriais.
Em relação à dosagem de glicose em pacientes com suspeita de diabetes mellitus, podemos afirmar que:
A dosagem de glicemia em jejum pode estar normal e o paciente ser diabético.
Uma dosagem única com resultado de hipoglicemia (glicose < 126 mg/dL) já é suficiente para fechar o diagnóstico.
Uma dosagem com resultado de hiperglicemia (glicose < 100 mg/dL) já é suficiente para fechar o diagnóstico.
A dosagem da glicemia tem que ser realizada após 16 horas de jejum.
Uma dosagem com resultado de hipoglicemia (glicose > 100 mg/dL) já é suficiente para fechar o diagnóstico.

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Em relação à dosagem de glicose em pacientes com suspeita de diabetes mellitus, a afirmação correta é: A dosagem de glicemia em jejum pode estar normal e o paciente ser diabético. Isso ocorre porque a resistência à insulina e outras alterações fisiopatológicas podem estar presentes antes que os níveis de glicose em jejum se tornem anormais. Portanto, é importante realizar exames laboratoriais adicionais para confirmar o diagnóstico de diabetes mellitus.

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A maioria das proteínas plasmáticas, com exceção das imunoglobulinas e hormônios proteicos, são sintetizadas no fígado. Em relação ao assunto,
assinale a alternativa correta:
Proteínas reativas de fase aguda estão diminuídas em processos inflamatórios.
As proteínas pré-albumina, ceruloplasmina e albumina são proteínas negativas de fase aguda.
Uma das funções da pré-albumina é a manutenção da pressão coloidosmótica proteica.
A albumina tem função de transporte de várias substâncias no sangue, como o cálcio.
O fibrinogênio é uma proteína presente na amostra de soro do paciente.

Estima-se que cerca de 8,5% dos adultos nos Estados Unidos apresentem o transtorno relacionado ao consumo de álcool em qualquer ano. Esse abuso acomete duas vezes mais os homens do que as mulheres. Em relação à doença hepática alcoólica, é correto afirmar que:
A patogênese da doença hepática alcoólica avança em três etapas: hepatite fulminante, hepatite crônica e cirrose.
Na doença hepática alcoólica, a infiltração gordurosa, conhecida como esteatose hepática, é reversível com abstinência do álcool.
A esteatose hepática é causada pela culminação dos seguintes distúrbios: redução na mobilização de ácidos graxos do tecido adiposo, redução na síntese hepática de ácido graxos e aumento na oxidação de ácidos graxos.
A hepatite alcoólica é caracterizada por fígado diminuído, redução das concentrações de transaminase e concentrações aumentadas de albumina sérica.
Os pacientes com cirrose alcoólica podem desenvolver hipotensão portal e anasarca.

Um exemplo de dislipidemia primária é a hipercolerterolemia familiar, que atinge cerca de 1 a cada 500 indivíduos.
Assinale a alternativa que melhor descreve suas características:
Apresenta defeito no receptor de LDL, cursando com um acúmulo de HDL.
Apresenta defeito na ApoA, cursando com um acúmulo de VLDL.
Apresenta defeito no receptor de HDL, cursando com um aumento isolado de triglicerídeos.
Apresenta defeito no receptor de LDL, diminuindo a depuração de LDL.
Apresenta defeito no receptor de quilimícron, diminuindo a depuração de IDL.

Uma paciente de 65 anos, obesa, diabética com hipertensão, passou por uma consulta trimestral de rotina com o clínico. Na consulta, foram solicitados exames laboratoriais. Entre os resultados encontrados, um achado encontrado chamou atenção do médico, foi a elevação da creatinina sérica, com valor igual a 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6 a 1,2 mg/dL). Sobre essa alteração, analise as afirmativas a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. A creatinina é um marcador importante para detectar pequenas mudanças na taxa de filtração glomerular.
II. Valores diminuídos de creatinina sérica indicam a deterioração da função renal, sendo o nível sérico geralmente acompanha a concentração plasmática.
III. Qualquer condição que reduza a velocidade de filtração glomerular promove uma menor excreção de creatinina, com consequente aumento da concentração plasmática.
IV. A diminuição da depuração da creatinina não deve ser utilizada para estimar a taxa de filtração glomerular, uma vez que não é uma técnica sensível.
I e III.
II e III.
I e II.
Todas as opções estão certas.
I e IV.

Mulher foi ao ginecologista com suspeita de câncer de ovário. O médico pediu alguns exames e como marcador tumoral solicitou a dosagem de calcitonina.
Sobre a solicitação do exame médico, podemos afirmar que foi:
Incorreta, pois o C19.9 é utilizado como parte integrante para o rastreamento do câncer de ovário.
Incorreta, pois alfafetoproteína é utilizado como parte integrante para o rastreamento do câncer de ovário.
Correta, mas deveria ser solicitado adicionalmente outros marcadores mais específicos como NMP.
Correta, pois esse marcador é empregado para o rastreio do câncer de ovário.
Incorreta, pois o CA 50 é utilizado como parte integrante para o rastreamento do câncer de ovário.

Os programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle Externo da Qualidade (CEQ) no laboratório devem ser documentados, contemplando: lista de analitos; forma de controle e frequência de utilização; limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles; avaliação e registro dos resultados dos controles. A seguir estão listados uma série de recomendações sobre o controle de qualidade laboratorial. Assinale alternativa que não apresenta uma recomendação aos laboratórios.
O laboratório clínico deve participar de Ensaios de Proficiência para todos os exames realizados na sua rotina.
O laboratório sempre deve contemplar a liberação ou rejeição das análises após avaliação dos resultados das amostras controle.
O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados rejeitados.
As amostras-controle devem ser analisadas da mesma forma que as amostras dos pacientes.
A participação em Ensaios de Proficiência deve ser individual para cada unidade do laboratório clínico que realiza as análises.

A função pancreática é avaliada pela elevação sérica das enzimas produzidas pelas células acinares do pâncreas exócrino, a amilase e a lipase. A respeito dessas informações, assinale a opção correta: A determinação da lipase sérica é considerada um teste mais sensível e menos específico para pancreatite aguda, sendo mais sensível que a determinação da amilase. A obstrução dos ductos pancreáticos pode resultar no extravasamento de enzimas digestivas para as ilhotas de Langerhans, causando inflamação pancreática. A amilase pancreática, nos casos de pancreatite aguda, está aumentada após 10 dias do episódio de dor abdominal. A amilase pancreática, nos casos de pancreatite aguda, está diminuída após o início do episódio de dor abdominal. Os exames laboratoriais de determinação de amilase e lipase envolvem reações do tipo ácido-base.