Grátis: Um paciente, 45 anos, sexo masculino, previamente hígido, vítima de acidente automobilístico, encontra-se internado no hospital há cerca de 15 dias... – Questões Respondidas

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Um paciente, 45 anos, sexo masculino, previamente hígido, vítima de acidente automobilístico, encontra-se internado no hospital há cerca de 15 dias, em tratamento de fratura de tíbia esquerda, com fixação de fratura exposta. No 16° dia de admissão hospitalar, durante a rotina médica, refere dor torácica ventilatória-dependente e dispnéia grau I. Não apresenta nenhum outro comemorativo associado. O residente observa, durante o exame físico, a presença de taquicardia e taquipneia, e diante desses sinais e sintomas, elabora hipótese diagnóstica principal e exame complementar para fundamentar sua hipótese.
Marque a hipótese CORRETA e o respectivo exame complementar indicado neste caso clínico.
a) Síndrome Coronariana Aguda e Eletrocardiograma (ECG).
b) Tromboembolismo Pulmonar e Angiotomografia de Tórax.
c) Pneumonia Nosocomial e Raio-X de Tórax.
d) Pericardite e Ecocardiograma Transtorácico.

Estudo Através de Questões

há 3 semanas

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2 AVALIACAO PROGRAMADA SOI III 28 04 2025 GABAR_250918_071053

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Respostas

Ed

há 3 semanas

Vamos analisar as opções apresentadas com base nos sintomas e na situação do paciente: 1. Síndrome Coronariana Aguda e Eletrocardiograma (ECG): Embora o paciente tenha dor torácica e taquicardia, a dor é ventilatória-dependente, o que sugere que pode estar relacionada a outra condição, não necessariamente coronariana. 2. Tromboembolismo Pulmonar e Angiotomografia de Tórax: O paciente está imobilizado devido à fratura exposta e apresenta dispneia, taquicardia e taquipneia, que são sinais sugestivos de tromboembolismo pulmonar, especialmente após um período de internação. 3. Pneumonia Nosocomial e Raio-X de Tórax: Embora a pneumonia seja uma possibilidade em pacientes internados, a dor torácica ventilatória-dependente e a dispneia não são os principais sinais dessa condição. 4. Pericardite e Ecocardiograma Transtorácico: A pericardite geralmente apresenta dor que não é ventilatória-dependente e outros sinais que não estão presentes neste caso. Diante da análise, a hipótese mais consistente com os sintomas apresentados é a de Tromboembolismo Pulmonar, e o exame complementar indicado para confirmar essa hipótese é a Angiotomografia de Tórax. Portanto, a resposta correta é: b) Tromboembolismo Pulmonar e Angiotomografia de Tórax.

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Criança de 11 anos chega ao Ambulatório com queixas de tosse improdutiva, febre diária, baixa e vespertina (aferida) e perda de peso há três semanas. A mãe refere que a criança fez uso de Eritromicina regularmente por 8 dias (terminou há dois dias), mas a criança não teve melhora. Ao exame o estado geral é decaído, subfebril, dispnéica leve, FR = 64 irpm, FC = 80 bpm, ausculta pulmonar com subcrepitos finos em ápice do hemitórax direito e com desnutrição protéico-calórica do 2º grau.
Diga o diagnóstico mais provável.
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b) Tuberculose Pulmonar.
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Paciente de 64 anos, diabético e com histórico de dislipidemia, relata dor progressiva em membro inferior esquerdo, mesmo em repouso, além de presença de úlcera em dorso do pé com má cicatrização há 3 meses. Ao exame, há pele fria, unhas espessadas, ausência de pelos e pulso tibial posterior imperceptível.
Considerando o quadro clínico e os aspectos fisiopatológicos da DAOP, qual das alternativas apresenta a complicação mais frequente associada à evolução do quadro?
a) Isquemia crítica com risco de amputação e dor contínua por necrose tecidual.
b) Formação de trombos venosos profundos associados à hipercoagulabilidade secundária.
c) Desenvolvimento de aneurisma pulsáteis em membros inferiores com risco de ruptura.
d) Insuficiência venosa crônica com edema e pigmentação ocre no tornozelo.

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É correto:
I. Bronquite crônica é definida clinicamente como tosse persistente com produção excessiva de muco na maioria dos dias de um período de 3 meses, por pelo menos 2 anos consecutivos.
II. Além de tosse e hipersecreção de muco, que são constantes na bronquite crônica, outras manifestações aparecem com a continuidade do hábito de fumar, como dispneia, hipercapnia, hipoxemia e cianose.
III. Inflamação das vias aéreas e do parênquima pulmonar secundária aos agentes irritantes inalados é a grande responsável pelas alterações estruturais, clínicas e funcionais encontradas na doença.
IV. Nas vias aéreas centrais, a limitação ao fluxo aéreo associa-se a aumento do número de linfócitos T na parede brônquica e de neutrófilos na luz das vias aéreas. Predominam linfócitos T CD8+ (supressores) sobre linfócitos T CD4+ (auxiliares).
a) Apenas I, II e III estão corretas.
b) Apenas III e IV estão corretas.
c) Apenas II, III e IV estão corretas.
d) I, II, III e IV estão corretas.

A bronquite crônica é uma das principais doenças pulmonares obstrutivas, frequentemente associada ao tabagismo e caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas, hipersecreção de muco e obstrução ao fluxo aéreo. Vamos analisar cada afirmativa:
É correto:
a) Apenas I, II e III estão corretas.
b) Apenas III e IV estão corretas.
c) Apenas II, III e IV estão corretas.
d) I, II, III e IV estão corretas.

Durante o atendimento de um adolescente de 14 anos com quadro de febre, artrite migratória e sopro cardíaco recente, o médico assistente levanta a suspeita de febre reumática e orienta o início do tratamento.
Marque a alternativa que representa uma conduta farmacológica adequada no manejo da febre reumática aguda com comprometimento articular.
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