A tosse seca persistente é uma reação adversa conhecida associada ao uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), como o enalapril. Essa tosse é causada pelo acúmulo de bradicinina, que ocorre devido à inibição da ECA, que normalmente degrada a bradicinina. Analisando as alternativas: a) Estímulo do receptor beta-2 - Não está relacionado à tosse seca. b) Inibição da recaptação de sódio - Não é a causa da tosse seca. c) Acúmulo de bradicinina devido à inibição da ECA - Esta é a alternativa correta, pois explica a tosse seca. d) Vasodilatação mediada por dopamina - Não está relacionada à tosse seca. e) Bloqueio de canais de cálcio - Não é a causa da tosse seca. Portanto, a alternativa correta é: c) acúmulo de bradicinina devido à inibição da ECA.