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"O pH normal do sangue oscila entre 7,35 e 7,45. Havendo aumento das concentrações de íons H , o pH estará abaixo de 7,35, configurando a acidose. Se houver diminuição de íons H, o pH ficará acima de 7,45, caracterizando a alcalose." Furoni, R. M., Neto, S. M. P., Giorgi R. B., Guerra, E. M. M. DISTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO. Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba, v. 12, n. 1, p. 5 -12, 2010.
Sobre o pH sanguíneo e sua relação com os rins, analise as asserções e a relação proposta entre elas: I - Os rins de forma autônoma e individual controlam e mantém o pH sanguíneo entre 7,30 e 7,40. PORQUE II - O pH da urina não é proporcional ao pH sanguíneo, a principal diferença é que o pH sanguíneo pode variar durante o dia, enquanto o pH urinário se mantém mais estável devido a constante filtração do sangue. Assinale a alternativa CORRETA:
A A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são falsas.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

Exercícios Para o Aprendizado

há 4 semanas

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Avaliação I - Individual

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Ed

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Vamos analisar as asserções: I - "Os rins de forma autônoma e individual controlam e mantêm o pH sanguíneo entre 7,30 e 7,40." Essa afirmação é parcialmente verdadeira, pois os rins realmente desempenham um papel importante na regulação do pH sanguíneo, mas o intervalo normal do pH do sangue é entre 7,35 e 7,45, não 7,30 e 7,40. Portanto, essa asserção é considerada falsa. II - "O pH da urina não é proporcional ao pH sanguíneo, a principal diferença é que o pH sanguíneo pode variar durante o dia, enquanto o pH urinário se mantém mais estável devido à constante filtração do sangue." Essa afirmação é verdadeira, pois o pH da urina pode variar bastante dependendo da dieta, hidratação e outros fatores, enquanto o pH sanguíneo é mais regulado. Agora, vamos às alternativas: A) A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. (Correta) B) As asserções I e II são falsas. (Incorreta) C) As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. (Incorreta) D) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. (Incorreta) E) As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. (Incorreta) Portanto, a alternativa correta é: A) A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.

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A sedimentoscopia é uma etapa crucial para uma análise completa da urina. Ela consiste em analisar microscopicamente a urina em busca de componentes figurados que podem estar relacionados a doenças do trato urinário. Sobre a importância do exame de sedimentoscopia urinária, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A análise microscópica do sedimento urinário permite uma confirmação diagnóstica em diversas situações, como, por exemplo, em lesões renais crônicas as quais produzem cilindros específicos, pielonefrites que resultam em piúria e infecções urinárias, nas quais podemos visualizar a presença de bactérias. PORQUE II- Tal análise tem caráter confirmatório e essencial, indo além de um simples exame microscópico, os dados obtidos durante a microscopia podem mudar o curso da terapia medicamentosa utilizada, bem como acelerar o processo de cura do paciente. Assinale a alternativa CORRETA:
A A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
(B) As asserções I e II são falsas.
(C) As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
E As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

[Laboratório Virtual – Avaliação Bioquímica da Urina: Fita Reagente]. A avaliação bioquímica da urina traz importantes informações a respeito do estado geral des teste, é possível avaliar parâmetros como glicose, proteína, corpos cetônicos (cetona), bilirrubina, dentre outros. Durante a prática virtual, é possível avaliar a amost é ilustrado um dos pacientes avaliados:
Considerando esse resultado na fita reagente, analise as sentenças a seguir: I- O paciente em questão apresentou leucócitos, nitritos, urobilinogênio, proteína, sangue, cetona, bilirrubina e glicose alterados em grande, +++ ou ++++. O pH e a densidade foram de 85 e 1030, respectivamente. II- O paciente em questão apresentou alteração no sangue, que foi detectado na amostra como não hemolisado, com um pH de 6,0 e densidade de 1005. III- A amostra desse paciente apresentou positividade para nitrito, indicando a presença de bactérias na amostra. IV- A amostra desse paciente não encontrou alterações significativas no teste da tira reagente. Assinale a alternativa CORRETA:
A+ Alterar modo de visualização
B As sentenças I e III estão corretas.
C As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
D As sentenças II e IV estão corretas.
E As sentenças I, III e IV estão corretas.
F Somente a sentença IV está correta.

O pH da urina pode variar de paciente para paciente, geralmente não indica nenhum quadro clínico mais grave, apenas reflete o estilo de vida do paciente uma vez que está diretamente relacionado ao metabolismo.
Sabendo disso, assinale a alternativa CORRETA que apresenta os principais fatores internos que causam o aumento do pH urinário, ou seja, que tornam a urina alcalina.
A Dieta pobre em proteínas, rica em laticínios e com frutas cítricas.
B Dieta rica em proteínas, pobre em laticínios e com frutas cítricas.
C Presença de infecções por bactérias produtoras de urease (convertem ureia em amônia) e acidose respiratória ou metabólica.
D Alcalose respiratória ou metabólica e dieta rica em proteínas.
E Dieta rica em proteínas e acidose respiratória.

[Laboratório Virtual – Sedimentoscopia: Cristais de Oxalato de Cálcio + Fungos] Os métodos de análise sedimentoscópica seguem um padrão estabelecido através de POP (Procedimento Operacional Padrão). É muito importante executar os passos na ordem correta, afim de conseguir visualizar os elementos celulares, cristais ou cilindros no material urinário.
Considerando a prática de sedimentoscopia para visualização de cristais e leveduras, ordene os itens a seguir: I- Primeiro passo. II- Segundo passo. III- Terceiro passo. IV- Quarto passo. ( ) Cobrir com a lamínula. ( ) Colocar os EPIs (Equipamentos de Proteção Individual). ( ) Adicionar a urina centrifugada à lâmina. ( ) Observar no microscópio óptico e identificar as estruturas presentes no sedimento. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A III - II - I - IV.
B IV - III - II - I.
C IV - II - III - I.
D III - I - II - IV.
E I - II - III - IV.

A análise física da urina permite verificar alterações no trato urinário de forma mais imediata, já que parte das análises são feitas a olho nu. Com base no que é avaliado na análise física, assinale a alternativa CORRETA:
A) Cor, densidade e pH.
B) Cor, aspecto, densidade e volume.
C) Cor, densidade, volume e cristais urinários.
D) Cor, cilindros urinários e glicose.
E) Cor, peso e microbiologia.

Durante a análise microscópica do sedimento urinário é possível identificar microrganismos patogênicos, estes devem ser relatados no laudo para direcionar o tratamento do indivíduo. Apesar da sedimentoscopia não ser o padrão ouro para identificação microbiológica, é um importante aliado na prática clínica médica, auxiliando nos diagnósticos de infecções geniturinárias.
Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- São encontradas mais comumente na urina vírus e bactérias. II- Leveduras., Trichomonas vaginalis, e bactérias são comumente visualizados na no sedimento urinário. III- As bactérias podem aparecer devido a uma má coleta, porém, em alguns casos são indicativas de infecção urinária. IV- Pode ocorrer a presença de outros parasitas, decorrentes da contaminação da amostra com fezes. Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença I está correta.
B As sentenças II, III e IV estão corretas.
C As sentenças I, II e IV estão corretas.
D As sentenças I, II e III estão corretas.
E As sentenças I e III estão corretas.

O ácido úrico pode ser notado na urina na forma de cristais ou em sua dosagem bioquímica. Seus valores de referência ficam entre 250-750 mg/dL quando dosados diretamente na urina, dentre as doenças que mais têm influência no aumento de sua concentração está a “gota”. A reação de Trinder é utilizada para dosagem de ácido úrico urinário, a qual tem especificidade da enzima uricase.
Considerando esse método, analise as sentenças a seguir: I- A reação ocorre pela hidratação do ácido úrico pela urease, formando alantoína e hidróxido de hidrogênio que, por sua vez, reagem com DHBS. II- Para a urina, uma alíquota de 10 mL é separada, e o pH é ajustado para 7,0-9,0 com NaOH 5%. III- A urina é aquecida por 10 minutos a 56 °C, a fim de que os cristais de urato e ácido úrico sejam dissolvidos. Posteriormente, é necessário diluir a urina em 1:10. Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças I e II estão corretas.
B Somente a sentença I está correta.
C As sentenças II e III estão corretas.
D Somente a sentença II está correta.
E As sentenças I e III estão corretas.

O resultado de uma análise depende muito da fase pré-analítica, esta etapa compreende a coleta e armazenamento do material biológico. No caso da urinálise, este é um momento delicado já que o laboratório não tem controle sobre a coleta, ficando ela sob responsabilidade do paciente.
Com base na informação sobre fase pré-analítica, analise as sentenças a seguir: I- Instruir o paciente de forma objetiva, deixando claro como proceder a coleta e o tempo máximo de armazenamento da amostra. II- Entregar o frasco sem identificação, para minimizar constrangimentos. III- Fornecer frasco limpo à prova de vazamentos. IV- Não há necessidade de instruções especiais por ser um exame simples. Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças II e IV estão corretas.
B As sentenças I e III estão corretas.
C As sentenças I e IV estão corretas.
D Somente a sentença I está correta.
E As sentenças I, II e III estão corretas.

Na rotina laboratorial, a análise da urina passa por etapas específicas, uma delas é a sedimentoscopia urinária. A urina é centrifugada, descartado o sobrenadante e utilizado o sedimento para análise em microscópio.
Com base nos elementos avaliados na sedimentoscopia, assinale a alternativa CORRETA:
A Células epiteliais, leucócitos, cilindros, cristais e microbiologia.
B Células epiteliais, cilindros, densidade e aspecto.
C Cor, densidade, aspecto e cristais.
D Células epiteliais, leucócitos, cilindros e densidade.
E Cor, células epiteliais, microbiologia e cristais.