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Com o tempo e a consolidação da Citopatologia no meio diagnóstico, é natural que ocorra a evolução da técnica de coleta e processamento de amostra, objetivando melhorar a representatividade e a qualidade do material a ser analisado. Uma notável modificação ocorrida na Citopatologia foi a introdução da citologia em meio líquido.
Sobre as características deste tipo de citologia, assinale a alternativa CORRETA:
A A citologia em meio líquido surgiu com a necessidade de apresentar melhor disposição celular, conservação do material e redução de exsudatos inflamatórios, hemácias e muco.
B O resultado dessa técnica na coleta e processamento do material é uma menor acurácia no diagnóstico de lesões pré-neoplásicas e neoplásicas, já que as células ficam muito dissolvidas.
C Uma grande desvantagem é a possibilidade de usar material residual para confeccionar novas lâminas e/ou fazer exames complementares, como pesquisa de HPV.
D A coleta exige apenas um tipo de instrumento, a , uma escova mais anatômica que nãocitobrush consegue atingir as camadas da ectocérvice e endocérvice, evitando sangramentos.
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Questões Para o Saber

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Urinálise e citopatologia clínica 2
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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta sobre a citologia em meio líquido: A) A citologia em meio líquido surgiu com a necessidade de apresentar melhor disposição celular, conservação do material e redução de exsudatos inflamatórios, hemácias e muco. - Esta afirmação é verdadeira, pois a citologia em meio líquido realmente visa melhorar a qualidade da amostra, reduzindo interferências. B) O resultado dessa técnica na coleta e processamento do material é uma menor acurácia no diagnóstico de lesões pré-neoplásicas e neoplásicas, já que as células ficam muito dissolvidas. - Esta afirmação é falsa, pois a citologia em meio líquido geralmente melhora a acurácia do diagnóstico, não a diminui. C) Uma grande desvantagem é a possibilidade de usar material residual para confeccionar novas lâminas e/ou fazer exames complementares, como pesquisa de HPV. - Esta afirmação é enganosa, pois a possibilidade de usar material residual é, na verdade, uma vantagem da técnica. D) A coleta exige apenas um tipo de instrumento, a, uma escova mais anatômica que não citobrush consegue atingir as camadas da ectocérvice e endocérvice, evitando sangramentos. - Esta afirmação é confusa e não é precisa, pois a coleta em citologia em meio líquido pode envolver diferentes instrumentos. Diante da análise, a alternativa correta é: A.

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Nódulos tireoidianos podem aparecer durante a vida de uma pessoa, eles podem ter caráter benigno ou maligno. A Citopatologia pode, nesses casos, ser uma técnica valiosa já que pode diferenciar a origem entre benignidade e malignidade sem a necessidade de procedimentos mais invasivos, como cirurgias.
Com base no exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A Apenas nódulos de conteúdo aquoso podem ser analisados pela Citopatologia.
B A coleta de material tireoidiano é feita por esfoliação das células foliculares.
C Não é indicado PAAF para avaliação inicial de nódulos, pois, devido a sua origem desconhecida, a lesão ocorrida durante a coleta pode intensificar seu crescimento.
D A coleta de material tireoidiano é feita pela técnica Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF).

[Laboratório Virtual – Coloração de Papanicolau] Após a realização da prática de Coloração de Papanicolau, é possível visualizar a lâmina corada.
De acordo com a coloração de Papanicolau, assinale a alternativa CORRETA:
A Ao visualizar as lâminas, é possível identificar células com núcleo corado em amarelo/laranja (hematoxilina), citoplasma queratinizado em azul-esverdeado (Orange-G) e citoplasma púrpura (EA-36).
B Ao visualizar as lâminas, é possível identificar células com núcleo corado em verde (hematoxilina), citoplasma queratinizado em púrpura (Orange-G) e citoplasma azul-esverdeado (EA-36).
C Ao visualizar as lâminas, é possível identificar células com núcleo incolor (hematoxilina), citoplasma queratinizado em amarelo/laranja (Orange-G) e citoplasma azul-esverdeado (EA-36).
D Ao visualizar as lâminas, é possível identificar células com núcleo corado em púrpura (hematoxilina), citoplasma queratinizado em amarelo/laranja (Orange-G) e citoplasma azul-esverdeado (EA-36).

Diversos materiais biológicos podem ser utilizados para análise citopatológica, podendo ser oriundos de esfoliação, punção, raspados, lavados ou espontâneos. Isso reflete em uma técnica diagnóstica altamente versátil e pouco invasiva.
Considerando os meios de obtenção de amostra, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Lavados consistem em aplicar uma solução salina no local da lesão e aspirá-la em seguida.
( ) Urina, escarro e secreção mamária são exemplos de material biológico obtido espontaneamente.
( ) Raspados podem ser obtidos das mucosas, por exemplo, bochechas.
( ) A coleta por PAAF de colo uterino é a escolha mais eficiente.
A F - V - F - V.
B V - V - V - F.
C V - F - F - F.
D F - F - F - V.

Em casos de nódulos, sejam eles sólidos ou císticos, a coleta é feita por uma técnica chamada de punção aspirativa por agulha fina (PAAF), aplicável a qualquer nódulo em qualquer sítio anatômico. A execução desta técnica de coleta é restrita a médicos.
Com base no exposto, analise as sentenças a seguir:
I- A punção é sempre guiada por ultrassom.
II- As agulhas utilizadas são de baixo calibre (0,5 a 0,7 mm).
III- Materiais obtidos de cistos devem ser centrifugados antes da confecção da lâmina.
IV- As seringas utilizadas devem ser de baixo volume, 3 ou 5 ml, pois facilitam a aspiração devido ao seu tamanho.
A As sentenças II e III estão corretas.
B As sentenças I, II e IV estão corretas.
C Somente a sentença IV está correta.
D Somente a sentença II está correta.

Neoplasias de mama têm grande chance de cura quando diagnosticadas precocemente. Apesar da maior incidência nos últimos anos, também foram desenvolvidas técnicas de manejo mais eficazes a fim de melhorar o prognóstico da doença e qualidade de vida dos pacientes acometidos. Com base no exposto, assinale a alternativa CORRETA: A) PAAF de mama foram substituídos por core-biopsy. B) PAAF de mama guiados por ultrassom são altamente indicados na avaliação inicial de um nódulo mamário. C) A citologia mamária é utilizada rotineiramente como rastreamento de câncer de mama. D) A Citopatologia mamária não tem valor diagnóstico devido à grande variabilidade genética do câncer de mama.

[Laboratório Virtual – Coloração de Papanicolau] Para a técnica de coloração de Papanicolau é importante seguir a bateria de corantes, álcool e água. Essa sequência específica permite que todas as estruturas celulares sejam devidamente coradas. Além disso, cada um dos corantes possui uma função específica dentro desse processo.
Considerando o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir, indicando quais estruturas celulares são coradas pelos corantes Hematoxilina, OG-6 e EA-36:
I- Citoplasma queratinizado.
II- Núcleo.
III- Citoplasma e Grânulos citoplasmáticos.
A I - II - III.
B II - I - III.
C II - III - I.
D III - II - I.

A análise é baseada em critérios citomorfológicos evidenciados por colorações específicas, elas têm a capacidade de diferenciar estruturas celulares devido às propriedades físico-químicas inerentes.
Com base na denominação da técnica padrão em Citopatologia, assinale a alternativa CORRETA:
A Coloração de Papanicolaou.
B Coloração de Romanowski.
C Coloração Hematoxilina & Eosina.
D Coloração de Giemsa.

Como qualquer serviço de saúde, um laboratório de Citopatologia deve estar de acordo com normativas. Elas direcionam a condição física e administrativa que um laboratório deve ter para poder operar o serviço desejado.
Com base nas normativas que regem os serviços de saúde, assinale a alternativa CORRETA:
A RDC 300 RDC 30.
B RDC 50 e NR 20.
C RDC 302 e NR 20.
D RDC 50 e RDC 302.

É sabido que algumas infecções virais ou bacterianas são capazes de causar câncer tanto de forma direta quanto indireta. A maioria dessas infecções podem ser evitadas com atitudes simples, automaticamente diminuindo a incidência das neoplasias malignas relacionadas a elas.
Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O câncer de estômago pode ter relação com a bactéria , ela, por sua vez, Helicobacter pylori causa danos diretos ao DNA da célula favorecendo o aparecimento da doença.
( ) Os vírus da hepatite B e C estão associados a carcinomas hepáticos.
( ) O papiloma vírus humano pode causar lesão no DNA do hospedeiro, por um processo conhecido como integração, facilitando o aparecimento do câncer de colo uterino.
( ) Inflamações agudas e crônicas tendem a aumentar a incidência de câncer no local afetado.
A F - V - V - F.
B V - V - V - F.
C V - F - F - F.
D F - V - F - V.

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