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A técnica de ausculta é uma habilidade essencial na prática do enfermeiro, utilizada para avaliar sons internos do corpo, como os pulmonares, cardíacos e intestinais. Através do uso do estetoscópio, o enfermeiro pode identificar anormalidades que podem indicar condições de saúde como infecções respiratórias, sopros cardíacos ou obstruções intestinais. A ausculta é parte fundamental do exame físico, permitindo uma avaliação clínica detalhada e contribuindo para o planejamento da assistência de enfermagem.
Para realizar uma ausculta com qualidade, quais aspectos o enfermeiro deve estar atento?
I- Realizar a ausculta no exame físico mediante prescrição médica.
II- No momento do exame, solicitar que o acompanhante descreva a queixa principal do paciente.
III- Ouvir em um ambiente silencioso.
IV- Praticar continuamente para desenvolver a habilidade da ausculta.
V- Ouvir a intensidade, frequência, duração e qualidade dos sons.
A I, IV e V, apenas.
B I, II e III, apenas.
C II, IV e V, apenas.
D II, III e V, apenas.
E III, IV e V, apenas.

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Vamos analisar cada afirmativa: I- Realizar a ausculta no exame físico mediante prescrição médica. Falso, a ausculta é uma prática comum e necessária na avaliação do paciente, não requerendo necessariamente uma prescrição médica para ser realizada. II- No momento do exame, solicitar que o acompanhante descreva a queixa principal do paciente. Falso, embora seja importante entender a queixa do paciente, a ausculta deve ser realizada com foco no paciente e não no acompanhante. III- Ouvir em um ambiente silencioso. Verdadeiro, um ambiente silencioso é essencial para realizar uma ausculta de qualidade, pois ajuda a ouvir os sons internos do corpo com clareza. IV- Praticar continuamente para desenvolver a habilidade da ausculta. Verdadeiro, a prática é fundamental para aprimorar a habilidade de ausculta e melhorar a precisão na identificação de sons. V- Ouvir a intensidade, frequência, duração e qualidade dos sons. Verdadeiro, esses são aspectos importantes a serem considerados durante a ausculta para uma avaliação adequada. Agora, vamos ver quais alternativas contêm apenas itens verdadeiros: - A) I, IV e V, apenas. (Falso, I é falso) - B) I, II e III, apenas. (Falso, I e II são falsos) - C) II, IV e V, apenas. (Falso, II é falso) - D) II, III e V, apenas. (Falso, II é falso) - E) III, IV e V, apenas. (Verdadeiro, todos são verdadeiros) Portanto, a alternativa correta que contém todos os itens verdadeiros é: E) III, IV e V, apenas.

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Durante a execução do exame físico, o Enfermeiro deverá anotar todas as anormalidades encontradas. Estas informações vão subsidiar a tomada de decisão para a escolha das prioridades a serem trabalhadas. Existem quatro técnicas utilizadas para a avaliação/exame físico. Com base no exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
A Ausculta.
B Inspeção.
C Palpação.
D Conexão.

O enfermeiro do serviço de emergência é chamado para avaliar um paciente. Ele deu entrada na emergência com relato principal de dor abdominal. Ele já foi atendido pelo médico que solicitou exames diagnósticos e o paciente está aguardando o resultado, porém durante a espera iniciou novamente com dor abdominal e o técnico de enfermagem chamou o enfermeiro para avaliar.
Qual a técnica correta que o enfermeiro deverá realizar primeiro para avaliar o paciente?
A Solicita que o paciente se deite de bruços para aliviar a dor.
B Primeiro realiza a ausculta.
C Realiza a palpação na área dolorida do paciente.
D Pede que o paciente coloque os braços cruzados embaixo da cabeça.
E Inspecionar o contorno do abdômen enquanto pede que o paciente respire fundo e mostre o local da dor.

A inspeção é a observação detalhada, com a vista desarmada, da superfície externa do corpo (aspecto, cor, forma, tamanho e movimento), bem como das cavidades que são acessíveis por sua comunicação com o exterior. Sobre a inspeção geral dos sistemas e órgãos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A inspeção geral começa antes da primeira troca de palavras com o paciente. Com isso, alguns aspectos precisam ser considerados, como a idade, o jeito de andar, a postura e a agilidade.
( ) A inspeção inicial, então, consiste em observar o paciente como um todo, mas não com o olhar de julgamento, e sim em busca de alguma alteração.
( ) Dentro do consultório, após a primeira conversa, é preciso fazer a avaliação dos sinais vitais, lembrando sempre de registrá-los de maneira completa.
A F - V - F.
B F - F - F.
C V - F - V.
D V - V - V.

Sinais vitais são indicadores do funcionamento fisiológico básico, ou seja, o estado de equilíbrio térmico, endócrino, circulatório e respiratório do ser humano. A verificação dos sinais vitais é uma atribuição dos membros da equipe de enfermagem.
Considerando os momentos que devemos aferir/verificar os sinais vitais (SSVV) do paciente, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Quando o paciente for admitido em unidade hospitalar. ( ) Antes e depois de procedimento cirúrgico. ( ) Antes e depois da administração de medicamentos que afetam os SSVV. ( ) Quando a condição física se altera (dor, perda da consciência etc.). Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - F - F.
B V - V - V - V.
C F - V - V - F.
D V - F - F - V.

O enfermeiro é chamado pelo familiar para avaliar um paciente que está internada na leito 12a. Os achados relacionados aos sinais vitais foram: mulher, 85 anos, com histórico de demência, repentinamente apresenta aumento da temperatura corporal em 38,5º, com taquicardia, taquipneia, pele quente e seca, apresentando tremores, confusão mental e rubor facial.
Diante dos achados, baseado nos sinais vitais e sinais clínicos da paciente, assinale o diagnóstico de enfermagem correto:
A Eliminação urinária prejudicada.
B Conforto prejudicado.
C Termorregulação ineficaz.
D Déficit do autocuidado.
E Comportamento de saúde propenso ao risco.

A segurança do paciente pode ser definida como “a redução do risco de danos desnecessários relacionados com os cuidados de saúde, para um mínimo aceitável”. Sendo assim, para que seja garantido a segurança do paciente nos serviços de saúde, é necessário que os profissionais estejam atentos ao dano que podem causar no paciente.
Sobre esse tema, qual o significado que pode ser atribuído ao termo “dano”?
A Dano pode significar que os riscos da assistência à saúde podem estar relacionados com a condição clínica do paciente.
B Dano pode significar que todo procedimento cirúrgico realizado no paciente irá evoluir para infecção.
C Dano pode significar que os processos de trabalho que são executados precisam ser elaborados para o tratamento do paciente.
D Dano pode significar qualquer lesão física ou psicológica, sofrimento, prejuízo à estrutura ou função do corpo e até mesmo morte.
E Dano pode significar envolvimento de uma ou mais áreas de atendimento à saúde que precisam reajustar seus fluxos de trabalho.

O conceito de dano ao paciente é primordial na discussão sobre segurança do paciente, pois a principal meta das práticas de saúde é justamente evitar que os cuidados oferecidos gerem qualquer tipo de prejuízo ao paciente. Nesse contexto, existem várias formas de dano, que podem variar em gravidade. Os danos podem ser classificados em nenhum dano, leve, moderado, grave e morte.
Você é o enfermeiro que realiza a classificação dos danos aos pacientes que ocorrem no hospital. Sobre essa classificação, analise as afirmativas a seguir:
I- Dano leve: paciente em boas condições gerais, com alta planejada para o dia seguinte, possui agendado uma endoscopia, porém enfermeiro não checou a confirmação da realização do exame e autorizou a oferta da dieta e paciente se alimentou.
II- Nenhum dano: paciente teve queda do leito, mas familiar estava próximo e ajudou paciente a se levantar após a queda, o enfermeiro ao avaliar observou que o idoso apresentou hematoma na região do braço.
III- Moderado: paciente apresenta extravasamento de medicação vesicante em punção de acesso venoso em membro superior e evolui para flebite grau IV.
IV- Grave: paciente alérgico a dipirona, foi administrado a medicação, evoluiu para choque anafilático sendo necessário realizar intubação orotraqueal para preservar via aérea.
A I, II, III e IV.
B II, III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I, II e IV, apenas.
E I, III e IV, apenas.

As ferramentas de qualidade e segurança auxiliam na gestão da segurança do paciente nos serviços de saúde, permitindo a identificação, avaliação e correção de não conformidades, bem como a intervenção eficaz em potenciais riscos. Elas não apenas ajudam a detectar falhas e desvios nos processos, mas também orientam a implementação de ações corretivas e preventivas que minimizam a ocorrência de eventos adversos.
O enfermeiro de um hospital precisa de uma ferramenta que seja simples e que detalhe as ações de melhoria que precisam ser implementadas, baseada em perguntas para conduzir a análise da circunstância diante de uma não conformidade ou de um risco potencial e que defina o que será feito, quem fará, quando, por que, onde, como, quanto e como será mensurado. Qual ferramenta poderia ser utilizada pelo enfermeiro?
A Tabela cruzada.
B Diagrama de Ishikawa.
C Brainstorming.
D Ciclo PDCA.
E 5W3H.

A segurança do paciente é muito importante para os profissionais da saúde, por isso devemos pensar sempre no ambiente em que ele está inserido e como melhorar tal ambiente para que ele não ofereça risco. No entanto, além do paciente, se faz necessário lembrar dos profissionais de saúde, pois é importante avaliar os riscos e evitar, assim, danos à saúde do trabalhador.
Com relação à segurança do ambiente, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Risco físico: como o risco de queda.
( ) Risco químico: como incêndio, gases ou vapores.
( ) Risco mecânico: como choque elétrico, temperatura elevada ou baixa, radiação, iluminação e umidade.
( ) Risco biológico: como a contaminação por um vírus ou bactéria em um ambiente hospitalar.
A F - V - V - F.
B F - V - F - V.
C V - F - F - V.
D V - F - V - F.