Vamos analisar cada uma das alternativas em relação às diretrizes de rastreamento do câncer de próstata: a) Homens assintomáticos não necessitam de exames preventivos antes dos 60 anos, pois o câncer de próstata só se manifesta em idades mais avançadas. - Esta afirmação é incorreta, pois o câncer de próstata pode se manifestar antes dos 60 anos, especialmente em grupos de risco. b) O rastreamento universal do câncer de próstata é recomendado anualmente a partir dos 50 anos para todos os homens, sem exceções. - Embora o rastreamento comece aos 50 anos para a população geral, não é universal e depende de fatores de risco. c) A realização de PSA e toque retal é recomendada exclusivamente para homens com sintomas, não sendo indicada para detecção precoce. - Esta afirmação é incorreta, pois o PSA e o toque retal são utilizados para detecção precoce, mesmo em homens assintomáticos. d) O rastreamento deve ser iniciado aos 40 anos para todos os homens, independentemente de histórico familiar ou etnia. - Esta afirmação é incorreta, pois o rastreamento deve considerar fatores de risco, como histórico familiar e etnia. e) Homens negros ou com histórico familiar da doença devem iniciar o rastreamento antes da população geral devido ao aumento do risco. - Esta afirmação é correta, pois homens negros e aqueles com histórico familiar têm um risco maior e, portanto, devem iniciar o rastreamento mais cedo. Portanto, a alternativa correta é: e) Homens negros ou com histórico familiar da doença devem iniciar o rastreamento antes da população geral devido ao aumento do risco.