Vamos analisar cada afirmativa: I - O anestésico tópico pode ser usado antes da injeção de anestesia local para reduzir o desconforto da penetração da agulha. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois o uso de anestésico tópico antes da injeção local é uma prática comum para minimizar a dor. II - Anestésicos tópicos são efetivos na superfície dos tecidos (0,2 ou 0,3 mm de profundidade) para reduzir a dor da agulha. Verdadeiro, essa afirmativa também está correta, pois anestésicos tópicos atuam na superfície dos tecidos. III - A lidocaína está disponível em gel a 2%, pomada a 5% e spray a 10%. Falso, a lidocaína tópica geralmente é encontrada em gel a 2% e pomada a 5%, mas o spray a 10% não é uma forma comum de apresentação. IV - Dar preferência ao gel ou pomada para melhor controle da dose. Verdadeiro, essa afirmativa é correta, pois gel e pomada permitem um melhor controle da aplicação e da dose. V - Lidocaína tópica tem baixa incidência de reações alérgicas e não apresenta absorção sistêmica. Falso, embora a lidocaína tópica tenha uma baixa incidência de reações alérgicas, ela pode sim apresentar absorção sistêmica, especialmente em áreas com maior vascularização. Com base nessa análise, os itens verdadeiros são I, II e IV. Portanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: a) I, II e IV.