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Um paciente no pós-operatório imediato de revascularização do miocárdio está acordado estável hemodinamicamente e respirando espontaneamente. Assinale a alternativa correta em relação à conduta fisioterapêutica indicada nesse caso: a. Imediatamente após a retirada da ventilação mecânica deve se iniciar exercícios respiratórios, mobilizações e trocas de decúbito seguindo os protocolos da fase II e III de reabilitação cardíaca. b. Como trata-se de um pós-operatório imediato o paciente deverá se manter em repouso. c. Deve-se instalar a ventilação não invasiva e no mesmo dia da retirada da ventilação realizar marcha estacionária. d. O paciente estará na fase I da reabilitação cardíaca em que estão indicados exercícios respiratórios, mobilizações e mudanças de decúbito para evitar os efeitos deletérios do repouso prolongado no leito. e. Está indicada a permanência na intubação e ventilação mecânica por 48 horas após a cirurgia
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Nayara Cardoso

anteontem

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Vamos analisar cada alternativa: a. Imediatamente após a retirada da ventilação mecânica deve-se iniciar exercícios respiratórios, mobilizações e trocas de decúbito seguindo os protocolos da fase II e III de reabilitação cardíaca. Falso, a fase II e III de reabilitação cardíaca não são indicadas imediatamente após a cirurgia, pois o paciente ainda está no pós-operatório imediato. b. Como trata-se de um pós-operatório imediato o paciente deverá se manter em repouso. Falso, embora o repouso seja importante, a fisioterapia deve ser iniciada para evitar complicações, mesmo no pós-operatório imediato. c. Deve-se instalar a ventilação não invasiva e no mesmo dia da retirada da ventilação realizar marcha estacionária. Falso, a ventilação não invasiva não é uma conduta padrão nesse momento e a marcha estacionária não é indicada imediatamente após a retirada da ventilação. d. O paciente estará na fase I da reabilitação cardíaca em que estão indicados exercícios respiratórios, mobilizações e mudanças de decúbito para evitar os efeitos deletérios do repouso prolongado no leito. Verdadeiro, essa alternativa está correta, pois no pós-operatório imediato, a fisioterapia deve incluir exercícios respiratórios e mobilizações para prevenir complicações. e. Está indicada a permanência na intubação e ventilação mecânica por 48 horas após a cirurgia. Falso, a intubação e ventilação mecânica são geralmente retiradas assim que o paciente está estável e acordado, não sendo necessário mantê-lo por 48 horas. Portanto, a alternativa correta é: d) O paciente estará na fase I da reabilitação cardíaca em que estão indicados exercícios respiratórios, mobilizações e mudanças de decúbito para evitar os efeitos deletérios do repouso prolongado no leito.

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