A negativa de cobertura por parte de uma operadora de plano de saúde, quando indevida, gera a obrigação de reembolso integral dos valores gastos pelo beneficiário. Isso se baseia no princípio da boa-fé e na proteção ao consumidor, assegurando que o beneficiário não seja prejudicado por uma negativa que não se justifica. Portanto, se o tratamento é coberto pelo plano e a operadora se recusa a custear, ela deve reembolsar todos os custos que o beneficiário teve com o tratamento.