O gadolínio é um meio de contraste utilizado em exames de imagem, como a ressonância magnética. No entanto, seu uso deve ser ponderado em determinadas situações, especialmente em relação à função renal, pois pode haver risco de fibrose sistêmica nefrogênica em pacientes com insuficiência renal. Analisando as alternativas: A) Em pacientes jovens - Não é uma contraindicação geral, a idade por si só não é um fator determinante. B) Em pacientes acima dos 40 anos - A idade não é um fator crítico para o uso do gadolínio. C) Em casos de insuficiência renal - Esta é uma situação em que realmente devemos ponderar o uso do gadolínio, devido ao risco mencionado. D) Em pacientes com indicação tumoral - Não é uma contraindicação, e o gadolínio pode ser necessário para avaliação tumoral. E) Em pacientes obesos - A obesidade não é uma contraindicação para o uso do gadolínio. Portanto, a alternativa correta é: C) Em casos de insuficiência renal.