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Além das alterações na quantidade dos neutrófilos, existem outras alterações qualitativas que podem ser visualizadas ao analisarmos as lâminas de hemograma microscopicamente.
Com relação a essas alterações, assinale a alternativa CORRETA:
A ) Anomalia de Pelger-Huet é um defeito genético, autossômico dominante, da segmentação dos neutrófilos, com presença apenas de células bastonadas e bissegmentados e sem significação patológica. Confundida, facilmente, com desvio à esquerda.
B ) Quando a produção de granulócitos é continuamente exigida por extensão e duração de um foco inflamatório, os neutrófilos chegam ao sangue periférico ainda com granulação secundária, as chamadas granulações tóxicas.
C ) Na síndrome de Chediak-Higashi, o hemograma mostra leucócitos com granulações pequenas, coradas em azul ou pardo-escuro.
D ) Corpos de Döhle são áreas, na periferia dos neutrófilos, vistas como manchas azuis, nas quais há liquefação do retículo endoplasmático. São difíceis de notar e são mais nítidas em lâminas de sangue sem EDTA. Não há significado patológico.
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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: A) Anomalia de Pelger-Huet é um defeito genético, autossômico dominante, da segmentação dos neutrófilos, com presença apenas de células bastonadas e bissegmentados e sem significação patológica. Confundida, facilmente, com desvio à esquerda. - Esta descrição está correta, pois a anomalia de Pelger-Huet realmente envolve a segmentação anormal dos neutrófilos, mas a confusão com desvio à esquerda é um ponto que pode ser discutido. B) Quando a produção de granulócitos é continuamente exigida por extensão e duração de um foco inflamatório, os neutrófilos chegam ao sangue periférico ainda com granulação secundária, as chamadas granulações tóxicas. - Esta afirmação é verdadeira e descreve corretamente a presença de granulações tóxicas em neutrófilos em resposta a inflamação. C) Na síndrome de Chediak-Higashi, o hemograma mostra leucócitos com granulações pequenas, coradas em azul ou pardo-escuro. - Na síndrome de Chediak-Higashi, os leucócitos apresentam granulações grandes e não pequenas, portanto, essa alternativa está incorreta. D) Corpos de Döhle são áreas, na periferia dos neutrófilos, vistas como manchas azuis, nas quais há liquefação do retículo endoplasmático. São difíceis de notar e são mais nítidas em lâminas de sangue sem EDTA. Não há significado patológico. - Embora os corpos de Döhle sejam manchas azuis, a afirmação de que não têm significado patológico é discutível, pois podem estar associados a condições patológicas. Após essa análise, a alternativa que apresenta uma descrição correta e relevante é a B).

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